贲门癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
贲门癌手术适应于一期、二期、部分三期患者，还有一部分出血、应急治疗的患者，所以部分四期患者，只要有大出血的临床表现，为了急救，为了挽救患者生命，也可以进行手术治疗。手术治疗最适合于一期和二期患者，部分三期患者为了改善患者生活质量，解除梗阻、出血等情况，可进行手术治疗。部分四期患者，如果转移的不是非常厉害，但出血症状无法缓解的情况下，可以考虑姑息的四期手术治疗。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
贲门癌属于恶性的肿瘤的，主要是位于食管和胃部的交界的位置，这个如果发现早，没有明显的转移情况下可以手术治疗的，首先在术前需要签署同意书。术中的步骤就是有麻醉医生进行麻醉，麻醉之后，由手术医生进行逐层切开，直达到腹腔，显露胃部的地方，然后将贲门处的瘤细胞以及周围的肿大淋巴结进行手术清扫，然后关闭腹腔缝合伤口。将残余的胃和食道重新缝合起来。有麻醉医生进行麻醉，麻醉之后，由手术医生进行逐层切开，直达到腹腔，然后将贲门处的瘤细胞以及周围的肿大淋巴结进行手术清扫，在手术过程中边治边切除边止血，然后关闭腹腔缝合伤口。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌与幽门螺杆菌有关系。幽门螺杆菌感染是引发贲门癌的主要因素之一。在我国胃癌高发区，成人幽门螺旋杆菌感染率在60％以上。除此之外贲门癌的发病因素还包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎以及胃部分切除术后的残胃有关。所以要想防治贲门癌，首先要根治幽门螺旋杆菌。只有消灭了幽门螺旋杆菌，定期检查，才能降低贲门癌的发病率。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
贲门癌比胃癌严重是因为两个癌症的性质不同。贲门癌是常见的上消化道恶性肿瘤，发生于食管和胃的结合部，虽然这两个癌症都是消化系统的癌症，位置也都在胃附近。晚期也会出现吞咽困难的问题。但贲门癌本质是鳞状细胞癌为主，而胃癌是以腺癌为主，可以通过胃镜检查就可以确诊。病理类型有鳞癌和腺癌，如果是鳞癌的话考虑是下段食管的病变侵及到贲门所致。贲门癌比胃癌严重是因为它是鳞状细胞癌，而且贲门癌一旦病发后肿瘤会堵塞食道，病人无法进食，营养不能补充。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌中晚期手术一般两三个月以后可以恢复正常的工作和生活，手术以后可以多吃一些有营养的食物，多吃低脂高蛋白的食物，饮食上注意清淡易消化为主，同时多吃新鲜的蔬菜水果，来提高机体的免疫能力。少吃辛辣刺激的食物，避免吸烟饮酒，保持正常的作息时间，同时给予适当的低强度锻炼来帮助身体的恢复，手术以后可以进行相应疗程的放疗，化疗联合治疗，来巩固治疗效果，降低复发概率，口服一些提高机体免疫的药物和免疫制剂，提高身体的免疫能力。在术后要遵医嘱进行定期复查，关注相应的疾病指标变化。
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白晓燕
副主任医师
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贲门癌做b超不一定能够检查出来，因为超声并不太适合检查胃肠道系统的疾病。正常情况下，胃肠道内会有大量的气体，超声遇到气体就会反射回来，所以很多疾病都会出现漏诊的情况。除非贲门癌病灶比较大，表现为比较大的实质性肿块时，超声才有可能会提示。如果患者想初步地判断是否有贲门癌，也可以做一个超声下的胃肠道造影，就是提前让患者喝一点造影剂，然后再进行超声检查。它对贲门癌的诊断准确率还可以，但是也有一定的漏诊率。如果患者想确诊的话最好做一个胃镜检查，这样更加直观准确。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤。严格意义上的贲门是指贲门腺所在的区域，肉眼观察很难判断该区域的范围，尤其是病理状态下，这一区域常被破坏，很难判断。多数临床外科医生将胃食管交界部上下约2cm的范围称为贲门区。贲门癌的化疗分为姑息化疗、辅助化疗、新辅助化疗和转化治疗。姑息化疗目的是为了缓解临床症状，改善生活质量及延长生存期，贲门癌患者宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼等。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌常见的消化系统恶性肿瘤，疼痛也是贲门癌常见的症状，贲门癌晚期，并发症较多，病人常常痛苦不堪，建议及时配合中医治疗，抑制肿瘤继续发展，稳定病情，提高病人生活质量。如果疼痛比较明显的，还需使用止痛药物缓解疼痛症状，建议采取相应保守治疗。对于这种病应该定期去医院换药，不要吃辛辣刺激的食物，建议你平时要保持心情愉快，养成良好的生活习惯，饮食营养要均衡，适当的进行体育锻炼，增强体质，增强机体的抗病能力。
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沈华
副主任医师
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贲门癌术后，病人食管胃机械吻合，由于贲门括约肌被切除，几乎所有的患者都会出现反胃倒流现象，还有的病人会出现咳喘，也是由于反流性食管炎引起。可以口服抑酸制剂;如奥美拉唑，其次睡觉时抬高上身约15-30度;另外，餐后先活动一会再休息。一般病人症状即会改善。不过需要注意避免发生肝转移的可能性，最好及时到医院进行进一步的检查就诊，排除肝脏部位转移的可能性，适当的遵医嘱应用一些增加胃肠蠕动的药物，同时还需要注意排除梗阻现象发生。
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张楠
主任医师
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贲门癌或胃癌的早期无特异性症状，都是一些消化不良、上腹饱胀、饭后不适等一些症状。有相应胃病症状的时候就尽早进行内镜检查，明确排除是良性疾病还是恶性疾病。中西医结合中药维持治疗，诊断以后，一定要结合胃镜、CT、磁共振、全身骨扫描等检查，明确疾病是否是癌症，癌症是否发生了局部的淋巴结转移。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌手术治疗目的：一、切除肿瘤，预防或缓解贲门的狭窄与梗阻，延长患者的生命。二、尽可能保证切除原发肿瘤或食管及胃切缘无癌组织残留，减少复发率。三、彻底清扫可疑的引流区域或局部淋巴结，研究表明贲门癌切除术中食管下段的切除及其切除的长度是影响手术效果的重要环节之一，手术切缘距肿瘤上下缘的长度达到或超过5厘米，更加广泛的清扫肿瘤引流区的淋巴结，可提高病人的5年生存率。常见的手术方式有：一、经左胸后外侧切口，切开膈肌手术。二、经左胸腹联合切口，切开膈肌进行手术切除。三、经腹右胸切口，进行手术切除。
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沈华
副主任医师
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贲门癌是一种特殊类型的胃癌和胃食管交界处的腺癌。主要症状是消化道梗阻。贲门癌化疗一次要花费数千元。具体费用因地区而异，而不同的患者其对治疗方案的选择也不同，辅助治疗费、护理费、床位费等等都会影响贲门癌费用。贲门癌的生物治疗可以联全手术，放化疗，提高患者的生命周期和生存质量，也能弥补手术放化疗副作用大的缺陷。所以通手联合生物治疗，能极大提高手术成功率。术后护理要做好，饮食要清淡，营养要增加，病人要保持放松的心态。
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白晓燕
副主任医师
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贲门是人体重要的组织器官，主要起到防止食物反流进入食管的作用。如果晚期贲门癌需要手术治疗，很容易留下反流性食管炎等后遗症的发生。与癌症相比，这种后遗症并不严重。如果由于担心后遗症而不进行手术，就不容易使癌症进一步发展并危及生命。贲门癌术后反流将严重影响患者的生活质量。贲门癌术后反流引起的吻合口口炎和食管炎是贲门癌术后患者最常见的后遗症，给患者带来极大的痛苦。术后反流的主要症状包括上腹部不适、灼热感、疼痛、清水和痰液呕吐、白天轻、夜晚重。
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张楠
主任医师
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贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤。严格意义上的贲门是指贲门腺所在的区域，肉眼观察很难判断该区域的范围，尤其是病理状态下，这一区域常被破坏，很难判断。老年人当然是有可能会得喷门癌的，老人是患上癌症最多的群体。一般为里面的癌症，和长期慢性胃炎有很紧密的联系，主要是长期慢性炎症导致胃粘膜反复损伤修复导致生长功能紊乱，所以老年人容易患上癌症。在日常生活中，如果感觉身体有什么异常建议及时到医院就诊，在医生的指导下，合理用药，有助于病情的控制，症状的缓解。
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白晓燕
副主任医师
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贲门癌的患者临床上采取手术治疗后，有的患者出现术后的呕吐，考虑原因主要有以下几个方面：1.由于手术造成的损伤，导致患者在术后发生了粘连性或者是动力性的肠梗阻，从而临床上患者就会出现呕吐、腹胀、腹痛等表现。2.贲门癌的患者术前以及术后禁饮食，术后初期进食量少等原因，因此导致钠、钾等离子摄入不足，出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱情况，临床上也可以出现呕吐。3.手术后神经损伤，患者出现胃瘫的严重并发症，从而也可以出现呕吐的症状。
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