面肌痉挛最新回答
张玲
主任医师
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当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或件有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治。面肌痉挛主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。关于本病发生的原因迄今不明。大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩，传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”，激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是：从面神经发出的运动抑制纤维，也分布于肌肉中，当某种因素使抑制纤维兴奋消失时，面肌就痉挛。
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张玲
主任医师
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目前没有研究表明面肌痉挛会遗传，所以不必过于担心。面肌痉挛是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。面肌痉挛是一种顽固且易复发的疾病，要求患者耐心治疗，而医者也应在一种方法未取效时，及时改用另一种穴位刺激法。
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张玲
主任医师
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面肌痉挛症状严重时可以口服卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠对症治疗。如果是轻症时不需特殊的治疗。如果药物治疗效果欠佳，也可以进行射频消融、局部神经封闭治疗。
患者经治疗后也可能会引起面瘫，一定要到综合性的三级医院找专科医师进行诊治。引起面肌痉挛有可能是面神经炎，经治疗后恢复不彻底而遗留的后遗症，也可能是一种特发性的面肌痉挛。如果发生面神经炎后，早期一定要及时治疗，防止发生后遗症。
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张玲
主任医师
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面肌痉挛的情况是比较严重的，如果神经损伤的程度比较严重，可能会很难修复，一般治疗的是方式有药物治疗，手术治疗，也可以在手术治疗之后，同时的采用药物来控制痉挛的情况。要多休息的。如病情不见好转，建议尽早去医院检查，积极配合医生治疗，以免耽误病情。
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张玲
主任医师
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面肌痉挛不好治，但是你还没有确诊是面肌痉挛，建议你到正规医院检查治疗，但是你的症状是面部肌肉不自主抽搐，可能是面神经功能失调，你可以用药物治疗一下，也可以针灸，按摩治疗改善。如果不放心的话，还是去正规医院检查一下，跟家里人说一下。
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张玲
主任医师
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中医认为食辛辣安慰之物可加重病情，面肌痉挛由于外界的影响以后会加重。因此面肌痉挛的预防首先要注意如烟酒、咖啡、浓茶、无鳞鱼、加班加点等。多食清淡含维生素B1、B12食品。减少不用要的熬夜。让自己处于一个轻松的环境，防止情绪动摇。要多吃蔬菜，饮食上。如韭菜、春笋、芥菜、油菜、香椿牙、芫荽、马兰菜，既可增强体质，又可增强抗病能力。就应及时求医治疗，已患了面肌痉挛。采用中医手段治疗应是首选，可以达到标本兼治，以防留下后遗症。要注意防寒，做好面肌痉挛的预防工作。春季早晚凉天气明显，要避免受凉;加强锻炼，平时多进行运动。还要注意坚持精神愉快闲适，缓解由于工作压力过大而引起的情绪问题，坚持足够的睡眠和休息时间。
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张玲
主任医师
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具体药物运用应该在医生的指导下进行，建议及时到神经内科就诊，进行针对性的检查，及时将检查结果交给接诊医生分析病情，然后对症治疗，具体用药请遵医嘱定期复诊，观察治疗效果有利于医生的后续治疗方案的调整，日常生活当中做好局部按摩，适当的进行康复训练，有利于身体健康水平的提升。
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张玲
主任医师
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1、对于一些不利于顺利康复的不良食物，面肌痉挛患者是需要尽量避免食用的，这样才能消除病情复发的隐患。千万不能吃生冷辛辣等刺激食物和油腻的食物。辛辣刺激油腻食物对神经麻痹型病人是最为不利的。面肌痉挛患者在日常生活中一定要避免吃如辣椒、葱、蒜等辛辣食物以及冷饮、凉菜还有柿子、苦瓜等寒凉性的蔬菜和水果，也要避免吃肥肉、油煎、油炸食品等油腻食物。这些食物都会加重面肌痉挛的病情，易造成面肌痉挛的久治不愈。2、在日常患者需要重视摄取丰富的营养，这是增强体质的关键，对降低病情加重几率很重要。面肌痉挛患者的饮食调养是不统一的，患者可以根据自己的病情酌情改变饮食方式。
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张玲
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肌痉挛(HemifacialSpasm，HFS)，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重，起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部，本病多在中年后发生，常见于女性。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效甚微。
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张玲
主任医师
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面肌痉挛是一侧性的，就是患者面部一侧的肌肉出现了抽动现象，中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始，随之扩展到同侧半面肌肉，但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐，自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟，间隔时间长短不定。人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。虽然抽搐时面部无疼痛，但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能，患者亦难以忍受。临床研究认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致；当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩，传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”，激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是：从面神经发出的运动抑制纤维，也分布于肌肉中，当某种因素使抑制纤维兴奋消失时，面肌就痉挛。
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张玲
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1、眶周区:患侧眉毛上抬无力或不能上抬;皱眉无力或不能皱眉;面肌痉挛的动态检查是双侧眨眼反射不对称，患侧明显反应迟钝，眼睑自主闭合无力或不能完全闭合，称为"闭眼露白"。2、口周区:患侧鼓腮漏气或不能鼓腮面肌痉挛后遗症怎么缓解，噘嘴、微笑及大张口时口角歪斜，双侧表情肌最大可移动距离明显不同，患侧不能移动或移动距离明显短于健侧。3、额区:面肌痉挛的动态检查是患侧抬额头无力或不能上抬额头，表现为额头上抬运动时患侧额纹明显较对侧浅或完全没有额纹。4、面中区:患侧耸鼻无力或不能耸鼻;鼻孔不能收缩;上唇上抬困难或完全不能上抬。5、下颌、颈区:大张口时口角歪斜，患侧下唇运动力弱或无运动。这也可以作为面肌痉挛的动态检查之一。
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张玲
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从情况描述来看，这种情况应该是神经性跳动。平时应该注意多多休息，小心着凉。过度疲劳是引发这种神经性跳动的主要原因。但是有时候冷热刺激也是引起眼部神经性跳动的原因。发生这种症状时用热毛巾敷一下眼睛，注意眼部放松，要配合均衡的日常饮食和充足的睡眠来改善面肌痉挛这种情况。如果情况持续没有得到缓解的话，可以找当地中医，通过中医用中药调理一下，或者是采取针灸理疗，会有一定疗效。少吃些辛辣刺激性食物，一定要注意清淡饮食。
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张玲
主任医师
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有些面肌痉挛的产生是由于年龄的问题，和神经交叉的血管会开始硬化，再加上血压升高，长期压迫神经引起的脱髓鞘变性等，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。还有一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。血管因素中以小脑后下动脉和小脑前下动脉为主，而小脑上动脉次之。已知小脑上动脉发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定 而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经。造成了面肌痉挛。
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张玲
主任医师
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面肌痉挛最主要的就是治疗，处了治疗注意饮食。苡米扁豆粥：薏苡仁50g，炒扁豆15g，山楂lOg，红糖、粳米适量。共加水煮粥。食前加红糖，供早晚餐。功效健脾化湿，活血通络。薏苡仁、扁豆治脾虚有湿，山楂活血化积；红糖补血活络。全方使脾得健运，痰化湿除，面部络脉贯通。适于脾虚湿困，经络受阻之证。龙眼肉粥：龙眼肉15g，红枣3～5枚，粳米100g。煮粥热食。功效养心补脾，安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品，内含多种维生素和丰富的蛋白质，与红枣、粳米同煮粥，起协同作用。此膳是我国民间用于养心益智、健脾补血的美味佳餐。适合于面不止、心烦失眠、食少体倦等症患者。
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张玲
主任医师
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面肌痉挛手术后复发，要先查找原因。
面肌痉挛由于个体差异和病因的复杂性，做了手术以后并不是100％有效，个别可能会出现复发。手术以后复发并不可怕，要在专业医师的指导下进行复查，确诊以后再采取相关措施。可以进行保守的治疗，也可以进行手术以及口服药物、针灸、封闭、注射等治疗措施。
手术不一定是100％成功的，但经过治疗后绝大多数治疗效果很好。
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