心胸外科最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
冠心病多见于中老年人，特别是缺乏体力劳动、工作环境紧张者。冠心病又叫冠状动脉粥样硬化，是由于供应心肌血流的冠状动脉发生粥样硬化，使冠状动脉的内腔变小，冠状动脉供给心肌的血流不足，出现心前区疼痛和胸闷等一些心绞痛症状。您的情况建议做冠动脉造影，明确治疗。
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叶奎
副主任医师
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哪些人容易患主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全的患者因为饮食会导致主动脉瓣的一个病变，所以主动脉瓣的患者饮食要注意一些事项。第一戒烟酒患者每日进食量保持稳定，避免暴饮暴食或过分的禁食饮食要均衡，严禁吸烟酗酒及辛辣刺激食物;禁忌维生素K，因为含维生素K较高的食物影响抗凝的疗效，包括菠菜、荠菜、西兰花、萝卜、海藻、紫菜、海带、绿茶等。第三食用易消化的食物，饮食给予清淡、多进含丰富蛋白质、维生素以及高热量易消化的饮食。第四限盐心脏病瓣膜病的患者，应适当限制主食盐、糖和脂肪。第五不可缺餐，每日三餐一定不能少一些主食应该在三两以上。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
因为心脏的代偿功能，自动脉瓣封闭不全的病患能够多年没有病症。当病患出现心功能不全病症时，应积极选择手术。别的，最近的研究已经说明，当主动脉前庭扩大时，主动脉前庭收缩功能下降，左心室舒张末期压力添加，这表明患者的心脏存在解剖失代偿。假如经过上述的休息和防止运动限制不能够正常生活，那就须要按时采用置换瓣膜手术来选择医治的。假如经过上述的休息和防止运动限制不能够正常生活，那就须要按时采用置换瓣膜手术来进行医治的。
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刘磊
副主任医师
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冠状动脉造影的方法是穿刺体表动脉，然后将导管送入到心脏注射造影剂来完成的。目前主要的血管入路为桡动脉，通过桡动脉进入到主动脉，将导管送到主动脉的根部，然后勾取两侧的冠状动脉，将造影剂注射到两侧的冠状动脉的，就可以在屏幕上观察两侧冠状动脉的情况，判断有无冠心病，同时还可以进行治疗。有些患者有桡动脉的病变，可以采用股动脉的通道进行检查。
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夏长军
主任医师
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在主动脉瓣关闭不全的情况下，它通常是由先天性原因引起的。如果您担心，您可以去另一家医院做另一次心电图检查。如果不完全关闭更严重，那么在这种情况下，应注意瓣膜替换，如果是，应注意抗凝剂的常规使用。还要注意增强个人体质，避免着凉，调整好情绪的。加强体育锻炼，平时多做些户外运动，增强机体抵抗力，保持身体健康。建议尽量少熬夜或者不熬夜，保证充足的睡眠，养成良好的生活作息规律，不要有太大压力，维持乐观的心态，有益于病情的康复。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影和安装支架手术，都是经桡动脉或者是股动脉进行操作的。因此术后要注意防止桡动脉或者股动脉的出血，要卧床休息。如果有胸闷、胸痛的发作，要及时告知医生。如果出院后，要注意在手术两周内尽量不要参加剧烈的运动，或者是外出的一些工作，特别是体力劳动，要注意休息，而且饮食方面要继续低脂饮食。最重要的问题就是要记得吃医生所开的药，比如说阿司匹林，或者是氯吡格雷、替格瑞诺等等药物，可以防止支架内血栓的形成。放了支架的人不需要绝对的卧床休息，可以进行一些轻度的有氧运动。（药物的使用，需要在专业医生的指导下进行）
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刘磊
副主任医师
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冠状动脉造影检查，是不能吃早饭的。因为这是一种有创的检查，最好是在空腹下进行。因为有时候可以导致患者胃酸分泌过多，从而出现一些头痛、恶心、呕吐的情况，建议还是空腹比较好。因为这是一种有创的检查，主要是用于治疗和明确诊断冠心病的。特别是对于冠状动脉供血不足，导致患者出现心绞痛的情况，有时候还可以起到治疗的作用。这段期间还是要积极地监测患者心率、血压、脉搏的变化，如果心率过快、血压升高，是需要积极处理，改善患者这种心肌缺血，或者心肌耗氧量增加的情况。
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亢晓冬
主任医师
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冠状动脉造影这种检查，十分明显的潜在危害，往往就是X射线。究其因冠状动脉造影，乃借助X线显影，所以存在一定程度的危险;其他方面，往往就是患者接受手术过程中发生的风险，包括麻醉剂又或者是碘造影剂过敏。碘造影剂借助肾脏排泄，所以可能会发生造影剂肾病;再者，还有可能会发生冠状动脉夹层以及心律失常，还有冠状动脉血管破裂等等。
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蒙岭
主任医师
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冠状动脉造影主要是经过穿刺桡动脉或者是股动脉，在穿刺口经自然的血管通道，将造影导管送入冠状动脉左右冠，可行血管造影，在X光线下可以明确的看到心脏的血流速度，血管大小，血管狭窄的情况。主要适用于明确心脏血管疾病的诊断，还要用于大的心脏手术之前，做冠状动脉检查，明确手术方案时使用。还有一些血运重建，比如说搭桥或者是支架手术之前要做，还有一些比如说心脏大手术后出现了病情变化，怀疑是心脏血管的疾病所致，要做造影。因此，这个造影是一种有创性的，为了诊断和治疗为目的的一个检查，可以反复做的。冠状动脉造影有创，所以也不会随便使用，但是是可以反复做的。
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竺平
副主任医师
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冠状动脉造影是介入手术的一个非常微小的一部分，只是一个检查心脏血管的项目，操作过程是将桡动脉或者是股动脉穿刺以后，再穿刺口送入造影导管，将造影导管内注入造影剂，使X光显像冠状动脉的形态、血流速度和狭窄情况，能够明确的诊断。而介入手术包括所有微创的检查，或者是治疗，特别是经过血管的这种方式多见，因此是不一样的。
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叶奎
副主任医师
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呼吸困难、心绞痛和晕厥是主动脉狭窄的典型症状，但是并不能依照这三个症状来诊断主动脉狭窄，主动脉狭窄的症状与狭窄程度有关，轻度可无症状。严重者才会出现活动后胸闷、胸痛、心慌、活动耐力差的问题，诊断主要还是参考心脏彩超的情况。这情况下是没有办法恢复的，所以的话要留意做一个瓣膜置换，可以选择机械瓣膜或者是生物瓣膜的。平时这情况下要不要剧烈运动，避免身体过度劳累，留意多休息，避免辛辣刺激性的食品，要留意保持良好的情绪，按期检查一下的。
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夏长军
主任医师
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动脉钙化也是动脉软化的征兆。建议患者应当注意控制血压血脂，清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，如有不适请及时就医。假如自动脉钙化生长成自动脉瓣钙化,则大概出现主动脉瓣狭窄或反流，造成心脏添加和心脏功能受损。提议病患应当注重掌握体循环的动脉血压血脂，油腻饮食，多饮水，多吃水果菌类，若有不适请按时就诊。建议患者应当注意控制血压血脂，清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，如有不适请及时就医。提议病患应当注重掌握体循环的动脉血压血脂，油腻饮食，多饮水，多吃水果菌类，若有不适请按时就诊。建议患者应当注意控制血压血脂，清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，如有不适请及时就医。建议患者应当注意控制血压血脂，清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜，如有不适请及时就医。
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郑志峰
副主任医师
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冠状动脉造影是通过桡动脉或者是股动脉，将造影导管伸到心脏冠状动脉，可将造影剂打入冠状动脉，使冠状动脉在X光线下连续的显影的一个过程。冠状动脉CTA是通过在静脉里面注射造影剂，来使心脏血管显影的一个过程。因此，区别首先是动脉和静脉。第二，冠状动脉造影跟观众动脉CTA相比，冠状动脉造影是更精确的，可以直接看得到血管里面血液的流动，可以判别血液的流动速度，或者是血管狭窄的程度。而CTA是通过造影剂回到心脏后再输送到冠状动脉的过程当中，通过CT扫描、然后再行三维重建形成血管，是一种间接的血管图像。因此，冠状动脉造影的精确度比冠状动CTA是更高的。因此，冠状动脉造影是心脏血管疾病诊断的金标准。
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亢晓冬
主任医师
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冠状动脉痉挛表现为心脏、血管大小血流速度正常，当患者受到刺激，比如导管刺激或者是药物刺激，或者患者本身紧张情绪，或者是应激状态刺激的时候，血管出现严重的收缩的这种表现。冠状动脉造影最起码可以看到心脏血管直径，而且当它受到刺激的时候血管痉挛，打硝酸甘油血管出现明显的舒张，或者是可以测血管的血流储备，也可以发现冠状动脉是否有痉挛的这种现象。因此冠状动脉造影单纯的是不能诊断冠状动脉痉挛的，还需要通过药物或者是压力测试，或者是血流情况判断来鉴别是否存在冠状动脉痉挛，冠状动脉造影有助于诊断冠状动脉痉挛。
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张玲
主任医师
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冠状动脉造影是通过穿刺桡动脉或者股动脉，将造影导管渗入左右冠状动脉，可使造影剂通过造影导管注入冠状动脉在X光线下显影的过程，它整个过程可以看得到主动脉和冠状动脉的血流速度、大小和形态，但是肺主动脉是属于静脉系统的范围，我们是要通过穿刺肺静脉到达右心室，到达右心室之后再跨过主动脉瓣到达肺主动脉。因此冠状动脉造影导管在造影的时候无法进入肺主动脉，因此它是看不见肺主动脉的。
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