贲门癌最新回答
邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤。严格意义上的贲门是指贲门腺所在的区域，肉眼观察很难判断该区域的范围，尤其是病理状态下，这一区域常被破坏，很难判断。多数临床外科医生将胃食管交界部上下约2cm的范围称为贲门区。贲门癌的化疗分为姑息化疗、辅助化疗、新辅助化疗和转化治疗。姑息化疗目的是为了缓解临床症状，改善生活质量及延长生存期，贲门癌患者宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼等。
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邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌常见的消化系统恶性肿瘤，疼痛也是贲门癌常见的症状，贲门癌晚期，并发症较多，病人常常痛苦不堪，建议及时配合中医治疗，抑制肿瘤继续发展，稳定病情，提高病人生活质量。如果疼痛比较明显的，还需使用止痛药物缓解疼痛症状，建议采取相应保守治疗。对于这种病应该定期去医院换药，不要吃辛辣刺激的食物，建议你平时要保持心情愉快，养成良好的生活习惯，饮食营养要均衡，适当的进行体育锻炼，增强体质，增强机体的抗病能力。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
贲门癌术后，病人食管胃机械吻合，由于贲门括约肌被切除，几乎所有的患者都会出现反胃倒流现象，还有的病人会出现咳喘，也是由于反流性食管炎引起。可以口服抑酸制剂;如奥美拉唑，其次睡觉时抬高上身约15-30度;另外，餐后先活动一会再休息。一般病人症状即会改善。不过需要注意避免发生肝转移的可能性，最好及时到医院进行进一步的检查就诊，排除肝脏部位转移的可能性，适当的遵医嘱应用一些增加胃肠蠕动的药物，同时还需要注意排除梗阻现象发生。
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张楠
主任医师
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贲门癌或胃癌的早期无特异性症状，都是一些消化不良、上腹饱胀、饭后不适等一些症状。有相应胃病症状的时候就尽早进行内镜检查，明确排除是良性疾病还是恶性疾病。中西医结合中药维持治疗，诊断以后，一定要结合胃镜、CT、磁共振、全身骨扫描等检查，明确疾病是否是癌症，癌症是否发生了局部的淋巴结转移。
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邸立君
副主任医师
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贲门癌手术治疗目的：一、切除肿瘤，预防或缓解贲门的狭窄与梗阻，延长患者的生命。二、尽可能保证切除原发肿瘤或食管及胃切缘无癌组织残留，减少复发率。三、彻底清扫可疑的引流区域或局部淋巴结，研究表明贲门癌切除术中食管下段的切除及其切除的长度是影响手术效果的重要环节之一，手术切缘距肿瘤上下缘的长度达到或超过5厘米，更加广泛的清扫肿瘤引流区的淋巴结，可提高病人的5年生存率。常见的手术方式有：一、经左胸后外侧切口，切开膈肌手术。二、经左胸腹联合切口，切开膈肌进行手术切除。三、经腹右胸切口，进行手术切除。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
贲门癌是一种特殊类型的胃癌和胃食管交界处的腺癌。主要症状是消化道梗阻。贲门癌化疗一次要花费数千元。具体费用因地区而异，而不同的患者其对治疗方案的选择也不同，辅助治疗费、护理费、床位费等等都会影响贲门癌费用。贲门癌的生物治疗可以联全手术，放化疗，提高患者的生命周期和生存质量，也能弥补手术放化疗副作用大的缺陷。所以通手联合生物治疗，能极大提高手术成功率。术后护理要做好，饮食要清淡，营养要增加，病人要保持放松的心态。
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白晓燕
副主任医师
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贲门是人体重要的组织器官，主要起到防止食物反流进入食管的作用。如果晚期贲门癌需要手术治疗，很容易留下反流性食管炎等后遗症的发生。与癌症相比，这种后遗症并不严重。如果由于担心后遗症而不进行手术，就不容易使癌症进一步发展并危及生命。贲门癌术后反流将严重影响患者的生活质量。贲门癌术后反流引起的吻合口口炎和食管炎是贲门癌术后患者最常见的后遗症，给患者带来极大的痛苦。术后反流的主要症状包括上腹部不适、灼热感、疼痛、清水和痰液呕吐、白天轻、夜晚重。
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张楠
主任医师
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贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤。严格意义上的贲门是指贲门腺所在的区域，肉眼观察很难判断该区域的范围，尤其是病理状态下，这一区域常被破坏，很难判断。老年人当然是有可能会得喷门癌的，老人是患上癌症最多的群体。一般为里面的癌症，和长期慢性胃炎有很紧密的联系，主要是长期慢性炎症导致胃粘膜反复损伤修复导致生长功能紊乱，所以老年人容易患上癌症。在日常生活中，如果感觉身体有什么异常建议及时到医院就诊，在医生的指导下，合理用药，有助于病情的控制，症状的缓解。
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白晓燕
副主任医师
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贲门癌的患者临床上采取手术治疗后，有的患者出现术后的呕吐，考虑原因主要有以下几个方面：1.由于手术造成的损伤，导致患者在术后发生了粘连性或者是动力性的肠梗阻，从而临床上患者就会出现呕吐、腹胀、腹痛等表现。2.贲门癌的患者术前以及术后禁饮食，术后初期进食量少等原因，因此导致钠、钾等离子摄入不足，出现低钾血症、低钠血症等电解质紊乱情况，临床上也可以出现呕吐。3.手术后神经损伤，患者出现胃瘫的严重并发症，从而也可以出现呕吐的症状。
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张楠
主任医师
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贲门癌在日常生活当中要注意以下几点：第一、进食要做到少食多餐，少量多次，一天进个五到八顿，不能像以前一样一日三餐，做到细嚼慢咽，吃些高热量、高蛋白、低脂饮食;第二、做到食物均衡;第三、如果是术后，晚上休息时要适当的把后背要垫高一些，这样防止术后食物反流或胃液反流;第四、术后调整好心态，可以从事些轻度的体力活动或综合性治疗。
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沈华
副主任医师
回答了该问题
因为贲门癌这个术后，发生瘘还有一定的发生率。临床上发生率一般大概能在5％~10％左右，一旦发生瘘，是一种严重的并发症，他有一定的死亡率，大概有时候能达到30％左右。那么这个发生瘘以后，主要的原因是吻合口吻合的一些技术。吻合口的张理以及吻合口的血液以及有没有感染等因素有关系。病人的全身营养状况也很重要，贫血、低蛋白也是瘘的一些全身性的因素，一旦发生瘘，处理起来比较麻烦，因为一般早期要进食，通过雄关引流，然后胃管减压，再一个肠内营养加强，如果这方面处理的好的话，这个病人如果小瘘还是可以自行愈合的，如果大瘘有的需要二次手术。
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邸立君
副主任医师
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各家医院的情况并不一样，一般做一个贲门癌的根治手术，大概需要4万~5万块钱。费用的产生主要是手术和麻醉相关的一些技术的费用。再一个就是一些高资金的耗材，比如吻合器，吻合器进口和国产就有差别，进口的吻合器大概在5000多，国产的吻合器大概在3000多，还有一些支腺切割缝合器，肠脏闭合器这些耗材产生。另外还有一些病人术后还有几天要进食的，要用一些肠外的营养，这是一块费用的产生。一般不会超多5万块钱。
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白晓燕
副主任医师
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胃底贲门癌能活多久？1如果任其自然发展，不给于任何的治疗措施，从症状出现到死亡约持续一年时间，贲门癌的存活率与病灶的大小，病程的分期，肿瘤浸润的程度以及转移的范围有密切的关系；2单纯的早期胃癌，得到及时的手术治疗，5年的存活率能达到95％以上；3早期胃癌侵犯局部的淋巴结，没有肝肺等内脏的转移，经过手术治疗，5年生存率也能达到82％以上。
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白晓燕
副主任医师
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贲门癌的化疗主要分为三种：一个就是术前的新辅助化疗，术前的新辅助化疗主要是针对一些局部晚期的患者，局部晚期就是肿瘤的侵犯深度比较深，超过了基层，达到浆膜外；另外有淋巴结的转移，这部分患者如果进行化疗，可以降低肿瘤一些分期，肿瘤根治切除的几率增高，大大增高；第二种就是术后的一个辅助化疗，针对早期的一些肿瘤，比如侵犯粘膜以及粘膜下层，这部分肿瘤切除以后一般是不需要化疗的，那么肿瘤的侵犯深度超过了基层，或者有淋巴结的转移，像这种情况就应该进行术后的辅助化疗，术后的辅助化疗可以降低患者复发和转移的几率；另外一个就是晚期的呼吸性化疗，到晚期有远处转移的情况下，这部分病人手术已经不能解决他的问题，我们就以全身的化疗为主，化疗可以提高患者的生存质量，改善症状，延长患者的生存时间。
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白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌的手术治疗与其他治疗相比，有比较明显的优势。这是因为贲门癌往往症状上表现为进食的梗阻，吞咽困难，有时候还存在肿瘤出血的倾向，而化疗或者放疗效果并不好，但是手术能够可以解除患者的梗阻、进食，以及营养问题，另外通过手术切除可以解决肿瘤出血的问题。贲门癌主要是指食管和胃结合部，上下各2厘米范围内的贲门腺所发生的恶性肿瘤。贲门癌不同于胃癌，也不同于食管癌，因为位置比较特殊，发生在食管与贲门的交界处，因此它的生物学行为和食管癌以及胃癌都不相同。肿瘤治疗目前主要的就是手术、化疗以及放疗等。
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