贲门癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌和胃癌的区别是胃癌包含贲门癌，贲门癌属于胃癌的一部分。贲门是胃和食管的交界处，通常大部分胃癌属于胃腺癌，但是贲门癌可以为鳞癌的情况，因为食管癌大部分为鳞状细胞癌。贲门癌主要的症状为进食出现吞咽困难，主要采取胃镜检查确诊疾病的。对于贲门癌没有出现转移的情况下，是可以采取手术治疗，手术分为两种手术方式，一种为经腹贲门癌根治手术治疗，主要为近端胃大部分切除术。另外一种则是为经胸贲门癌根治手术治疗，主要因为贲门处的病灶侵犯食管下段而引起的。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌转移的症状如下：1、患者可以出现表浅淋巴结转移，可以自身摸门及肿物，表现为颈部、门及的淋巴结增大，以及腹部的一些皮下结节的改变。2、腹腔脏器的转移包括肝转移、局部的淋巴结转移、局部的腹腔的腹水，患者可以表现为腹腔、腹胀。3、对于肝转移，B超可以看到多发的肝转移病变，患者如果出现胸水的情况下，还可以表现为胸腔的积液、气短等不适。4、如果患者出现脑转移，可能有神经系统的一些症状改变，如出现肢体偏瘫、口齿不伶俐等表现。
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张楠
主任医师
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贲门癌患者手术以后可以适当的吃一些土蜂蜜，蜂蜜可以帮助肠道蠕动，能够帮助预防便秘，而且蜂蜜里面也含有多种维生素和矿物质。贲门癌癌患者在手术之后需要少食多餐，避免吃干硬的是我，还有油炸的食物，适当的吃一些蛋白质含量比较高的食物，比如吃一些鸡蛋排骨，牛奶，肉汤等等，来帮助身体恢复。
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张楠
主任医师
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贲门癌是可以出现颈部淋巴结转移的情况，颈部淋巴结转移起初可以出现颈部无痛性增大的淋巴结，短时间可以出现迅速增大。确诊还是需要采取淋巴结活检或者淋巴结穿刺病理确诊的。贲门癌出现颈部淋巴结转移，属于晚期的情况，对于患者治疗上主要采取放化疗综合性的治疗，其次针对颈部转移的淋巴结，可以采取碘125粒子植入内放疗治疗。贲门癌患者如果出现进食困难，可以考虑放置食管支架改善进食，或者放置带有碘125粒子支架，既可以起到改善进食作用，也是可以起到治疗的作用。
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张楠
主任医师
回答了该问题
贲门失弛缓症和贲门癌的主要区别是通过内窥镜检查。如果贲门处有肿瘤或恶性溃疡，可以通过病理证实是不是贲门癌。贲门癌是消化道上贲门处发生的肿瘤，位于食管和胃接触的地方，以鳞状细胞癌为主。喷门癌也是消化道上的在胃部发生的肿瘤，以腺癌为主。贲门癌发病后，食道会被肿瘤堵塞，导致患者在吞咽上会困难，无法正常进行饮食。贲门失弛缓症主要是由于括约肌不能放松而引起的窒息感，这导致食物不能顺利通过。胃镜下一般无明显器质性病变。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌晚期患者通常都会出现身体消瘦，还可能会出现贫血甚至昏迷的状态。如果贲门癌涉及血管还可能会出现便血，反酸嗳气，头晕呕吐，胸骨后疼痛，以上这些症状都为贲门癌中晚期的症状。如果出现以上症状应及时就医。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌术后，首先应该注意的就是饮食和营养的问题，做了手术以后，患者在早期应该进流食或者半流食，随着身体的康复逐渐由流食或者半流食，过渡到正常的饮食，做了手术以后，由于消化功能得到了很大的改变，进食和消化需要一段时间适应，所以需要少量多餐，逐步增加每次食物的量，减少进食的次数，逐步适应，如果进食不足的情况下，还需要增加肠外的营养，也就是静脉再补充一些营养，另外需要注意到的是术后随着身体的恢复，应该进行适量的运动，运动量也由小到多，运动可以增加食物的消化，也可以增强免疫力，第三个更重要的是术后的患者应该进行定期的复查，这个复查目的主要是发现早期复发和转移的迹象，以便于及早的进行处理。
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白晓燕
副主任医师
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贲门癌和胃癌有什么区别?（1）胃的上口叫贲门，贲门以下略微凸起的部分叫胃底，胃底到胃小弯拐角的地方叫胃体，胃角以下到胃的下口幽门部叫胃窦;（2）贲门癌可以说是胃癌的一部分，贲门癌和胃癌的症状根据病灶不同部位，病期的早晚，有无进出淋巴结的浸润及远处脏器的转移的差别很大;（3）贲门癌处于食管和胃的结合处，出现一些吞咽困难，如果不在贲门，在其下是胃癌，很难出现吞咽困难的症状，伴随消化道出血，呕血便血，同时会出现幽门梗阻的症状。
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沈华
副主任医师
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贲门癌不一定非要做全胃切除。有些作者或者有些外科家，主张做贲门癌做全胃切除，它的理论就是剩下的小胃可能功能很差，不如直接切掉。但是根据经验还是做近端胃大部切除更好，留一点胃它能保留很多功能，比如术后的贫血的防治，比如说叶酸的吸收，这种都有帮助。另外胃术后随着时间的推移，还可以再长，还可能恢复一大部分胃的功能。所以如果允许的话，尽量不要做全胃切除，但是特殊情况下如果病变很大，但又能切的情况，有时候不得已要做全胃切除。
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沈华
副主任医师
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贲门癌术后，患者要多吃可增强免疫力的食物，得了胃癌以后，在饮食调理方面尤为重要。由于胃癌就是免疫力下降造成的，在平时饮食当中就要吃一些增强免疫力的一些食品.如果是不好吞咽的患者，患者在饮食应使用浆膳或者是比较粘稠的流质食物。可以吃患者易吞咽的食物，如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳，减少体重丢失，预防营养不良。贲门癌患者可以吃香菇的，具有抗贲门癌作用。患者平时要多注意休息，不要熬夜，要尽量保持平和放松的心态。
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沈华
副主任医师
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贲门癌用的诊断方法：1、临床上主要有X线钡餐造影检查内镜检查超声检查ct检查以及病理检查等等。其中x线钡餐造影检查和ct检查，是贲门癌的重要诊断方法。2、ct检查，贲门癌的ct检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系，肿瘤侵润的情况大小部位食管壁的增厚，上段食管是否扩张，淋巴结及远处掌机是否存在转移等等，有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断;3、内镜检查，显微食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法，可以了解病灶发生的部位长度食管狭窄的程度等等;4、超声检查，贲门部超声检查可以发现贲门癌的位置形态大小与周围组织的关系以及癌肿侵润食管的深度，附近的淋巴结是否肿大，有助于贲门癌、食管癌的早期诊断;5、细胞学检查主要是指低于食管癌，对具有反复使用钡餐透视及胃镜检查未能发现病灶或者有可疑病灶，而未能确诊者，进行拉网的细胞学检查，能提高检出率，拉网细胞学检查，可为诊断提供很好的依据。
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张楠
主任医师
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贲门癌手术后切除大部分甚至全胃，消化功能较差，饮食方面建议患者术后三个月以半流质、易消化食物为主。日常生活中多吃新鲜蔬菜和水果，还有饮食一定要清淡易消化，忌食辛辣刺激、油腻的食物，另外患者可以服用抗癌的口服液，服用方便，少食多餐，一天可不局限于三顿，保证高热量、高蛋白、高营养饮食，可使机体免疫功能得到明显改善，必要时可辅以中药治疗或注射胸腺五肽。同时提高患者的免疫力，要从根本上控制肿瘤的复发转移。贲门癌术后半年内睡觉不可平躺。
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沈华
副主任医师
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贲门癌是较常见的消化系统的恶性肿瘤，通常发生于中老年人，男性多于女性，临床表现主要为进食哽咽，吞咽艰难，渐渐加重。癌症有早期，中期，晚期。晚期的癌症患者还有转移，出现积水，腹水等现象。不管是那个阶段的患者，建议选择治疗方案的时候一定要慎重。建议搭配治疗，首先食疗和中药对患者的体质不会有很大的伤害。其次通过病变体液的改变，会抑制癌细胞的继续生长和转移。患有贲门癌需要多吃一些具有抗癌作用的食物，比如山药。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌这几年大家知道，有两种吻合形式就是消化道重建有两种吻合形式，一种是器械吻合，一种是手工吻合，那么为了缩短手术时间，大家都采用器械吻合。因为质量关是可以控制的，但是它存在一个术后发生，吻合口狭窄的可能这与它钉仓设计有关系，它的钉仓是横向排列的，是两排或三排的钉子，然后是重叠排列的。那么这样的话，食道横向扩张的能力就受限。那么手工吻合是沿着纵向食管的，纵向吻合的，所以他的横向是可以扩张的，所以他的吻合口狭窄发生率就较低。那么吻合口狭窄。在所有的消化道重建病人都可以出现，特别对食道的病人，因为食道相对的要狭小一点，那么吻合口狭窄以后，我们根据评估我们做钡餐透视，如果是狭窄一般很轻的，我们轻的或中度的。我们都可以采用扩张的治疗。你像球囊扩张或者是硬质的，扩张材料进行扩张的，我们都可以做，这个是在内科也就可以做了，那么如果是狭窄的很细的，实在是扩张不开的。那么我们一般可以再次做重新吻合的，那么怎么做扩张，一般术后一个月如果有狭窄的，就开始可以扩张，一般扩张需要三次，因为一次扩张以后他是撕裂了，撕裂了以后他会重新长起来。瘢痕可以继续狭窄，所以一般扩张三次就会达到扩张的目的。
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张楠
主任医师
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贲门癌是否全胃切除需要根据病变的位置以及大小来决定。如果胃的二分之一以上已经被贲门癌侵蚀则需要做全胃的切除。全胃被切除后会用空肠来代替胃的作用，空肠代替胃有以下几种方式：其一，是做袢式的吻合;其二，是用Roux-en-Y的方式吻合，由于没有了贲门如果是袢式吻合很容易引起碱性反流或胆汁反流，为避免反流可以选择Roux-en-Y吻合，可以减少这种碱性反流的发生，由于全胃切除后患者没有胃酸产生，会引起缺铁性的贫血，铁的吸收必须有酸的存在，所以病人有缺铁性贫血存在，可适当补充一些铁剂来治疗，贲门癌全胃切除以后，患者并不影响进食，可以进半流食，可以进普食。
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