贲门癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌主要分：早期、中期、晚期，从病情进展程度分这么三个阶段，不同的阶段的症状和体征也是不一样的。不过它是一个循序渐进的过程，也是一个逐渐发展的过程。早期症状比较轻微，轻微的进食哽咽、进食卡顿感或者有些轻度烧灼感，发展下去出现进阶性的进食吞咽困难或上腹部的饱胀不适感，上腹部的烧灼感，症状逐渐加重，发展到最后会出现进食吞咽困难等。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌的最佳手术时间是根据患者的情况，那么如果患者情况允许，那么越早越好。为什么，肿瘤的治疗包括三早，就是早发现早诊断早治疗，那么早期肯定好，那么如果分期很晚，有周围淋巴结转移，我们可能需要术前的一些治疗，来减轻它的转移和肿瘤大小的问题。我们把术前的化疗叫新辅助化疗，新辅助化疗结束以后它的分期会缩小，所以我们这个时候在选择手术，所以这个时机是越早越好。但是要根据情况决定，影响贲门术后疗效的主要是，贲门本身的肿瘤的分期和细胞的分化程度，贲门癌早期的一些手术，你像贲门分期一期的，它没有侵犯到周围脏器，没有侵犯到周围淋巴结，他的手术效果是很好的。五年生存率可以达到，百分之六七十七八十，那么如果是分期很晚的病人，他的效果就差一些，那么分化程度是一个道理。如果分化程度太低的病人，他容易发生复发或转移的，所以它的预后较差。如果分化程度较高的一些病人，它的预后就好。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌一般是不需要做全胃切除的，除非它侵犯了胃小弯侧全部。或者是胃窦的部分，一般是不需要做的，哪些情况下需要做，就是侵犯得很广泛，像胃大弯侧、小弯侧、胃窦部侵犯了，这种情况下是要做全胃切除的，那么大部分只做一个胃部分，切除术就达到了目的，因为距肿瘤边缘一般5到7公分。我们就是手术的原则，是所有的肿瘤都存在复发转移的问题，只要是恶性肿瘤都存在复发或转移，所以说贲门也会存在复发或转移的问题，这主要看它的肿瘤的分期，和细胞的分化程度，那么如果分化程度很低，就是幼稚的细胞的话，它的转移或复发的可能性就大，那么分期比较晚的病人。他的复发和转移的可能性就大，特别是贲门癌腺癌的话，它可以出现肝脏转移腹膜后淋巴结转移，胰腺转移这些情况，所以说他的肿瘤都会，存在复发转移的可能。
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沈华
副主任医师
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贲门癌通常发生在胃的贲门，它是一种特殊类型的胃癌，应与下食道癌区别开来，然而，它不同于胃癌的其他部位，有其自身的解剖组织学特点和临床表现，晚期贲门癌生存期预计不会太长，大约一年，西医对晚期癌症疗效不佳，应采用中药疏肝利胆、清热解毒、扶正祛邪、软坚散结、改善人体内环境、抑制癌细胞持续生长和扩散、祛病止痛、延年益寿，必须去正规的大医院，平时积极坚持治疗，注意休息保暖，饮食清淡温热，多吃蔬菜水果，低盐低脂低糖饮食，坚持锻炼身体，配合相关药物进行治疗，注意完善全套检查，综合基础病情来综合判断，多喝热水，保持良好的身体状况，保持良好的心态。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌手术后的注意事项有下述几个：一、调整个人饮食习惯。因为在手术之后，患者的消化道结构发生了改变，所以必须要注意个人的进食习惯，要坚持少吃多餐、少量多次、细嚼慢咽的原则，并且在术后一段时间最好是选择流质或者是半流质食物，避免加重肠道负担。二、要做到定期复查。贲门癌在手术之后，还是存在一定复发几率的。所以，定期复查就能及时发现异常，进行针对性治疗，前期最好是坚持三个月复查一次。三、调整好个人心态。保持良好的心情，积极面对疾病。
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沈华
副主任医师
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贲门癌手术适应于一期、二期、部分三期患者，还有一部分出血、应急治疗的患者，所以部分四期患者，只要有大出血的临床表现，为了急救，为了挽救患者生命，也可以进行手术治疗。手术治疗最适合于一期和二期患者，部分三期患者为了改善患者生活质量，解除梗阻、出血等情况，可进行手术治疗。部分四期患者，如果转移的不是非常厉害，但出血症状无法缓解的情况下，可以考虑姑息的四期手术治疗。
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沈华
副主任医师
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贲门癌属于恶性的肿瘤的，主要是位于食管和胃部的交界的位置，这个如果发现早，没有明显的转移情况下可以手术治疗的，首先在术前需要签署同意书。术中的步骤就是有麻醉医生进行麻醉，麻醉之后，由手术医生进行逐层切开，直达到腹腔，显露胃部的地方，然后将贲门处的瘤细胞以及周围的肿大淋巴结进行手术清扫，然后关闭腹腔缝合伤口。将残余的胃和食道重新缝合起来。有麻醉医生进行麻醉，麻醉之后，由手术医生进行逐层切开，直达到腹腔，然后将贲门处的瘤细胞以及周围的肿大淋巴结进行手术清扫，在手术过程中边治边切除边止血，然后关闭腹腔缝合伤口。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌与幽门螺杆菌有关系。幽门螺杆菌感染是引发贲门癌的主要因素之一。在我国胃癌高发区，成人幽门螺旋杆菌感染率在60％以上。除此之外贲门癌的发病因素还包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎以及胃部分切除术后的残胃有关。所以要想防治贲门癌，首先要根治幽门螺旋杆菌。只有消灭了幽门螺旋杆菌，定期检查，才能降低贲门癌的发病率。
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沈华
副主任医师
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贲门癌比胃癌严重是因为两个癌症的性质不同。贲门癌是常见的上消化道恶性肿瘤，发生于食管和胃的结合部，虽然这两个癌症都是消化系统的癌症，位置也都在胃附近。晚期也会出现吞咽困难的问题。但贲门癌本质是鳞状细胞癌为主，而胃癌是以腺癌为主，可以通过胃镜检查就可以确诊。病理类型有鳞癌和腺癌，如果是鳞癌的话考虑是下段食管的病变侵及到贲门所致。贲门癌比胃癌严重是因为它是鳞状细胞癌，而且贲门癌一旦病发后肿瘤会堵塞食道，病人无法进食，营养不能补充。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌中晚期手术一般两三个月以后可以恢复正常的工作和生活，手术以后可以多吃一些有营养的食物，多吃低脂高蛋白的食物，饮食上注意清淡易消化为主，同时多吃新鲜的蔬菜水果，来提高机体的免疫能力。少吃辛辣刺激的食物，避免吸烟饮酒，保持正常的作息时间，同时给予适当的低强度锻炼来帮助身体的恢复，手术以后可以进行相应疗程的放疗，化疗联合治疗，来巩固治疗效果，降低复发概率，口服一些提高机体免疫的药物和免疫制剂，提高身体的免疫能力。在术后要遵医嘱进行定期复查，关注相应的疾病指标变化。
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白晓燕
副主任医师
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贲门癌做b超不一定能够检查出来，因为超声并不太适合检查胃肠道系统的疾病。正常情况下，胃肠道内会有大量的气体，超声遇到气体就会反射回来，所以很多疾病都会出现漏诊的情况。除非贲门癌病灶比较大，表现为比较大的实质性肿块时，超声才有可能会提示。如果患者想初步地判断是否有贲门癌，也可以做一个超声下的胃肠道造影，就是提前让患者喝一点造影剂，然后再进行超声检查。它对贲门癌的诊断准确率还可以，但是也有一定的漏诊率。如果患者想确诊的话最好做一个胃镜检查，这样更加直观准确。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤。严格意义上的贲门是指贲门腺所在的区域，肉眼观察很难判断该区域的范围，尤其是病理状态下，这一区域常被破坏，很难判断。多数临床外科医生将胃食管交界部上下约2cm的范围称为贲门区。贲门癌的化疗分为姑息化疗、辅助化疗、新辅助化疗和转化治疗。姑息化疗目的是为了缓解临床症状，改善生活质量及延长生存期，贲门癌患者宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼等。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌常见的消化系统恶性肿瘤，疼痛也是贲门癌常见的症状，贲门癌晚期，并发症较多，病人常常痛苦不堪，建议及时配合中医治疗，抑制肿瘤继续发展，稳定病情，提高病人生活质量。如果疼痛比较明显的，还需使用止痛药物缓解疼痛症状，建议采取相应保守治疗。对于这种病应该定期去医院换药，不要吃辛辣刺激的食物，建议你平时要保持心情愉快，养成良好的生活习惯，饮食营养要均衡，适当的进行体育锻炼，增强体质，增强机体的抗病能力。
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沈华
副主任医师
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贲门癌术后，病人食管胃机械吻合，由于贲门括约肌被切除，几乎所有的患者都会出现反胃倒流现象，还有的病人会出现咳喘，也是由于反流性食管炎引起。可以口服抑酸制剂;如奥美拉唑，其次睡觉时抬高上身约15-30度;另外，餐后先活动一会再休息。一般病人症状即会改善。不过需要注意避免发生肝转移的可能性，最好及时到医院进行进一步的检查就诊，排除肝脏部位转移的可能性，适当的遵医嘱应用一些增加胃肠蠕动的药物，同时还需要注意排除梗阻现象发生。
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张楠
主任医师
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贲门癌或胃癌的早期无特异性症状，都是一些消化不良、上腹饱胀、饭后不适等一些症状。有相应胃病症状的时候就尽早进行内镜检查，明确排除是良性疾病还是恶性疾病。中西医结合中药维持治疗，诊断以后，一定要结合胃镜、CT、磁共振、全身骨扫描等检查，明确疾病是否是癌症，癌症是否发生了局部的淋巴结转移。
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