面肌痉挛最新回答
张玲
主任医师
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绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素，大概80%~90%的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。
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张玲
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面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动为特点的周围神经病。最典型的症状是眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐，以精神紧张或劳累后逐渐明显，严重者还会睁眼困难、面容改变。面肌痉挛没有生命危险，但会给病人的心理和生活带来较大的影响。面肌痉挛不能自愈。面肌痉挛最主要的原因是血管压迫引起，可是面神经瘫痪或是肿瘤引起，只有解除这些因素，面肌痉挛才可以治愈。面肌痉挛一定和眼皮跳区分开，眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关，短期内一般都可以自愈，如果症状持续，甚至有蔓延到口角的趋势，则可能是面肌痉挛，应当到医院及时治疗。
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张玲
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面肌痉挛是由面神经所支配，一侧面部肌肉的不随意的阵发性抽搐。一般从眼轮匝肌开始逐渐扩散到口部。面肌痉挛多见的原因是血管压迫，或面瘫，或肿瘤引起。常用的治疗方法包括口服药物治疗，肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗一般疗效不是很确切。有很多病人问有无偏方，其实面肌痉挛治疗没有偏方，希望病人能到正规医院接受正规的治疗。
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张玲
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面肌痉挛是血管压迫面神经根部引起，所以药物意义不大，应用生姜进行治疗缺乏理论依据，不能从根本上解决问题。对于面肌痉挛，还是建议去正规的医院，采用血管减压术治疗。血管减压术是针对面肌痉挛的病因，将压迫面神经根部的血管，和面神经根部进行隔离，从根本上解决面肌痉挛的病因，治愈率可达90%以上。
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张玲
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面肌痉挛是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤，如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年后发病，女性多见，青少年患者占比约为10%左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，程度较轻，持续几秒钟，但之后逐渐延长，可达数分钟或更长时间，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉，抽搐的轻重、程度不等，多为阵发性、快速的、不规律的抽搐。严重时呈强直性抽搐，通常患者眼睛不能睁开，口角向同侧歪斜无法说话。
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张玲
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医生通常要求术后患者卧床两天。第一个原因是患者颅压的问题，第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中，一部分气体会进入颅内。虽然医生在关颅时，通过各种措施将气体尽可能的排出去，不过也不可以保证完全排出气体，所以患者可能会有气颅的表现。即患者术后会发生不一样程度的头晕、头疼。即使症状很轻，患者也必须卧床两天，再逐渐的起床，适应之后下床活动，让患者平稳的度过手术后的恢复期。
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面肌痉挛目前主要采用显微血管减压术，将神经和它伴行的血管，重新将血管神经接触的位置移开，让彼此之间不接触，神经异常放电消失。病人何时手术治疗，取决于病人自己的要求。如果病人觉得面肌痉挛对自己影响不大，可不做。如果病人年龄偏大，此时他有可能会出现心肺功能方面的问题，可能会失去手术的治疗机会。建议，如果病人面肌痉挛疾病确实存在，并已经确诊，且对病人的日常生活工作已造成影响，此时病人应尽早手术治疗，尽早解除症状，改善病人的生活质量。
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面肌痉挛的患者一般不需要进行手术治疗，手术会对患者的创伤比较大，大多数面肌痉挛可以通过针灸、按摩和药品可以得到控制。可以对患者的面部进行肉毒素注射缓解面部的肌肉跳动使病情得到控制，大多数患者的病情都可以通过调整情绪缓解症状。
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面瘫是由各种不同的原因导致的面神经损伤；面肌痉挛的发病原因可以是面神经损伤导致，也可以是面肌本身的肌肉损伤导致，更多的是由面神经损伤导致。治疗面瘫要根据不同的原因对症治疗，同时要对因治疗；面肌痉挛的治疗由于它的发病机制、发病原因不是很清楚，所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预。通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率，也有手术干预的方法。治疗面肌痉挛和面瘫相似。
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1、参枸莲蓉汤将适量人参、枸杞子、山药、莲子肉、肉莲蓉、火麻仁、橘红、葡萄干、大枣、胡桃肉一起煎汤取汁口服，具有滋养肝肾之阴，补中益气的功效，对减轻面肌痉挛症状十分有益。2、参芪乌鸡汤将适量党参、北芪、田七、生姜等与半只乌鸡一起煲汤，具有养气补血、祛痰纠偏、补虚扶正的功效，尤其适用于面肌痉挛康复期患者食用。3、生地蝎子汤将适量生地黄、枸杞子、全蝎、天麻、陈皮、生姜等与猪肉一起煲汤食用，具有祛风通络、滋阴养血的功效，尤其适用于肝肾阴虚，伴发头晕、耳鸣、肢体麻木的中晚期患者。
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对于比较轻度的面肌痉挛，选择一些营养神经类药物进行治疗，可以缓解痉挛症状，饮食清淡健康，减少饮食上对于面肌痉挛的刺激，同时出门注意面部保暖，防止面部冷风刺激。严重可以采取面神经微血管减压术，即将压迫面神经的小血管用垫棉隔开，达到根治面肌痉挛的效果，由于其效果较好，副作用小，已成为面肌痉挛治疗的最佳手术方式。
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张玲
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面肌痉挛是面神经所支配的一侧面部肌肉的阵发性抽搐。一般也是从眼轮匝肌开始，逐渐扩散到面部的表情肌和口角。如果眼皮跳一直存在，且逐渐有向口角蔓延的趋势，有可能是患了面肌痉挛，建议到正规的医院进行专业治疗。偶尔出现的眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关，短期内眼皮跳一般可以自行消失，大可不必紧张。
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张玲
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你所说的这个医院我没有接触过，只是，个人给你的建议是一定要选择正规的、公立的医院就诊，不要选择一些所谓的私立专科医院就诊了，且，就诊之后先请接诊医生看看您面部的实际情况，在进行脑血管MRA和MRTA的检查，目的就是看看是不是面肌痉挛这个疾病导致的，假如确诊为该疾病的话，则可以采用微血管减压术的方式进行治疗了。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心
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张玲
主任医师
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面肌痉挛是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐。具体方法是：选择坚韧的竹扦削制成竹针，消毒备用。取足部反射区之脑、三叉神经、肝、肾、眼、耳区，十四经穴太冲、太溪、解溪、涌泉。先行竹针点刺，再以指腹揉按之。每天治疗1次，5次为一疗程。疗程之间休息两天。可单针治疗，也可多针集束使用。本法是以中医基本理论为指导，结合足部反射区原理设计的。治则遵循补益肝肾，平肝熄风，养血舒筋，缓急制动，立意上病下取、以下治上。
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张玲
主任医师
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面肌痉挛的病因比较复杂，目前认为发病病因不是很明确。主要大家认为，可能与血管因素有关系，是微血管的一些压迫，或是面神经。一个原因是大脑CPA区压迫。面神经走行在蛛网膜下腔，这地方有些血管会压迫，一些肿瘤会压迫、一些囊肿会压迫、会刺激，面肌痉挛的发生，可能与这些部位的压迫有关系。
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