原发性痛经

　　(一)一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

　　(二)抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90％以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用;如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。

　　(三)前列腺素合成抑制剂(pgsi)： 1、芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行

　　副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

　　(四)β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。

　　近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。

　　在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3～4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。

　　(五)钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine，尼福地平)，商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。

　　(六)维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。

　　(七)棉酚：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95％以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。

　　继发性痛经

　　继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。

　　子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。

　　手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法，但对于有生育要求或要求保留子宫的患者，应首选促性腺激素释放激素类似物治疗，疗程同前。如患者暂无生育要求，子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用，但一般不作为首选的治疗药物。 欢迎点击访问飞华健康网痛经专题：http://www.fh21.com.cn/fuke/tongjing/

　　这位患者您好：

　　1. 首先，衣着不能太单薄，尤其在月经期，更要注意保暖，以利改善全身及子宫的血液循环。

　　2. 其次，要加强体格锻炼，增强体质，增强人体对寒冷的适应能力。所谓“动则生阳”，即使平日多走动，经常快步走都能调畅气血、改善血液循环，使全身温暖。

　　3. 在饮食上适当多食一些温热食物，少食寒性食物，忌食冷饮。

　　4. 平时生活中要保持愉快的心情与积极的生活态度，这对女性的“气色”好坏至关重要。

　　5. 每天坚持用热水洗脚，防止“寒从脚起”。

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　　引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：

　　(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。

　　(2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

　　(3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

　　(4)精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

　　(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

　　(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

　　(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

　　(8)子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

　　(9)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

　　(10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

　　(11)少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

　　(12)经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

　　(13)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经。 欢迎点击访问飞华健康网痛经专题：http://www.fh21.com.cn/fuke/tongjing/

您好： 若月经来时肚子不舒服，可用热水袋热敷，还可喝些生姜红糖水、玫瑰花茶等暂时缓解。 中医认为，月经病与肾功能、脾、肝、气血、子宫等都相关，而且痛经有寒热虚实之分，可以痛感来分类。喝热饮痛感减弱属寒，痛感加剧属热，喜按喜揉者属虚，越按越痛者属热。痛经者平时应忌食生冷和酸辣食物，以清淡易消化为佳。以下是几个痛经食疗方： 1.气虚血弱型，羊肉炖当归北芪：当归50克，羊肉500克，北芪30克，吃肉喝汤。 2.肝肾亏损型，川芎丹参煲鸡蛋：川芎6克，丹参12克，鸡蛋两个，加水同煮待蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋喝汤。 3.寒凝血淤型，生姜红糖水：生姜15克，红糖适量，开水冲泡当茶饮。 4.气滞血淤型，益母草煮鸡蛋：益母草30克，鸡蛋两个，加水同煮待蛋熟后再煮片刻，吃蛋喝汤。 5.湿热蕴热型，丝瓜红糖汤：老丝瓜250克洗净切碎，红糖适量，煎汤趁热喝 治疗痛经的方法 痛经指妇女在经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。 本病的发生有情志所伤，起居不慎或久淫为害等不同病因，并与素体及经期，经期前后特殊的生理环境有关。此外，亦有因子宫发育不良或畸形，或子宫位置过度不正而发生痛经的。 欢迎点击访问飞华健康网痛经专题：http://www.fh21.com.cn/fuke/tongjing/

　　痛经的原因非常复杂，建议你还是应该到医院去看看医生，常见的是妇科炎症和子宫腺肌症，检查清楚后才能有针对性的处理。而且一定注意月经期不要同房和洗澡，避免接触冷水和洗冷水脚，避免吃辛辣食物。可以试试红糖水，红糖性温。有温里的作用，可以疏通筋脉，帮助月经排除，缓解痛经的作用。

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　　引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：

　　(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。

　　(2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

　　(3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

　　(4)精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

　　(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

　　(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

　　(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

　　(8)子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

　　(9)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

　　(10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

　　(11)少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

　　(12)经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

　　(13)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经。 欢迎点击访问飞华健康网痛经专题：http://www.fh21.com.cn/fuke/tongjing/

　　在一般情况下，月经期由于盆腔充血而有小腹部轻度的坠胀感，这是正常的，并非病理性的。但是当疼痛严重，甚至到了影响日常生活和工作，并需要服药的时候，就属于病理状态了。痛经常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、倦怠乏力、面色苍白、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。多数痛经出现在月经时，部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重，月经后一切正常。

　　痛经分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经。继发性痛经多数是疾病造成的，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。引起原发性痛经的原因多为精神紧张、感觉过敏、体质较弱，提高体质后能缓解症状;而由于子宫位置不良、宫颈口狭小造成经血潴留造成痛经或从月经初潮时便痛经的女性，在结婚后或生育后症状都有可能减轻。

　　因此，有些妇女即使痛经是这么的痛苦，仍然选择忍耐。因为她们认为痛经不是什么大不了的疾病，女人在结婚生育后就会自然消失。其实，这种认识存在着片面性。

　　因为女孩子的痛经一般是不要紧的，除非严重影响生活学习时，需要适当用点止痛药。可对于那些疼痛程度越来越重，疼痛时间越来越长的痛经患者，及时就诊才是正确选择，如子宫内膜异位症患者。

　　子宫内膜异位症是引发女性重度痛经的罪魁祸首，疼痛时间从一、两天到持续整个经期，还有的严重病人在非月经期也会有症状，并且会有不同程度的性交痛，导致她们害怕及回避性交。内异症一旦患上后，就难以根治。患病后，大多数病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”。随病情发展，部分人的囊肿发生破裂，产生严重的疼痛，并导致子宫周围粘连，影响生育。

　　如果痛经患者结婚生子，在妊娠之后异位的子宫膜就会萎缩，使病情减轻。及早进行治疗，将不会影响女性生育。但是，由于有部分内膜异位症为内在性，即子宫肌腺症，继发性进行性痛经是其特征表现，伴有月经量增多、经期延长。子宫肌腺症的痛经比较明显，且会不断加重，部分女性经过药物治疗仍不能解决痛经问题，最后不得不切除子宫。

　　因此，建议年轻女性应对痛经予以足够重视，不要忍忍就过。对于较严重且顽固的持续痛经需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。 欢迎点击访问飞华健康网痛经专题：http://www.fh21.com.cn/fuke/tongjing/