心胸外科最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄最常见得致病菌是风湿热。急性风湿热后，需2年形成明显的二尖瓣狭窄。主要表现为早期的呼吸困难、咯血、咳嗽、心衰，二尖瓣面容等。临床上通常应用抗风湿治疗，特别预防风湿热的复发、手术治疗为主。三尖瓣狭窄，三尖瓣瓣膜出现病变产生舒张期三尖瓣跨瓣压差，右心房压和体循环静脉压增高、淤血，同时右室排血量减少。主要表现为肝区不适、食欲不振、腹胀、乏力、四肢水肿等。临床上给予抗感染、扩血管等药物治疗，必要时进行手术治疗。
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兰军良
副主任医师
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主动脉瓣是左心室主动脉瓣连接的单向阀门的通道。血液左心室进入到主动脉后，主动脉瓣关闭而是防止血液回流，而如果长期的高盐高脂饮食，高血压以及老年退行性瓣膜疾病类风湿等等，都会造成主动伙伴的钙化，影响关闭的能力。所以当血液从左心区进入主动脉瓣后怎么办，并不能完全的闭合，而使血液反流影响心脏的功能，这就是主动脉瓣钙化反流。
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刘磊
副主任医师
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三尖瓣下移畸形是一类复杂的先天性心脏病。是指三尖瓣下移畸形而造成心室的心房化严重的影响人体的生命健康。而一旦出现三尖瓣下移畸形，除了在饮食上加以配合以外，还应该以低盐低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜水果。尽量避免肥肉煎炸、烧烤等食品的摄入。这样，才能是三尖瓣下移畸形的程度得到缓解。
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叶奎
副主任医师
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二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，二尖瓣狭窄是由于各种原因导致的二尖瓣不能完全开放，比正常的偏小，因为血液要从左心房流向左心室，因此导致这一部分血流受阻，可以直接导致左心房的增大，一般临床工作中二尖瓣狭窄常见反应如咯血、咳嗽、声嘶，而关闭不全反应如乏力、心悸、胸痛、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心尖搏动增强，所以建议患有刺病的到医院心内科检查如心电图心脏彩超等明确病因病情在医师指导下治疗处理，建议平时注意休息，避免劳累熬夜。
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蒙岭
主任医师
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主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣本身病变或主动脉根部疾病所致。预防感染性心内膜炎，风湿活动，左心室功能有减低的病人应限制体力活动，左心室扩大但收缩功能正常的病人，应用ACEI等扩血管药物，可延迟或减少主动脉瓣手术的需要。无症状且左心室功能正常病人不需要内科治疗，但应该及时的随访。人工瓣膜置换术或主动脉修复术为严重主动脉关闭不全的主要治疗方法。在饮食方面尤其要规律，定量，不要暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。
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兰军良
副主任医师
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二尖瓣狭窄不能做剧烈运动的。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的患者平时注意加强营养，避免劳累及着凉，控制饮食，适量运动，避免剧烈运动及重体力劳动。轻度二尖瓣狭窄患者可以选择内科保守治疗，中度以上二尖瓣狭窄患者可以手术治疗。目前患者属轻度二尖瓣狭窄，可以选择一些适合自己的运动，如走步、瑜伽、健身操等。
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张玲
主任医师
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主动脉瓣关闭不全的患者，往往会出现心慌心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、浑身乏力等症状。如果不及时治疗，容易引发心力衰竭、感染性心内膜炎、心律失常等一系列严重的并发症。因此，需要引起患者的重视，在医生的指导下合理使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等相关的药物进行治疗。有些比较严重的患者，还需要进行人工瓣膜置换术、瓣膜修复术等相关的手术。
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刘磊
副主任医师
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70岁在这个年龄来看的话呢，如果说要进行心脏搭桥手术，她的手术风险可以说是非常高。另一个方面来说的话，如果老人再患有高血压，糖尿病，高脂血症或血管病等其中的一些病症的话，她的手术风险还会大大增加风险。做这个搭桥手术之前就是需要一个全面的评估，利用全面评估的结果来看一下老人身体健康是否能够承担起这次的手术，再决定手术做不做。一般情况下如果结果总体上是比较好的话，一般来说这个手术是完全可以做到的。可能风险会比较大，因此家人的意见也很重要。
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张玲
主任医师
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一般如果现在已经发现了是二尖瓣膜狭窄的状态的话，其实从超声心动图是相对比较容易看出来的，因为它所表现出来的就是二尖瓣的瓣膜增厚，它自身的开放受到限制，所以开口相对比较小，呈现出像鱼嘴一样的一些状态，尽早治疗。二尖瓣膜狭窄，也是一种典型的心脏病，建议可以通过心脏B超可以查出，左心房扩大，二间瓣结构增厚，二尖瓣活动受限，这个病平时，多注意别受刺激，情绪别过于激动，配合药物治疗，但是还是建议到医院进行进一步治疗。
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蒙岭
主任医师
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二尖瓣狭窄确实是二尖瓣狭窄，但如果排除了先天因素，二尖瓣狭窄往往是由风湿引起的。风湿后二尖瓣狭窄也是一种常见的现象，这应该吃点药，这样它的功能就会增强，特别严重的时候，就要进行手术了。目前诊断为先天性心脏二尖瓣关闭不全，病情严重程度取决于二尖瓣反流程度。二尖瓣大量反流，或者中量以上反流伴胸闷心慌等症状的，具备手术指证。如果少量反流，建议每年复查一次心脏彩超，观察病情进展即可。平时注意控制运动量，不要剧烈运动。
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叶奎
副主任医师
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心脏搭桥能吃很多水果，比如苹果、猕猴桃、樱桃、梨等水果，具有丰富的维生素以及纤维素，可以为心脏搭桥术后提供营养，可以有助于术后的恢复。还可以适当吃香蕉，香蕉中含有比较多的钾元素，可以起到保护心脏的作用。另外，还可以吃水蜜桃、蓝莓等，对于术后的患者都有辅助恢复的作用。但是对于血糖比较高的患者，这些水果不建议补充。心脏搭桥术后还应该规律进行服药，定期进行随诊与复查，预防术后并发症，比如血栓形成等。
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蒙岭
主任医师
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关于冠状动脉造影的副作用是什么?冠状动脉造影呢创伤小诊断率高，目前是诊断冠状动脉狭窄的金标准。这很近的副作用呢，主要有两个，一个是辐射，另一个是照相机。其实冠状动脉教友虽然是在辐射的条件下进行的，是有辐射的，但是在造影时的辐射出量比较小，医院也有必要的防护措施，不会对患者本人造成人身伤害。第二是关于造影剂的问题，首先患者要明确告诉医师患者的疾病史。对于碘过敏碘过敏者严重的肝肾功能障碍、发热及感染性疾病患者。急性的心肌炎患者。低钾血症的患者不能控制的严重充血性心力衰竭者。凝血功能障碍者嗯非常严重的多，器官病变者是不能做冠状动脉造影的。更重要的是，虽然是冠状动脉教养本身的危险性比较小。但是，如果患者高龄合并心肌梗死、心功能不全、休克等那么观众动脉教养的风险就比较大。甚至会在做完之后出现初始出血等并发症。这就需要再做招摇之前有组织医师仔细的评估病情。
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亢晓冬
主任医师
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13岁男孩先天性心脏室间隔缺损4毫米，首先建议应该尽快进行手术治疗，外科治疗是主要的治疗方法。目前，医疗水平比较发达，手术成功率也很高。否则，心悸、胸闷等不适症状会随着孩子身体发育和活动的增加而逐渐出现。及时进行手术修补，一般术后可恢复正常生活。
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郑志峰
副主任医师
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三尖瓣狭窄与年龄有一定关系。尽管三尖瓣狭窄并不是年龄大引起，但是出现三尖瓣狭窄后，如果不及时治疗，随着年龄增加，瓣膜狭窄的程度可能会逐渐加重。所以出现三尖瓣狭窄以后，需要及时做心脏彩超检查，明确狭窄的程度。轻、中度的狭窄可以通过保守治疗的方法改善，定期复查;如果是重度狭窄，需要尽早通过介入治疗，或者手术治疗的方法解除瓣膜狭窄，患者症状才会逐渐改善。瓣膜狭窄如果不治疗，随着年龄增大，狭窄程度可能会越来越重。
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夏长军
主任医师
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二尖瓣狭窄是临床上常见的心脏瓣膜疾病，主要见于风湿性心脏病，先天性心脏病和老年人。正常情况下，二尖瓣瓣口的面积大概在4~6平方厘米，当二尖瓣瓣口面积在1.5~2平方厘米时为轻度狭窄，在1.0~1.5平方厘米时为中度狭窄，当二尖瓣瓣口面积小于1.0平方厘米时为重度狭窄。在症状不是很严重的情况下，是可以先用药物来治疗，是需要控制血压，预防加重心脏负担，也需要注意休息，必过于劳累，如果比较严重的情况下，大多数都需要手术治疗，只是用药物作用不是很大。
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