心胸外科最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
出汗比较多，不是时间隔缺损的明显表现。有可能是体质虚弱引起的，也不排除发热和肺结核导致。需要结合微量元素，血压，体温，血常规，心电图等项目综合分析后确定病因，如果是疾病引起的，需要积极应用药物治疗原发病，如果是缺乏微量元素或者体质虚弱引起的，可以适当的做一些有氧运动，多吃富含维生素的食物，保持良好的生活习惯。
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张玲
主任医师
回答了该问题
动脉导管未闭小的房间隔缺损症属于先心病的。是先心病中比较轻微的一种疾病。通过手术救治就可以完全自愈的，术后需要有复检心脏彩超的。术后留意静养，不要过度操劳。通过静养，身体会逐渐的彻底恢复，绝不会干扰孩子将来的功能，孩子会和正常人一样的生存培训。需求注意多吃一些谷类的食物，有助于病情的好转。
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郑志峰
副主任医师
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只要有动脉导管未闭,就需要及时手术治疗.建议尽早手术治疗.肝脏略肿大,问题不大,与先心病有关.发热时是不能打预防针的.即使平时注射预防针,也需要慎重.有先心病,有的预防针是不能注射的.室间隔缺损问题不大,有自行闭合的可能.但是动脉导管未闭（2.4mm）房间隔缺损4.6mm.一般是自行闭合不了的.一般是急需手术的.
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兰军良
副主任医师
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做心脏介入前，有一系列常规检查，都是比较简单的检查。一方面要做一些血液化验，查血常规，查肝功能、肾功能，然后要查凝血象，另外要查一些感染指标，比如有没有乙肝、丙肝这些指标，这是血液检查。第二方面就是要做心电图，所有病人在做介入前都要做心电图，留一个基线图比较，如果术后有些变化，要跟术前心电图进行对比。第三，要在做介入之前给病人做心脏彩超，也就是超声心动图，要了解心脏结构有没有瓣膜问题，在术中会牵扯到手术策略一些制定。所以在心脏介入以前，主要是完善血液检查、心电图检查，还有超声心动图，这几大块检查。
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亢晓冬
主任医师
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心脏搭桥手术后食欲不振可以通过服用益生菌或者是双歧杆菌的药物进行调理肠胃缓解症状，也可以服用健胃消食片等药物进行调理。食欲不振可能是因为肠道蠕动比较慢导致的，也可能是身体免疫力降低引起的，或者是内分泌紊乱引起的。在平时饮食方面要以清淡为主，少量多餐的饮食尽量不要暴饮暴食，也不要吃辛辣刺激性的食物。
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亢晓冬
主任医师
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一般情况下，1周左右就可以洗澡。对于心脏搭桥手术之后，由于手术可以对人体的外层皮肤造成一定损伤，也就是由于要开胸手术，所以会涉及人体的皮肤缝合，而皮肤缝合创口一般在1周左右就可以恢复到基本正常状态了。因此，一般建议心脏搭桥手术之后的患者，要在1周左右以后再进行洗澡，这样就可以有效避免由于皮肤的创口，对患者所造成的感染。由于心脏搭桥手术本身是在冠状动脉上进行搭桥手术，也就是在人体的内部，这种情况下与人体洗澡之间是没有任何关系的。所以最主要看的是外面的皮肤缝合位置，不要出现局部的感染就可以的。
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亢晓冬
主任医师
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三尖瓣下移畸形，也称埃勃斯坦畸形，是一种罕见的先天性心脏畸形，三尖瓣向右心室移位，主要是隔瓣叶和后瓣叶下移，常附着于近心尖的右心室壁，而非三尖瓣的纤维环部位。三尖瓣下移畸形的血流动力学改变，决定于三尖瓣关闭不全的轻重程度，是否伴有心房间隔缺损以及缺损的大小和右心室功能受影响的程度。三尖瓣下移，少数重症病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、发绀和充血性心力衰竭，但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急、乏力、心悸、发绀和心力衰竭。三尖瓣下移畸形不仅会造成循环系统损害，严重者还可出现心力衰竭，甚至危及生命。三尖瓣下移大多数病人在20岁前死亡，由于死亡率高，有手术适应症的患者可行手术治疗，但尽量避免对儿童进行换瓣术。
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刘磊
副主任医师
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引起主动脉瓣钙化的原因常见的包括如下一些：一、由于发生了先天性主动脉瓣疾病，如二叶瓣畸形、单叶瓣畸形和先天性主动脉瓣脱垂等。二、风湿性心脏病导致主动脉瓣发生病变。三、主动脉瓣发生退行性的病变，常见于老年人由于年龄增大、梅毒性主动脉炎以及一些结缔组织病等。四、发生了细菌感染性心内膜炎累及主动脉瓣，在主动脉瓣钙化的基础上，常常会引起瓣膜的狭窄或关闭不全。当出现严重的狭窄和关闭不全，可以导致很严重的后果，因此需要积极地治疗。
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叶奎
副主任医师
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二尖瓣环钙化的检查：一、心电图。心电图初步判断有没有心律失常，但是确诊不了有没有二尖瓣环钙化。二、心脏彩超。做心脏彩超检查能够发现二尖瓣环高、密度有钙化影，初步可以判断而且还出现了钙化，所以心脏彩超这个检查非常的重要。三、24小时动态心电图，对二尖瓣环钙化的诊断不是太明确，主要是评价一下有没有其他的并发症。心脏彩超可以看有没有二尖瓣的狭窄、二尖瓣关闭不全，心脏功能起到评价作用。
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叶奎
副主任医师
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1，早期发绀，永存动脉干患者多于出生后即有发绀，并伴有心力衰竭和肺动脉高压。2，心脏杂音，心脏杂音常不明显，有时在胸骨左缘第3～4肋间可听到全收缩期吹风样杂音，室间隔缺损和或舒张期吹风样杂音动脉干反流，而听诊类似动脉导管未闭，心底部第二心音呈单一音，无分裂。3，心脏的扩大，心脏浊音界增大，心前区隆起抬举感。
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蒙岭
主任医师
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这表明个体患有先天性心脏发育不良，其导致心室发育不良，并且主要影响个体的血流供应，导致全身血容量不足、心脏疼痛、心悸和心悸，以及肢体虚弱和缺氧。在这种情况下，建议您尽快到医院心脏外科进行手术检查和治疗。左心室出口属于先天性发育异常，临床不适症状常出现紫绀伴肺充血或缺血。心脏听诊均有喷射性或收缩期杂音。主要是结合患者临床症状，及时考虑手术有效治疗，可有效改善症状。要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭。
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夏长军
主任医师
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室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，它约占先心病的20％左右。它的分型包括膜周、干下、嵴部还有流入道，它也可以根据大小分为大型室间隔缺损、中等和小的室间隔缺损。室间隔缺损它根据室间隔分流的大小，然后可以出现不同的症状。如果分流量比较大，就可以出现多汗、气促及喂养困难，另外可能还会有反复呼吸道感染这种病史。如果室缺很小的话，它的症状可能会比较轻，没有明显的症状。另外一个，如果肺循环血量很大，长期的血流进入肺动脉，可以造成开始是动力性的肺动脉高压，以后可以出现阻力性的肺动脉高压。
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张玲
主任医师
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二尖瓣狭窄一般在典型重度的二尖瓣狭窄的时候，常有二尖瓣面容的表现，表现为双侧脸颊的发红、略带发绀、发红，就像西藏高原地区的人，两个脸颊红通通有点发紫的感觉，就叫二尖瓣面容，是一个典型的重度二尖瓣狭窄的患者常有的特征性体征；另外，二尖瓣狭窄的患者，会有相应的心脏体征，一般在心脏查体的时候，二尖瓣狭窄的患者在心尖部听诊的时候，可以听到第一心音比较亢进，瓣膜还比较好的时候，还可以听到二尖瓣开关的开瓣时的一个声音，再就是在心尖部听诊的时候，还可以听到舒张期，在中晚期的时候有隆隆样的杂音，有的还可以触及到舒张期的带有一些震颤的表现；另一个体征就是肺动脉高压和右心室扩大的心脏表现。肺动脉高压的表现，可以表现在听诊的时候可以听到肺动脉瓣区第二心音是亢进的，或者伴的有分裂；右心室扩大，查体会发现个心前区的心尖搏动相对于来说发生弥散性的改变。
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郑志峰
副主任医师
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不同的孩子，室缺大小的影响并不一样。对一个新生儿，如果4、5毫米的室缺，实际上已经很大了就需要手术。如果对成人，4、5毫米的室缺实际上是一个非常小的室缺，如果没有明确的对心功能影响，是不必要去手术的。所以不同的年龄、不同的体重、不同的体质，室缺大小的影响是不一样的。但是不管哪种年龄的孩子，如果室缺小于3毫米，建议暂时观察，因为这种室缺大约有百分之80、90，将来随着年龄增长，有可能自愈。即使不能自愈，对心功能的影响也很小。不影响正常生活、体育活动或者预防接种，所以不必要及早干涉。
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张玲
主任医师
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根据您的描述情况来看，肺动脉狭窄的严重程度来判断您的病情，最好在治疗前复查心脏的彩色多普勒超声，以找出您的瓣膜狭窄的具体严重程度。他只能手术到一定程度，但从您的临床症状来看，他的病情相对较高，而且这种情况只能通过手术来治疗。肺动脉瓣狭窄即肺动脉口的狭窄，是一种由于肺动脉瓣病变导致的右心室到肺动脉血流受阻的情况，占先天性心脏病的5％-8％，可以单独存在，也可以合并其他的心脏畸形。表现为口唇、指（趾）甲床发紫。建议轻度肺动脉瓣狭窄一般不需要治疗
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