心胸外科最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
心脏搭桥的弊端主要有：1.心脏搭桥的寿命比较短，一般5~10年需要再次进行手术并且术后的维护药物费用比较高，增加患者的经济负担。2.做心脏搭桥手术之前需要做一系列的检查，比如造影检查，会对身体器官，尤其是肾脏功能低下的患者，产生的伤害要比普通人大。3.做过心脏搭桥手术之后，一般还会出现气短、失眠、浮肿、乏力以及酸痛的现象。4.如果是糖尿病人做心脏搭桥手术，还会出现伤口愈合困难的现象，导致伤口感染，增加手术的风险。
分享
回答1
夏长军
主任医师
回答了该问题
肺动脉瓣的狭窄可以看心脏内科或者心脏的外科。肺动脉瓣狭窄会导致右心室射血阻力增大，导致右心负担加重，后期还可以引起心脏的功能不全。肺动脉瓣的狭窄，需要根据狭窄的程度来确定治疗的方法，如果只是肺动脉瓣的轻度狭窄，对心脏的射血影响比较小，这种情况可以先保守治疗，低盐饮食、避免剧烈运动、预防感冒、定期复查；如果是中度以上的肺动脉瓣狭窄，可以采用介入治疗或外科手术治疗的方法，将狭窄的肺动脉瓣进行扩张，或者进行瓣膜置换，可以改善狭窄，增加心脏的射血，减轻心脏的负担。采用介入治疗的方法，一般看心脏内科，如果要进行瓣膜置换，需要看心脏外科。
分享
回答1
叶奎
副主任医师
回答了该问题
室间隔缺损确诊需要做的检查如下：1.心脏的体格检查。主要是听诊，室间隔缺损发生时，能够在患儿心前区的位置听到一个收缩期的杂音，一般需要专业的医生才能够检查出来。2.心电图。出现室间隔缺损时，可以通过心电图的电轴偏移、心脏的大小来判断室间隔缺损的严重程度。部分症状比较严重时，可能会出现传导性的阻滞。3.超声心动图检查。超声心动图检查是最为准确的一种检查方法，可以很明确地判断缺损的大小、缺损的部位，以及肺动脉压力的高低，也是指导手术选择时间的一个较为确定的检查方法。4.心导管检查，能够检测出心脏分流的程度，以及评估肺动脉压力的高低和肺循环的阻力等数值，来全面评估病情，以便医生做出合适的治疗方案。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
二尖瓣是左房到左室之间的一个瓣膜。在舒张期，二尖瓣开放，左房的血液流入左室，而收缩期二尖瓣关闭，左室的血液射向主动脉。二尖瓣发生脱垂之后，在收缩期，左心室的血液会反流到左心房，从而引起一系列的症状。患者可能会出现乏力、心功能不全的一些表现。发生二尖瓣脱垂之后，通常可以采用手术的方法去纠正，也可以采用微创的方法去修补二尖瓣。
分享
回答1
叶奎
副主任医师
回答了该问题
少吃盐不能改善二尖瓣狭窄的。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病，是由于风湿热导致心脏瓣膜受损引起的，根据瓣膜狭窄情况，分为轻、中、重度。轻度的二尖瓣狭窄患者会有活动后出现乏力、胸闷、气短症状，严重时会有憋气、呼吸困难、浮肿、不能平卧等心衰症状。轻度二尖瓣狭窄患者可以选择内科保守治疗，中度以上二尖瓣狭窄患者需要手术治疗，术后可以服用药物辅助治疗。轻度的二尖瓣狭窄患者平时低盐饮食可以避免导致心脏负担加重，对于二尖瓣狭窄患者是有利的。
分享
回答1
张玲
主任医师
回答了该问题
所以假如检查发现有三尖瓣封闭不全的临床症状的话，本身并没有什么殊效的药物，主要仍是要结合您的症状判定，必要时可以考虑进行手术治疗。这种情况首先要看三尖瓣返流的严峻程度如何，假如比较严峻的话，当然需要及时的进行手术处理。心脏的三尖瓣封闭不全，一种是绝对性的三尖瓣封闭不全，另外一种是因为右心室的增大而导致了三尖瓣的相对封闭不全，但是三尖瓣封闭不全仍是有轻重之分的，假如症状比较稍微，一般是不用采取治疗，但是假如症状比较严峻，已应该考虑手术等调理看看效果
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
心脏搭桥后又堵了，建议继续服药，可以在桥血管里放置支架。还可以根据患者的血管状况，具体情况再做一次搭桥。另外，搭桥后，可能在心脏原发部位，形成良好的侧支循环。可能侧支循环建立后，可以改善患者心脏局部供血的状态。若患者无法服用药物缓解症状，无法进行支架或搭桥手术的情况下，也可以进行心脏移植。目前，冠心病缺血性心肌病的患者约有40％的患者适合。心脏病搭桥手术，移植的是患者其他部位的血管到心脏血管狭窄处部位，心脏本身的血管会慢慢变窄，所以搭的桥也会在自身或理化因素的影响下，慢慢堵塞。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
主动脉瓣钙化是有危险的。主动脉瓣钙化刚开始时没有明显的症状，随着病情发展，会出现胸闷、气喘、心绞痛等症状，如果得不到及时有效的治疗，还会引发冠状动脉供血不足，从而加剧以上症状。所以主动脉瓣钙化是有危险的，会对患者的身体健康和工作生活造成一定的影响。一旦发现以上症状，建议及时到医院检查钙化引起的原因，接受相应的治疗。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影一般老百姓听了以后觉得特别害怕，要插个管子进到血管里。其实冠状动脉造影时间的长短，也决定病情复杂的程度，病情复杂，肯定时间长。比如仅仅是一个造影，然后造影剂打上以后没什么事，很快就结束了。首先，就消耗动脉穿刺的时间。动脉穿刺比较熟练的医生应该这是一个很简单、很快的动作，穿刺管子往里送到主动脉开口这个地方，然后要打造影剂，左边打一次造影剂，看看左边的血管有没有问题，然后再调转方向，看右边的血管有没有问题。如果没有问题就拔管，就结束了，很短，也就是半个小时、四十分钟。如果是有问题，比如一看右边的血管几乎要堵上了，得再看左边的血管，然后一看也有问题，这时候中间我要思考、要考虑我要不要今天给他做介入，介入做哪边。所以，病情复杂时间就没有固定，要很长时间，一定是根据病情来决定。
分享
回答1
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
对于老年人这种瓣膜性的心脏疾病，比较稳妥的方法就是通过介入手术进行瓣膜置换。这种方法在目前的医疗手段来说相当成熟了。患者出现症状就去及时看病，心脏的功能就可以通过治疗恢复正常状态。如果患者没有及时治疗时间拖得太长，主动脉瓣狭窄晚期可出现心排血量降低的各种表现：明显的疲乏，虚弱，周围性紫绀。亦可出现左心衰竭的表现：端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。严重肺动脉高压后右心衰竭：体静脉高压，肝脏肿大，心房颤动，三尖瓣返流等。所以建议尽快到医院检查就诊。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
室间隔缺损七厘米算大，室间隔缺损严重的，在治疗的时候需要去正规的医院，通过手术的方式修复治疗，在做完手术恢复期，也需要在医生的指导下，通过药物的方式进行治疗，同时一定要多吃一些有营养的食物，比如说可以多吃优质蛋白类的食物，如豆制品，牛奶，鸡蛋等食物，而且还要定期复查。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
目前药物治疗的效果不佳，所以尽早就诊专科医院考虑手术治疗先心病的可能性。还是建议您到比较正规的医院在做一下检查,询问一下医生,再就是注意饮食的均衡营养,不要过度的劳累。在日常生活中，要注意饮食，不要吃一些辛辣刺激的东西，而且要多吃一些新鲜的蔬菜和水果。平时注意不要熬夜饮酒，少吃生冷辛辣刺激性食物，吃流食等保护胃。轻微症状可以保持良好作息习惯等方式进行调理，不需要用药，定期进行复查。严重的可以根据病理进行和合理用药。保持良好心态。
分享
回答1
兰军良
副主任医师
回答了该问题
右室双出口如合并其他畸形如完全性心内膜垫缺损、大动脉畸形等，应尽量一期矫治。右室双出口有室间隔缺损而不合并其他心脏畸形者，手术指征同室间隔缺损合并肺动脉高压，应尽早手术特别是室缺位于肺动脉下方发生肺动脉高压更早，应在2岁以内手术。如为Taussig-bing畸形，病情不允许根治，可先行姑息手术，即肺动脉环缩术，患者术后4～5年可再行Rastelli手术或心房内转流加室缺修补手术。如病情允许，应尽可能于半岁前行室缺修补加大动脉调转手术。如右室双出口合并肺动脉和右室流出道狭窄，亦应尽早手术。
分享
回答1
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
主动脉瓣狭窄一般来说出现了严重的狭窄，我们通过超声就能够对它的严重程度进行定性、定量的评估，重度的狭窄必须要进行换瓣的手术或者是修复的手术，这种手术一般都是要开胸，心脏停跳体外循环把心脏切开，把瓣膜去掉，整个的过程然后进行瓣膜置换，这个是最常见的过程。主动脉瓣狭窄瓣膜置换，常见的人工瓣膜又分为机械瓣，还有生物瓣两大种。机械瓣本身它是人工合金的瓣膜，设计寿命可能会几十年，耐久性会好一些。生物瓣相对来说它的制作工艺比较难一些，费用来说也会高一些，一般都是通过猪或者牛细胞组织或者瓣膜来制作。它的优点生物瓣就是可以不用终生的吃药，缺点它是一种动物的瓣膜，它的耐久性会差一些，慢慢它就会出现一个钙化、毁损的过程，一般来说要十几年、二十年。主动脉瓣狭窄换瓣手术整个住院期间一般也要大概一周左右，包括它的费用来花费，根据病人的术前情况，选择换瓣的这种种类来决定，一般来说要10万或者是10万多这种情况。
分享
回答1
刘磊
副主任医师
回答了该问题
心脏搭桥手术一般需要3小时。但随着技术的改进，出现微创小切口手术和机器人搭桥手术，此时手术时间差异较大。并且手术时间长短也与手术切口的选择，以及手术团队的习惯与单位设备等都有关系，不能一概而论。搭桥手术是针对冠心病患者的治疗方案，主要是多处病变、左主干病变，或是药物与支架已经无法治疗而采取的一种手术。
分享
回答1
