心律失常最新回答
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
躺下感觉心脏咚咚跳的症状，有可能是心律失常的问题，这种心律失常包括房性早搏、室性早搏、房室交界性的早搏，也可以是阵发性的心动过速或者心房纤颤等方面的问题。具体的情况需要做心电图、动态心电图检查，明确诊断，如果是偶发性的早搏，一般不需要用药，保持心情舒畅、睡眠充足、避免情绪紧张激动，早搏一般会自行消失。频繁发作的早搏或者阵发性的心动过速、心房纤颤，都需要使用抗心律失常的药物来控制，早搏或者心律失常控制以后，症状自然就会改善。
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王燕
主任医师
回答了该问题
起搏器会诱发心律失常的。比如起搏器可以引起快速型心律失常、缓慢型心律失常以及其他的心律失常。起搏器介导的快速型心律失常主要是由于心脏内形成了折返而引起的。起搏器引起的缓慢型心律失常包括多方面的因素，比如感知过度、起搏器电池耗竭、感知不良等，都可以影响起搏器的正常工作而出现心律失常。所以对于安装起搏器的患者并不是一劳永逸，万事大吉了，而是应该定期到医院检查起搏器的性能，尤其是出现心悸的情况下更应该积极检查，并做及时的处理。
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于秀梅
副主任医师
回答了该问题
运动后心脏不舒服有可能是心律失常。有冠心病、心肌缺血以及早搏的患者，容易出现心律失常的情况。如果心律失常的症状不严重，患者需要停止运动，原地休息，一般几分钟之后可以得到缓解。如果患者本身就有心血管疾病，比如心肌缺血或者心绞痛的问题，需要及时用药治疗，必要的情况下还需要手术治疗。心脏疾病患者在平时注意不能做剧烈运动，饮食方面也需要清淡，多吃高蛋白还有高维生素的食物。且注意多休息，不要熬夜，保持良好的心态，避免心律失常的症状加重。
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臧金萍
主任医师
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要判断自己是不是有心律失常，最简单的方法就是摸自己的脉搏。如果摸脉搏的发现脉搏的搏动频率高于每分钟100次或者低于每分钟60次，可能存在心律失常。如果发现脉搏有漏跳，可能是有早搏或二度房室传导阻滞。如果发现脉搏快慢不一，可能有房颤。再一个，如果能学会心脏听诊，也可以发现心律失常的。如果出现不明原因的心悸、头晕、黑朦，甚至有猝倒发作等情况，也可能是心律失常引起的。虽然这些方法可以初步判断可能存在心律失常，但并不能明确心律失常的类型。所以，还是应该做心脏电生理方面的检查来明确其类型。
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李峰
副主任医师
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良性的心律失常一般是不会转为恶性的心律失常，无需担心。所谓的良性心律失常，一般是功能性的，没有器质性心脏病。良性心律失常一般不会影响健康，更不会危及生命安全。如果没有症状，一般不需要特殊治疗，但要每年复查一次心脏或者动态心电图看看心律失常有没有加重。
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臧金萍
主任医师
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老年人血压高导致心律失常需要进行以下两种治疗:1.积极控制血压。老年人出现血压高往往会见于高血压等慢性疾病，首先需要及时服用一些抗高血压药物来控制血压水平，及时使血压恢复平稳的状态。2.对症治疗。在血压控制平稳以后，可以服用β受体阻断剂、钙离子拮抗剂或者一些二氢吡啶类药物来及时消除心律失常。对于老年人血压高出现的心律失常，需要从这两个方面进行积极的治疗，同时需要注意多休息，避免过度劳累，这样才能及时消除不适症状。
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于秀梅
副主任医师
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老年人往往有高血压、冠心病、心肌肥厚，因此更容易出现这个心律失常。另外随着年龄增大，心脏本身也是一个退化的过程，一方面在预防的时候要遵医嘱服药，另外一个老年人要注意比方说锻炼要适度，不能有些病人每天要走过多少步，少走几步就觉得心里不平衡，他一定要走够，这个是一个误区，就是锻炼一定要适度。还要注意冷热的变化，尽量不要感冒，包括洗澡的时候也不要水不要过热，也不要过冷。注意休息、不要暴饮暴食、戒烟限酒，保持心态稳定也可以预防心律失常。
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朱振国
副主任医师
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血压高也就是高血压引起心律失常，需要根据心律失常的种类及时治疗。第一，引起房性心律失常。比如引起心房颤动，需要规范服用药物治疗预防心房颤动发生，比如盐酸胺碘酮或者服用药物控制心率过快，比如美托洛尔或者地高辛。同时结合卒中风险因素评分，判断是否需要服用抗凝药物治疗预防心房颤动引起的血栓并发症。此外，部分患者也可以采用射频消融手术治疗。第二，治疗室性心律失常，如果是频发的室性早搏，可以在医生指导下服用胺碘酮或者美托洛尔一类的药物治疗。如果合并室性心动过速或者心室颤动现象发生，需要及时植入ICD治疗，预防猝死现象发生。
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李峰
副主任医师
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脾气大的人更容易诱发心律失常，这种现象在临床上确实存在。因为脾气大会导致患者交感神经兴奋性增加、儿茶酚胺分泌过多，就会导致心跳加快，而且心肌细胞的应激性增强，更容易出现各种心律失常，特别是房性早搏、室性早搏，有预激综合征的患者，还可以导致阵发性的室上性心动过速发作。所以平时一定要善于控制自己的情绪，保持心情舒畅，避免情绪紧张、激动，这样才可以减少心律失常的发生。出现心律失常时，一定要及时做心电图检查，明确心律失常的类型，在调整心情的基础上，再确定是否使用抗心律失常药物来控制。
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王青
主任医师
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考虑是心律失常的可能性比较大，如果症状不是很严重，不需要进行特殊的治疗。如果症状比较严重的情况下，建议患者可以适当地服用抗心律失常的药物，搭配营养心脏神经的药物进行治疗的。心律失常多是由于情绪紧张导致的一种疾病，比较常见。建议患者平时要合理的调节自身的情绪，避免精神上焦虑，并且需要保持充分的睡眠，不可以熬夜。
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王俊宏
主任医师
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莫沙必利一般不会引起心律失常，不要有紧张的心情，保持放松心情，莫沙必利是一种胃肠动力药物，在吃了之后可以促进食物消化，缓解胃肠道疾病或者是消化不良，并不会出现心率加快。出现心律失常有可能是工作压力太大、长时间的熬夜、过度疲劳、低血糖、甲状腺功能亢进、贫血、情绪波动太大导致的，平时应该保持良好的心态，多注意休息。
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张明利
主任医师
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老人心律失常是需要有长期服食药物来纾解的，这种情况并没有办法特殊救治，老年人随着年龄的增涨，身体各个器官都会已经开始衰弱，所以平时必须留意多歇息，也要留意增强饮食营养，老年人必须有个积极乐观的心态和个愉悦的心情，这样对于心律失常的现象也是非常有协助的。需要强调的是治疗期间避免着凉，以免引起的感冒、发烧，保持心情愉悦。
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张明利
主任医师
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胃炎大部分是不会引起心律失常的，胃炎会导致腹泻，呕吐，胃酸，胃胀气等。严重会出现消化道出血，导致大便变黑。如果情况严重则需要去医院进行就诊，如果情况不严重，日常生活中多喝点粥，就可以缓解病情。心律失常大部分是由冠心病，心肌炎等疾病引起的，有些心律失常可以自愈，有些则需要进行治疗才能治愈。要去医院进行确诊，对症治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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胃穿孔的患者可能会引起心律失常，但是一般是由于胃穿孔后周围脏器大面积感染时才会心律失常。轻微的胃穿孔只会表现为左上腹疼痛，按压时疼痛剧烈，可以做彩超和胃镜确诊是否有胃穿孔，轻微的胃穿孔可以在胃镜下修补胃黏膜，严重的胃穿孔需要做手术治疗。如果是单纯的心律失常，可能是心脏问题引起的，可以做心脏彩超和动态心电图检查。
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于秀梅
副主任医师
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脑溢血可能会引起心律失常，但不是每一个脑溢血患者都会出现心律失常。脑血管病可能会引起心血管系统的疾病，比如脑心综合征，当然这也要看患者本身有没有心脏方面的基础疾病。因为很多脑溢血患者都是长期的高血压导致，而高血压本身就会引起心脏的肥大、心衰、心律失常。如果心脏本身就有疾病，发生脑溢血以后，可能会诱发原有的心律失常加重，出现室性早搏、房性早搏等，通过心电图、心脏彩超检查，可以了解脑溢血患者有没有出现心律失常。发生脑溢血后，要卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高，以免诱发心律失常。
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