贲门癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌与贲门炎的区别如下：1、贲门癌是一种恶性肿瘤，它大部分有家族病史，患者有进食不适的一些临床表现。贲门炎的大部分病人有见图下的疼痛感，还有恶心、反酸的一些表现。2、贲门癌与贲门炎的鉴别诊断标准就是做胃镜检查，胃镜的临床表现：贲门癌可以看到溃疡型肿物、火山口样的病变，做活检可发现癌细胞。贲门炎是炎症反应，患者出现片状发红，甚至会合并一些反流性食管炎的表现。
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张楠
主任医师
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贲门癌的患者在手术后会出现食物反流的并发症，导致的原因主要是由于贲门癌是属于胃癌的一种，它主要是发生在胃的入口处的肿瘤。由于贲门癌做根治性切除手术，从而使得食管胃结合部的防反流生理结构消失。患者在术后会出现食物反流的情况，很多患者会出现严重的反酸、食道炎、倾倒综合征等后续并发症，给患者造成极大的痛苦。对于贲门癌发生了术后反流的患者，治疗上可以给予一些药物抑制胃酸的分泌，从而减轻由于反流所导致的临床症状。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌持续消瘦需要尽早去医院检查是否有远处转移，是否有腹水等症状，对症治疗，延缓病情发展。贲门癌在出现胸骨后疼痛的时候，有可能向后背放射，引起后背疼。贲门癌早期可无明显症状，有少数人可能会出现恶心呕吐等消化道症状。进展期贲门癌有可能会出现疼痛以及体重减轻等症状。晚期病人可出现肿瘤扩散超出胃壁，转移到全身其他部位。总之贲门癌持续消瘦，是病情加重的表现要及时治疗。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌后出现食欲不好，说明患者疾病还是比较严重的情况，具体的严重程度还是需要结合实际的病情决定。由于存在贲门部肿瘤疾病，是可以出现进食困难的症状，从而可以引起患者食欲不好的情况。贲门癌主要采取活检病理确诊，对于贲门癌的治疗，主要还是在于疾病的分期决定。没有出现转移的情况下，是可以采取手术治疗。如果出现转移的情况下，对于贲门癌是需要采取放化疗综合性的治疗。在出现进食困难及无法手术治疗的情况下，是可以考虑放置食管支架改善患者进食的情况。
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白晓燕
副主任医师
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贲门癌手术是大手术。贲门癌手术通常是经胸腔，或经腹腔进行开胸手术，也可经胸腔和腹腔联合切开进行手术。由于贲门癌容易复发转移，所以手术可能需要对淋巴结进行清扫，其手术的范围比较广，是一台比较大的手术。另外，贲门癌容易对食管下段造成侵袭。手术过程中，需要将食管与胃部交界的部位进行足够范围切除，再将剩余的食管与胃进行吻合。如果病人肺功能较差，无法耐受经胸部进行开胸手术，也可选择经腹腔将贲门癌切除。现在医疗技术水平的发展比较迅速，手术风险相对并不是很高，建议选择权威正规医院进行手术。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌手术风险不大。手术治疗，是当前针对贲门癌比较有效而且重要的技术，随着科技不断发展，贲门癌手术技术已经非常成熟，能够对术中风险、术后感染等进行控制。术后贲门癌患者生存率能达到30％左右。在手术之前医生还会针对每一位患者的身体情况、病情进行全面地分析，判断是否适合手术治疗。如果不符合条件就不进行手术，再一次保证了贲门癌手术的安全性。所以，手术治疗贲门癌是一个很不错的选择，患者积极配合医生手术治疗，然后术后进行相关的辅助治疗，一定能取得满意的疗效。
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张楠
主任医师
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贲门癌晚期的患者总是感觉热，可能是以下原因引起：患者在没有发烧的情况下总是感觉到热，初步考虑可能是患者出现了阴虚内热，建议到中医院进行检查，可以适当都选择一些中药进行调理。贲门癌晚期的患者，因为肿瘤对人体的消耗比较严重，大多数患者都会出现各种各样的不适症状。出现燥热也可能是肿瘤本身导致的燥热，通过中药来清热解毒可以缓解发热症状，延缓肿瘤细胞的发展，并促进肠胃功能的恢复，能够在很大的程度上延长患者的生命周期。
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沈华
副主任医师
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贲门癌患者做手术可以活几年，这个主要还是取决贲门癌术后的病理分期决定的。一般贲门癌早期采取手术治疗，可以达到根治性的情况。贲门癌早期采取手术治疗可以达到治愈的;但是对于贲门癌中晚期即使采取手术治疗，术后的生存期在三五年左右的。对于贲门癌中晚期术后是需要采取化疗治疗，如果出现淋巴结转移的情况下，术后也是需要采取放疗治疗的。如果患者治疗效果好的情况下，其生存期可以达到五年以上的。同时必要时可以采取靶向药物治疗及中药辅助治疗。
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张楠
主任医师
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贲门术后的反酸是因为手术切除了贲门。那么解剖的功能大家知道，胃上下各有一个门，上门叫贲门下门叫幽门，都是防止反流的。那么下门幽门是防止肠内容物向胃反流，那么贲门是防止胃内容物向食道反流的，那么手术切除了贲门以后解剖上就不能阻止胃的内容向胸腔向食道里边反流。另外胸腔是一个负压，腹腔是个正压，所以说他们反流就会容易出现术后出现的症状。主要是个烧心的作用，有些病人也有误吸的可能就容易出现吸入性肺炎这些。主要在生活指导上。如果出现反流，我们开始生活指导一定要进行，我们一般出院前就给病人说好，就要生活指导是最主要的，第一个就是要少量多餐，少吃刺激性的，像糖一类的还有辛辣的这些东西，产生胃酸的东西少吃。另外一个少量多餐，吃得太饱了以后就容易反流，那么还有一个睡的时候，要在餐后两小时以后再休息。因为一躺平反流的几率就高，休息的时候就容易反流到食道里边，如果你活动一会，他消化的内容物就会下去，所以它反流的机会就少了。这是我们的生活指导作用，如果说这些生活指导还不能改善的话，我们可以口服一些胃的药，像酸综合剂或者是抑酸的一些药物，像质子泵抑制剂，这些都可以达到这个目的，我们黏膜保护剂也可以用。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌胃全切除的好处有以下几点：全胃切除治疗可以完整的切除肿瘤、残余病变，有一部分患者的生活质量会更高。如果患者的病变比较小，位于贲门靠上，靠近食管，则病变部位完全可以通过上半胃切除，或者上半胃及部分食管切除，以达到治愈的目的，就不需要全胃切除了。一部分全胃切除患者的生活质量比较低，但大部分患者生活质量会更好一些。
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张楠
主任医师
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贲门癌也是胃癌的一种类别，具体的发病缘由可能和遗传、饮食、环境等有联系，贲门癌中期，证明病灶较大，通常食用酸菜量和贲门癌发病率成正比，还有就是食管粘膜的损伤，长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，还有长期用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。对于贲门癌患者来说后患者一定要进行良好的饮食，按照少吃多餐的原则进行安排。患有贲门癌需要多吃一些具有抗癌作用的食物，并且还要保持饮食的规律，这样才能够缓解症状。
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沈华
副主任医师
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贲门癌全胃切了手术一个月以后在饮食方面，要以清淡好消化，容易吸收为主，可以少食多餐，避免辛辣，刺激，寒凉性的食物，比如葱姜，蒜，辣椒，都要避免，可以喝一些排骨汤，鸡汤，鱼汤，吃一些粥类比如小米粥，挂面汤，鸡蛋汤，还有稀软的米饭。饮食的顺序从清汤到流质饮食，慢慢适应以后再过渡到半流食，普食。
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白晓燕
副主任医师
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贲门癌是指食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。饮酒和吸烟是贲门癌发病的重要因素。手术治疗是目前公认的首选方法。适用于已确诊、除外淋巴结及腹腔器官转移、一般情况尚好、无重大心肺或其他器官严重合并症者。术后结合放化疗联合治疗，口服提高机体免疫力的药物和免疫制剂。但是患者已经86岁，身体条件不好的状况下不建议手术治疗，可以积极的保守治疗延长生存时间。放疗，化疗的主要副作用是胃肠道反应，少吃多餐减少胃肠道刺激，加强营养，提高机体的免疫能力，严禁吸烟饮酒。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌的患者如果出现了癌细胞的转移症状比较明显，很多患者都可能会引起恶心呕吐的症状。有的患者可能会引起身体乏力的症状，所以应该进行有效的调理。可以进行中药调理，也可以通过使用抗肿瘤方面的药品来治疗这个疾病。正常情况下，如果贲门癌手术后发生全身转移，可能需要进行一些辅助放疗和化疗。正常情况下，化疗在贲门癌术后转移的治疗中非常重要。一些化疗药物，如顺铂可用于一次化疗。如果说不能耐受化疗的患者可以口服S1。
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张楠
主任医师
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贲门炎和贲门癌，在临床上很难鉴别诊断。贲门炎的表现，和一般胃炎无差别，主要为反酸、嗳气、中上腹不适、剑突下隐痛等，一般不会有进食异物感、吞咽困难等。贲门癌的患者，可合并贲门炎，早期可能是慢性胃炎的表现，无典型症状。建议应该注意养胃，需要注意饮食，清淡饮食，吃一些容易消化的食物，不要吃油腻，刺激性强的食物，并及时去医院检查，并且随着肿瘤的进展，肿块产生、增大，可导致贲门梗阻，表现为吞咽困难，进食哽咽等，继续进展会有消化道出血，甚至消化道完全梗阻等表现，晚期贲门癌，可表现为锁骨上淋巴结肿大、肝肺转移等转移症状，以及严重营养不良。
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