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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
心脏搭桥属于外科手术吗
心脏搭桥手术属于外科手术,由外科医生来完成。心脏搭桥手术需要开胸,选取患者自身的血管作为桥血管,常选择内乳动脉和大隐静脉,通过桥血管连接冠状动脉狭窄病变的远端血管,可以使血液通过血管桥跨过狭窄的病变进入远端,以达到改善心肌缺血的目的。如果是在冠状动脉狭窄的病变处植入支架,这种介入手术是需要到心内科由心内科医生来操作完成。对于冠心病的病人,究竟是选择支架手术还是搭桥手术,需要根据患者具体的情况以及冠脉造影的结果来判断。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
心脏搭桥和支架有区别吗
心脏搭桥和支架有明显的区别:第一,适应证不一样,心脏搭桥适用于严重冠心病;一般冠状动脉存在多个部位的狭窄或者弥漫性的狭窄,已经不适合介入治疗,而支架治疗是一种微创治疗的方法,一般用于普通冠心病的治疗。第二,手术难易程度是不一样的,心脏搭桥手术是一种外科大手术,需要开胸治疗而且要在全身麻醉、体外循环、心脏停跳等多种技术支持下进行手术;手术的难度大,创伤也比较大,并发症相对比较多而支架治疗是一种微创手术,只是通过穿刺动脉血管,然后将支架植入到病变部位,创伤小、恢复快、效果好。所以,目前冠心病的治疗,支架治疗是使用最广泛的。只要能够有支架的适应证,首选的方法还是支架治疗。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
心脏主动脉瓣钙化是心脏病吗
心脏主动脉瓣钙化也是心脏病的一种类型。主动脉瓣的钙化属于瓣膜性心脏病,它是心脏病的一种类型,因为心脏病是一种总的说法。除了瓣膜性的心脏病以外、冠心病、风湿性心脏病、先天性的心脏病、心肌炎、心肌病都属于心脏病的范畴,而瓣膜性的心脏病只是其中的一种类型。这种情况,需要做心脏彩超看一下瓣膜钙化的情况。是瓣膜的狭窄,或是关闭不全,程度怎样,然后再确定合适的治疗方案。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
心肌缺血需要做冠状动脉造影吗?
如果心肌缺血症状反复发作,药物指控不佳,是建议做冠脉造影进一步明确冠脉狭窄的情况的。如果,冠脉狭窄程度超过75%,是需要支架手术治疗的。不管是否手术介入治疗。都需要长期口服抗血小板聚集的药物如阿司匹林。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
心脏搭桥后还可以放支架吗
心脏搭桥术后一般是可以放支架治疗的。患者如果行心脏冠脉搭桥手术后,虽然解决了血管狭窄的问题,但如果还出现胸闷、气短等心绞痛症状,通常还能再行冠脉造影检查明确病因。如果是桥血管狭窄,可以选择介入支架来治疗狭窄。如果是残留其余冠脉的狭窄而造成缺血症状。也可以再行介入支架治疗。介入治疗或是外科手术的搭桥治疗,只是解决了一些主要问题,但病变可能还会进展,甚至术后会存在支架内再狭窄以及桥血管的狭窄,都需要做好二级预防,避免病变会有进展。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
心脏搭桥手术会诱发房性早搏吗
心脏搭桥术会诱发房性早搏,心脏搭桥术是心脏外科大手术,会影响心脏的功能,会引起各种心律失常发作,如房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、房颤等,所以对于心脏搭桥术,一定要多观察术后变化,必要时抗心律失常治疗。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
心脏搭桥可以做磁共振检查吗
心脏搭桥术后是否可以做磁共振,要看支架的成分。支架内大多都含有金属的成分,有些金属支架可能具有磁性,对于磁性较强的支架不能做磁共振的检查。目前,临床上大多数金属支架都为弱磁性,在做磁共振的过程中,不会对支架造成任何的损害,也不会对冠状动脉造成任何的损伤。对于后一种情况的患者,可以进行磁共振检查,也不会对磁共振结果造成影响。但是在磁共振检查之前,一定要核对好支架的成分,防止对心脏造成损伤。同时要注意支架治疗后,三个月内不要做磁共振检查。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
心脏搭桥手术需要开胸吗
心脏搭桥手术是否需要开胸,要根据病情程度和搭桥数量来决定。如果病情比较复杂,搭桥数量是多个,那么就需要进行传统的心脏搭桥手术,这种手术需要开胸治疗。但如果病情不是很严重,只需要单个搭桥,那么可以进行腹腔镜微创手术,这种手术是不需要开胸治疗的。如果要进行传统开胸手术,一定要选择正规的医院,因为要对全身进行麻醉,让心脏停跳,风险是比较大的。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
心脏搭桥术后可以运动吗
心脏搭桥术后一般可以运动,但建议患者先到康复科进行心功能判断和心功能储备测试。评估可以耐受的运动量后,再循序渐进地进行运动。心功能状况良好的患者在充分康复的情况下,出院7天后,可以进行简单的散步。术后1个月,患者基本呈正常状况,可以进行散步及轻度地爬楼。术后3个月,患者的胸骨已经完全愈合,可以正常的进行运动。但如果患者术前心功能状况不好,存在大面积心梗,尤其是前壁心梗,即使进行搭桥手术,心功能恢复也需要一定的时间,不建议过早进行运动。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
心脏搭桥后经常头晕正常吗
心脏搭桥后经常头晕正常。心脏搭桥手术后,由于身体恢复需要一定的时间。手术后前一段时间饮食上通常比较清淡,主要靠营养液来维持身体的营养,当身体缺乏营养时,就会出现头晕乏力等不适症状。心脏搭桥后头晕需要及时到医院做心电图、量血压,根据检查的结果对症进行治疗。饮食上需要保持清淡,尽量低盐低脂饮食,适当锻炼。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
做冠状动脉造影的危害?
冠脉造影检查时用来判断心脏血管病变的严重程度,因为是有创检查,有一定的风险,总体来说还是非常安全的,常见的风险比如创口感染,血管损伤,造影剂过敏,造影剂肾病等等,但发生率都非常低,根据病情,需要检查时还是应该检查。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
心脏主动脉瓣钙化轻微返流严重吗
心脏主动脉瓣膜的钙化出现轻微的反流,这种情况并不严重。出现主动脉瓣瓣膜的反流,说明主动脉瓣出现了关闭不全的问题。但是由于瓣膜的反流只是轻度的,对心脏血流动力学的影响非常轻微,所以对心脏的射血和心脏的功能影响也很轻微。这种情况没有特效的治疗方法,主要是保守治疗就可以。平时要注意多休息,避免剧烈的运动,要低盐饮食,还要预防感冒,避免引起心内膜炎的发生。通过这些生活方式的调整,一般心脏的功能都会保持在正常的状态,所以不需要过于担心。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
心脏搭桥手术后出现脑出血是什么原因造成的?
不知道患者脑出血是搭桥术后多久出现的?一般来说,做了冠脉搭桥,还是需要抗栓治疗,即便不做搭桥,冠心病患者也是需要长期抗栓治疗,应用抗血小板药物或抗凝药物就有可能导致严重的出血事件,比如脑出血,虽然比例很低,但毕竟还是有这种可能性。
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张笑
张笑 住院医师 回答了该问题
主动脉瓣关闭不全怎么回事
病人的年龄大约是30岁。当主动脉瓣没有完全关闭时,左心室在收缩期向主动脉排出血液,在舒张期反向流入左心室。许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;控制水的摄入。保守治疗只能控制症状,但不能治愈它们。建议进行主动脉瓣置换手术。低脂饮食,尤其是晚餐,注意休息,避免因疲劳、感染等而加重心脏负担。
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张笑
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主动脉瓣关闭不全会引起血压低吗
主动脉瓣关闭不全不会引起血压低。当主动脉瓣关闭不全的时候,心脏的主动脉流出的血液会比较快,最后出现血压上升的情况,不会出现血压低的现象。此外,患者还会表现出心律不齐或者心动过速等症状。患者可以及时到心血管内科,采用心脏B超等方法进行检查确诊,确诊以后,采用手术和药物配合治疗。其中手术是植入支架,药物有β受体阻滞剂等。
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