贲门癌最新回答
沈华
副主任医师
回答了该问题
贲门炎是指发生在贲门的炎症，其症状是有异物感、吞食停滞感、疼痛、咽喉部干燥感。贲门癌是指食管胃交界腺癌，主要有出血、疼痛、梗阻、吞咽困难等症状。
贲门是消化系统的结构之一，位于食管和胃之间，吃进去的食物是一定会经过贲门，由于位置较特殊，这个地方容易发生炎症。
出现贲门炎的患者，可遵医嘱给予患者应用抗感染的治疗，护胃抑酸，如奥美拉唑、雷贝拉唑，这些药物应用后，患者症状可以改善。对于贲门癌患者，需要进行手术才能改善患者的症状。如果患者有转移，丧失手术机会，可遵医嘱选择放化疗。
分享
回答1
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
贲门癌术后，首先我们应该注意的就是一个饮食和营养的问题，做了手术以后，患者在早期应该进流食或者半流食，随着身体的康复逐渐由流食或者半流食，过渡到我们正常的饮食，做了手术以后，由于消化功能得到了很大的改变，所以我们进食和消化需要一段时间适应，所以需要少量多餐，逐步增加每次食物的量，减少进食的次数，逐步适应，如果进食不足的情况下，我们还需要增加肠外的营养，也就是静脉再补充一些营养，另外一个需要注意到的是术后随着身体的恢复，我们应该进行适量的运动，运动量也由小到多，运动一方面可以增加食物的消化，另一方面可以增强免疫力，第三个更重要的是术后的患者应该进行定期的复查，这个复查目的主要是发现早期复发和转移的迹象，以便于我们及早的进行处理。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
这是一个非常常见的问题，贲门癌术后消化道的结构已经被打破了。正常的贲门功能，是一个长的非常合理的结构，它既能允许食物正常的，咽到我们的胃里，也能在特殊情况下可以呕吐，比如说喝多了酒，胃张力很高，贲门口一开放就能把胃里东西吐出来。贲门癌切除以后，这种结构就破坏了，正常抗反流的装置已经被打破了。术后早期胃食管反流，还是比较常见的，这种情况下一方面用一些动力药物，再一个就是主张在病人术后，饮食以后要去多活动，多去做运动，促进事物的排空，另外晚上睡觉可以枕头垫高一点。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌患者吃什么食物不好1高动物脂肪食物及油腻性食物也会对病情不利，如肉松、核桃、羊肉、贝类、芝麻、肥肉、花生、油酥点心等。2不能吃过于坚硬、并且粘滞不易消化的食物、韭菜、芹菜等这些粗糙纤维多、对肠道有刺激性的食物如粗粮、玉米、糯米，这些都是贲门癌患者所禁忌的。3烟熏、油煎炒炸、霉变、腌制食物，像花生、葵花子、核桃、咸鱼、芝麻、奶油、油炸食物、腌菜、油酥点心、雪糕等都属于这类食物，患者应该尽量避免食用。4忌烟、麻、酒及酸、辛辣等有较强刺激性的食物，如花椒、蒜、葱、姜、辣椒等。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
贲门癌术后放置引流管，它的目的主要有一个就是要排出腹腔内的一些液体，还有残留的癌细胞，那么另一个目的可以观察是否出血或者瘘的形成，如果一旦出现了瘘，我们就要根据它的情况来进行治疗，如果瘘出现比较早而且范围比较大，另外就是引流液比较多，病人出现了腹痛，体温慢搏，呼吸，血压甚至也出现相应的变化，这种情况下我们应该进行再次手术，如果瘘口比较小，患者腹痛症状不明显，体温慢搏，呼吸，血压也没有明确的变化，像这种情况我们就可以进行保守治疗，比如说消炎，还有维持电解质的平衡，另外就是增加营养，还有增加水分，促进瘘口的愈合。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
而贲门炎属于慢性胃炎的一种，贲门癌是一种肿瘤疾病。一般不容易治愈，它是一种特殊类型的胃癌，位于食管和胃之间的接触区域。然而，它在其他地方不同于胃癌。胃癌主要是鳞状细胞癌，而胃癌主要是腺癌。当胃癌发生时，会有肿瘤阻塞食道，导致吞咽困难和不能进食。当胃癌发生时，吞咽困难只会发生，除非肿瘤太大。贲门癌最有效的治疗方法是手术切除后结合中药治疗，这不仅能有效减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，还能延长患者的生命周期。建议患者平时还要注意饮食，避免辛辣刺激性食物。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
考虑最少需要一周左右的时间，患者可以恢复正常饮食。手术的24小时内应该以禁食为主，患者可以选择补液的方式补充身体所需要的营养。喷门癌属于比较常见的恶性肿瘤，具体的发病因素不是很明确。但是在患病早期，通过外科手术的方式进行治疗，有被治愈的几率。在患病期间，患者要保持精神状态良好，以乐观的心态去接受治疗。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
老年人喷门癌做支架具体能够维持多久，也要看患者的体质状况，饮食状况以及治疗的效果，如果体质比较好免疫力比较强，经过治疗以情控制的比较好，生存时间就会比较长一些。如果体质虚弱，治疗效果不太好，精神状态也不太好，那么生存时间就会比较短，具体生存时间是多长，还要具体情况具体分析，目前也不太好做出准确的推断。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
这个贲门癌目前来讲还是一个预后比较差的一个恶性肿瘤，原因是发现的时候一般贲门癌比较晚，当然对于早期的贲门癌，手术后的五年生存率，还是比较长的，预后还比较好，因为发现的时候大部分贲门癌都是中晚期，预后就比较差，生存时间就比较短，因为发现的时候往往是这个贲门癌它跨界了，往往看到贲门旁的胃底、胃体、胃小弯给手术治疗带来很大的麻烦，就是说手术不好根治，这引起了贲门癌手术后的生存时间过短，还有一种情况就是发现的时候就出现远处转移，比如肝转移、远处淋巴结转移、腹水、骨转移等等，这样的话就没有手术的机会，虽然通过内科加上其他专科的综合治疗，以及中医药治疗等等，这个五年生存率也不会太高，整体的预后就比较差，五年生存率一般不超过10％，这是因为发现的时候太晚。还有一种原因就是贲门癌整个对药物的治疗不敏感，所以导致预后比较差，生活质量也不高。
分享
回答1
沈华
副主任医师
回答了该问题
贲门癌术后有些患者是需要服用胃动力药的。这是因为这种手术那么切除了胃底,切除了迷走神经,大家知道胃肠的迷走神经是支配胃肠道蠕动的。那么如果神经切断以后,他失去了动力胃肠蠕动有紊乱，胃肠道功能就紊乱了，那么而且胃底切除以后，因为胃底靠近贲门，所以一般都要切除。距离够的话要胃底要切除。他没有饱胀感了，所以说这个病人自己不知道饥饿，不知道饱胀吃多也行不吃也行。那么需要吃胃动力药，胃蠕动慢需要吃胃动力了改善营养状况，胃肠动力药不光是对胃有作用，对肠也有作用。这种是做全胃切除的病人，不仅叫贲门癌了可能叫胃癌，所以说术后肠蠕动，正常的解剖也有变异，所以有可能引起肠功能紊乱，所以要服用一些像抑酸的药。还有肠胃动力药，因为没有贲门功能以后容易反酸，况且胸腔是负压，那么腹腔是正压容易反酸，所以说病人有些很难受就是烧心的感觉，所以要服用胃动力药或一些胃抗酸的药物。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
贲门癌术后要进行定期的复查，对于早期的贲门癌患者，我们头三年每三到六个月复查一次就可以了，具体复查的项目有以下一些内容：一个就是询问病史，看看患者有什么不舒服的，第二个要进行体格检查，有没有阳性的体征，第三个就是我们要进行相关的检查，比如说血液旋的检查，血常规，肝肾功能，肿瘤标志物的检查，另外一个就是胸部CT，还有腹部CT，检查目的主要是看看有没有局部的复发和远处的转移，三年以后我们的复查时间就可以延长到每年一次，复查的内容也大概相仿，对于晚期的贲门癌的患者我们复查的时间要缩短，在前三年每三个月进行一次，那么到三年到五年后的时间，每半年进行复查一次，五年以后每一年复查一次，胃镜的检查也是很重要的，每年我们要进行一次胃镜的检查，总体来讲，贲门癌术后我们仍然不能掉以轻心，要进行定期的复查。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
贲门癌的最佳手术时间是根据患者的情况，那么如果患者情况允许，那么越早越好。为什么，肿瘤的治疗包括三早，就是早发现早诊断早治疗，那么早期肯定好，那么如果分期很晚，有周围淋巴结转移，我们可能需要术前的一些治疗，来减轻它的转移和肿瘤大小的问题。我们把术前的化疗叫新辅助化疗，新辅助化疗结束以后它的分期会缩小，所以我们这个时候在选择手术，所以这个时机是越早越好。但是要根据情况决定，影响贲门术后疗效的主要是，贲门本身的肿瘤的分期和细胞的分化程度，贲门癌早期的一些手术，您像贲门分期一期的，它没有侵犯到周围脏器，没有侵犯到周围淋巴结，他的手术效果是很好的。五年生存率可以达到，百分之六七十七八十，那么如果是分期很晚的病人，他的效果就差一些，那么分化程度是一个道理。如果分化程度太低的病人，他容易发生复发或转移的，所以它的预后较差。如果分化程度较高的一些病人，它的预后就好。
分享
回答1
张楠
主任医师
回答了该问题
贲门癌手术的预后我刚才也说了,决定于肿瘤的分期和细胞的分化程度,所以说它的预后就是根据分期的。那么如果是分期很晚的,它的预后就很差。五年的生存有可能不到40％,那么如果是早期的贲门癌患者,长期可以存活,术后配合化疗或者是介入治疗,我们可能还有现在目前发展,很快的靶向治疗,那么长期生存是可以达到的,大家知道消化道重建,有一个最严重的并发症叫吻合口瘘,那么如果发生吻合口瘘有几种办法.那么早期的我们可以,尽快二次手术修补瘘,或者是重新重建消化道,那么晚期的一些瘘,我们采用充分的引流,还有充分的营养加强营养。像营养管还有空肠造瘘管进行营养,还有胃肠减压,通过这三个情况三个措施。来改善她的生存，那么最早的时候它的如果胸腔漏的话，它的死亡率很高50％以上，那么近几年来由于营养条件的，改善以及抗菌素的使用，这些情况明显的改善死亡率很低了。
分享
回答1
邸立君
副主任医师
回答了该问题
如果一个贲门癌病人是一个晚期没有手术治疗的机会，那么会采取综合治疗的办法，有的是以中医中药综合治疗为主，这个时候中医中药综合治疗主要是要针对病人的具体的痛苦的症状，进行有效的评估和评价采取比较积极的适当的治疗方法，那么中医的治疗方法和措施非常多，主要看病人的痛苦是什么，比如病人有肝转移，出现上腹部的疼痛，病人有腹腔淋巴结转移，出现广泛的腹痛，那么中医中药会采取一些在辨证基础上的行气，活瘀、散结、理气等等治疗方法这些都可以有效地比较明显的减轻病人的痛苦，那么病人如果是一个营养不良、进食不畅，还有针对的治疗的药物让病人能够尽快的恢复，减轻症状，让病人能够吃饭，那么病人的饮食进食增加就会有效的提高他的抗病能力，提高他的免疫功能，还有其他的方面就是让病人能够在失眠、便秘这些方面得到一个减轻或者缓解，来提高病人的生活质量，最终达到延长病人生存时间的结果。
分享
回答1
白晓燕
副主任医师
回答了该问题
早期往往症状是不典型的，有时候也会出现一些轻微的症状，比如说是上腹部的饱胀不适，消化不良，这是一个常见的症状，其次就是进食的时候有异物感和停顿感，在一个症状就是胸骨后的疼痛，另外就是胸部的胀闷，还有紧缩的感觉，往往患者就是经常有一种憋闷，闷气，老想深呼吸，如果这种情况我们一般有时候多考虑是心脏的问题，做心电图没事，那随后我们就应该做一个胃镜，看看贲门和胃有没有什么问题；另外一个常见的症状就是心窝部的一个和上腹部的一个持续性的一个隐痛，这个也是由于肿瘤侵犯了周围的神经所导致的，以上这些早期的症状一般有时候是偶尔出现的，有时候要持续出现，有的病人以为自己胃不舒服去吃中药，但是吃中药以后仍然不缓解，如果我们这些症状要持续三个月以上，我们就应该引起我们的重视，去做一个胃镜检查或者做一个胃的造影，看看局部有没有问题，要和其他的一些疾病鉴别。
分享
回答1
