心律失常最新回答
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
老年人心律失常，需要根据心律失常的种类及时治疗:第一，房室传导阻滞。是老年人常见的心律失常之一，如果出现严重的房室传导阻滞，这种情况，患者会有头晕、心慌以及视物黑蒙的现象，需要植入永久起搏器治疗。第二，心房颤动。这种情况，如果心率偏快，可以服用美托洛尔或者地高辛，控制心率。如果卒中风险积分超过两分，需要服用抗凝药物，比如华法林或者新型口服抗凝药物:利伐沙班，预防血栓并发症。第三，室上心动过速以及特发性室性心动过速。这种情况，如果反复发作，可以考虑射频消融手术根治治疗。
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张明利
主任医师
回答了该问题
肠梗阻一般情况下不会引起心律失常，但是在特殊情况下，例如病人高龄，自身有常年的心血管疾病的病史，在肠梗阻发生时，由于腹部的疼痛，以及消化功能障碍病人会出现原有疾病的发展，甚至是加重。此时，做心电图，可能会发现心律失常表现，病人心功能差并发症出现的可能性大，治疗风险相对较高。因此，肠梗阻与心律失常之间没有绝对的联系，但并不是没有关系，人体的各个系统之间都存在相互的关联。如果肠梗阻处理不当，有可能造成症状持续加重，而累积到其他的器官组织，造成更加严重的后果。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
老年人心律失常的发生率增高跟以下因素有关:1.随着年龄的增长，老年人的心肌组织也会发生退行性改变，即便没有其它的能引起心肌损伤的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，也会因为心肌的退行性改变导致心肌组织的电传导功能异常，在心肌内会形成一些异位起搏点，这些都可以引起各种类型的心律失常，比如早搏、传导阻滞、房颤等。2.老年人相对高血压、糖尿病、高脂血症的发生率比较高，这些因素都可以引起心肌组织损伤，就会引起心脏电生理活动的异常，就可以引起心律失常。
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张明利
主任医师
回答了该问题
老年人在手术中发生心律失常的常见诱因比较多样，例如高血压，高血脂，心脏衰竭，心血管堵塞，心律失常，出现昏厥，死亡，心脏骤停，呼吸困难等症状。平时生活中一定要多注意休息，避免过度疲劳，要保持情绪的稳定，避免受太大的刺激，同时还可以进行适当的有氧运动，可以促进心脏活动，但要注意运动的程度，剧烈运动可能会造成心脏跳动过快，甚至会出现心脏供血不足。
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朱欣佚
副主任医师
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老年人是更容易患心律失常现象的。老年人容易患心律失常和以下方面的因素有关系:第一，年龄相关。研究证实，随着年龄的增长，老年人的心脏传导系统往往出现一系列的改变，比如心脏的窦房结出现自律性功能减退，从而引起病态窦房结综合征发生，导致严重的窦性心动过缓或者窦性停搏现象发生。房室结出现退行性变化，导致房室传导阻滞现象发生。第二，容易合并器质性心脏疾病。比如随着年龄的增长，冠心病以及心脏瓣膜的退行性病变增多。而这些疾病都是引起心律失常的常见原因，比如引起心房颤动或者室性早搏等心律失常发生。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
经常出现心悸、乏力，有可能是存在心律失常。当然要想明确诊断，需要完善发作心悸、乏力时候的心电图检查。根据发作当时的心电图情况，就可以初步诊断为哪一种疾病，是否存在心律失常，还是其他疾病造成的症状。所以，首先需要做常规的心电图，如果做常规心电图时未发病，需要做24小时动态心电图或者进行远程心电的监测。一定要先找到病因，才能根据病因分析发病的诱因。在针对诱因及病因采取治疗措施，而达到一个比较有效的治疗效果的目的。
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张明利
主任医师
回答了该问题
眩晕症不会引起心律失常。虽然眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、心慌的自主神经表现，但只是一过性的症状发作，并不是真正意义的心律失常。但心律失常有可能诱发眩晕，比如患者椎基底动脉系统存在严重狭窄，同时合并房室传导阻滞或窦停等情况，则可表现为椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作。临床上可观察到患者反复发作眩晕伴心慌，此时监测动态心电图，可以发现因房室传导阻滞或窦停诱发眩晕发作。当患者出现眩晕时，也不要忽略可能的心脏疾病。
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朱欣佚
副主任医师
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经常抽烟、酗酒会引起心律失常，抽烟、酗酒除了会降低人体的免疫力外，还能够兴奋人体的交感神经，使心跳加快，长此以往导致心脏疾病的发生，造成心律失常。心律失常的常见病因有冠心病、房间隔缺损等心脏疾病，这些疾病可导致心脏的传导出现问题，从而出现心律失常。水电解质紊乱可使心肌细胞出现异常的节律，洋地黄等药物可直接引起心律失常、肾功能衰竭等全身系统性疾病可损害心肌细胞，使得水电解质紊乱等。此外，情绪波动以及喝酒、饮咖啡等刺激性的食物，都会引起心律失常，心律失常患者日常应规律及时用药，按时复查，合理饮食，多吃优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、鱼等，清淡、低脂、低盐饮食，适当的运动，戒烟、戒酒等。
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杜永杰
副主任医师
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眩晕是会引起心律失常的。当眩晕发作的时候会出现视物旋转、恶心、呕吐、平衡障碍。发作后会引起交感神经兴奋性增高出现心律失常，但这种情况一般会出现的是窦性心动过速。眩晕缓解后心律失常自然就会改善，一般不需要特殊的治疗。若患者既往有器质性的心脏病或有心律失常的病史，就可能出现严重的心律失常，例如房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速等。如果出现这种情况，患者应该立即到医院就诊，在医生的指导下进行相关的检查和治疗。
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臧金萍
主任医师
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确诊心律失常最常见的辅助检查项目是心电图。要是心电图的结果显示心律失常，那么就应该进行进一步的彩超检查、脑部磁共振、血压、血糖、肝肾功能、血常规等等相关的项目;对是否患有贫血、高血压病、低血糖反应、消化道穿孔、心肌炎、心肌梗塞等相关疾病进行鉴别诊断，有必要时需要积极应用改善微循环的药物治疗，注意在身体恢复的时候，不能够过度的熬夜，要保证充足的睡眠时间。
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陈云霞
副主任医师
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糖尿病通过影响心脏的舒张功能，通过影响冠脉的血供，容易引起心律失常。另外，糖尿病病人本身对心肌也有影响。糖尿病的病人如果有了房颤，要注意预防血栓，预防房颤引起的一系列的血栓的并发症。糖尿病的病人本身吃降糖药，容易有其他的代谢紊乱，比如血脂异常、尿酸异常，进而吃多种药，这时候有了心律失常，在用抗心律失常药时，也要注意这些药之间有没有互相影响，脏器功能有没有互相影响。所以，糖尿病的病人还是要高度重视心律失常的。
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尹慧
主任医师
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缓慢心律失常是病态窦房结综合征，窦房结是心脏跳动的一个总司令，如果它跳慢了其他部位的房室结左右速值不是显微就不工作了。老年人窦房结功能退化了细胞也退化了，就没有自动触及自动收缩的功能心脏变慢了。有一些年轻人得了心肌炎心肌范围比较大，病变正好发生在窦房结也是跳慢，这种缓慢性的原因假如是高血压的病人会出现室早，冠心病的病人会出现早搏、室速、缺血性的早搏、房颤，每分钟跳350到600次这是肉眼看不见的，在电镜里检查才能发现的，这种情况下房颤叫孤立性房颤。房颤有好多原因，分什么样的心律失常。
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王俊宏
主任医师
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经常心悸乏力可以是因为心律失常所引起，包括发生快速性的心律失常，如心房颤动、阵发性室上性心动过速等，以及发生严重的缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞等。但出现这种症状并不都是因为心律失常引起，还有很多其他的疾病也可以出现经常心悸、乏力的症状，如心力衰竭、心脏神经官能症、甲状腺疾病以及严重的贫血等。如果发生心悸乏力时，心电图并没有心律失常的改变，要及时地完善甲状腺功能、心脏彩超、脑钠肽、血常规等检查，以及时地诊断相关的疾病，针对不同的疾病进行有效处理。
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尹慧
主任医师
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窦性心律不齐不会产生症状，而心律失常往往会引起心慌、胸闷以及头晕和呼吸困难等症状，并且严重的情况下，心律失常会引起视物黑朦和晕厥现象的发生。而心律失常往往指的是心脏早搏、心动过缓、心动过速以及心房颤动等疾病的统称，心律失常一般是一种病理性的现象。窦性心律不齐是人体的一种正常生理现象，是心律随着呼吸而发生变化的一种正常改变，这种窦性心律不齐不是疾病。
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朱振国
副主任医师
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窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结远端的心肌细胞均具有自律性。自主神经系统兴奋性改变或其内在病变，均可导致不适当的冲动发放。此外，原来没有自律性的心肌细胞，如心房、心室肌细胞，亦可以在病理状态下出现异常的自律性，比如心肌缺血、药物的作用下、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等均可以导致自律性异常增高，而形成快速性的心律失常。这些都可以导致心脏异位性兴奋性增高。而且触发活动，包括心房、心室、希氏束、浦肯野纤维在动作电位后产生除极活动。被称为后除极，也是导致心脏异位兴奋性增高的一个原因。这些主要见于局部出现而儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血-再灌注、低血钾、高钙血症、洋地黄中毒时。
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