哮喘最新回答
朱欣佚
副主任医师
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运动性哮喘病一般是由于剧烈活动而引起的哮喘发作，这种情况和普通的哮喘病治疗原则是一样的，可以使用糖皮质激素类药物和支气管扩张的药物以及解痉平喘的药物来进行治疗，配合雾化吸入，如布地奈德气雾剂，布地奈德福特罗气雾剂等，平时不要剧烈的活动，多休息，注意保暖，避免受凉。
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朱欣佚
副主任医师
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孕妇哮喘常使用以下几类药物比较安全：1.糖皮质激素。对于有哮喘的孕妇仍需要规范地使用吸入性糖皮质激素的治疗，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，此种吸入性糖皮质激素对于孕妇比较安全，也是其控制哮喘的主要用药。2.在哮喘急性大发作时，孕妇有气喘、胸闷，此时也可以使用静脉滴注短程的甲泼尼龙，短程使用静脉糖皮质激素对孕妇影响也不大。3.孕妇还可以使用一些吸入性支气管扩张剂也是安全的，例如沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴铵气雾剂来起到解痉平喘的作用。在哮喘发作时，孕妇还可以联合相应的雾化液进行雾化，例如布地奈德雾化液联合特布他林雾化液。对于有哮喘的孕妇仍需要规范地使用相应的药物来控制病情，避免哮喘反复发作。
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朱欣佚
副主任医师
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运动性哮喘的诱发主要发生于有哮喘病史，或者是哮喘家族病史，运动性哮喘可以发生在任何年龄，成年人以及儿童而儿童患病率较大。运动性哮喘是指患者只有在剧烈运动之后，才会发生气道的高反应状态状态，表现为气道明显的狭窄、痉挛、通气受限，出现喘息、气促、胸闷等呼吸困难的症状。运动性哮喘是哮喘病的一种，大多发生在男性身上，患者由于盲目的治疗会使病情不断的加重，因此了解运动性哮喘有哪些症状是很必要。
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朱欣佚
副主任医师
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对乙酰氨基酚片可能引起哮喘，多发生于对乙酰氨基酚片过敏时。对乙酰氨基酚片引起过敏性哮喘的机制，是由于相同变应原再次侵入机体时，与机体已形成的IgE抗体特异性结合，激活肥大细胞、T淋巴细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放出白三烯、组织胺、前列腺素等生物活性介质。可引起毛细血管扩张、血管壁通透性增加，使呼吸道平滑肌收缩和腺体分泌增多，从而引起哮喘，患者可表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。如果出现以上症状，患者应及时就医，医生可给予患者吸氧，诊断为药物过敏后，给予沙丁胺醇、地塞米松等药物缓解症状。由于对乙酰氨基酚片引起过敏不良反应较少见，常会被忽视，因此应注意对乙酰氨基酚片过敏者应禁止使用该药，儿童需在成人监护下使用。服药期间应密切观察患者情况，做到早发现、早处理，以免延误抢救时机。
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朱欣佚
副主任医师
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运动后出现喘息和哮喘有一定的关系，很可能是运动型哮喘导致。一旦出现运动后喘息比较严重的情况，需要及时服用治疗哮喘的药物缓解病情，比如可以口服糖皮质激素或者喷入沙丁胺醇喷雾剂均可以有效缓解症状。如果口服药物治疗效果不明显，要及时拨打120进行急救处理，在医生的帮助下使用雾化吸入治疗或者及时给予氧气改善病情，有利于疾病的缓解，避免病情严重导致窒息，对生命造成严重威胁。另外，引起运动性哮喘发作的原因，主要是长时间进行大量以及难度较强、对抗性较激烈的运动所导致。
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朱欣佚
副主任医师
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长期大量吸烟会促发哮喘。长期大量吸烟可伤害人体的呼吸道，导致气道黏膜受损，使排痰功能、气道对外界的耐受力等下降，从而促发哮喘。长期大量吸烟既是哮喘的诱发因素，也是其加重因素。临床上常见吸烟患者同时合并有哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病，导致哮喘的咳嗽、痰、喘憋症状加重，继而增加治疗难度。建议大家戒烟，以远离哮喘等相关疾病。
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朱欣佚
副主任医师
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对于儿童哮喘来说，其实主要的问题就是接触了一些过敏源以后，会出现气道的痉挛，然后就是黏膜水肿，分泌物增加，所以这些情况就会导致孩子的一个临床表现，也就是它会出现喘息，因为气道狭窄，它会出现喘息，甚至咳嗽痰多这样的一个表现。其实对于气道就是在接触了过敏源以后，我们气道它是一个圆形的气道，它的直径会变得很小，就是气流经过一个很窄的部位，而且再加上粘膜的水肿也就是气道黏膜水肿，他的腔更小了。再加上分泌物的增加，孩子就会出现一个明显的不适，就是出气比较费劲，出现一个明显的喘息。
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朱欣佚
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对一些轻型的哮喘，还有小孩早期的哮喘，有鼻炎合并哮喘是可以不用激素治疗的。现在有一种药物叫白三烯受体拮抗剂，这也是一个治疗哮喘的药物。可以在早期时候让患者口服。如果单用这个药物，如果患者症状能控制，就不加别的药物了。有些患者用这一个药物效果不好，可以再配合贝塔受体激动剂这些吸入的药物，让他来控制哮喘。
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朱欣佚
副主任医师
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第一个避免接触过敏源，比如说花粉、粉尘、一些高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、虾要避免。哮喘的儿童平时注意，应该从三个方面注意：第一个避免接触过敏源，比如说花粉、粉尘、一些高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、虾要避免。第二个环境因素，哮喘的患儿应该尽量避免去人多的，空气密集密闭的场所。第三要尽量减少呼吸道的感染。
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朱欣佚
副主任医师
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第一个是根据患者症状，比如根据白天症状是否得到有效的控制，在夜间症状是否得到控制，比如夜间出现咳嗽、胸闷突然发作。第二就是，在急性发作的时候看，是否需要一些急救的药物，如果是对这种药物明显不需要，发作很少，这个就控制得比较好。第四个就是患者整个症状，包括在活动耐力没有明显的受限。
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朱欣佚
副主任医师
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预防哮喘发作最有效的药物是孟鲁司特钠等药物进行口服，预防过敏性鼻炎、支气管哮喘作用很明显。多种药物像糖皮质激素、气道扩张剂，都可以适当的应用，比如有氢化可的松、地塞米松、布地奈德、泼尼松，还有福莫特罗、沙丁胺醇、沙美特罗等，这些药物在医生的指导下来进行预防治疗哮喘效果也很理想。特别是在哮喘发病的早期，及时通过雾化吸入的方式应用，对于改善气道痉挛，改善患者乏氧有很大的效果。也可以通过白三烯调节剂、茶碱缓释片等多种药物，对于哮喘进行辅助治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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如果患哮喘的话，用针灸推拿的方法治疗效果不太好。因为一般哮喘需要有动用有助于尿道儿扩展等的药物救治，推拿穴位有可能不太好确认，所以不要盲目采取。哮喘最好到医院儿科复诊，检查一下血常规。看具体情况，可以服食舒畅灵等药物救治。建议家长要让孩子多留意歇息，防止着凉感冒。需要强调的是建议您应该是注意多喝水，清淡饮食，吃易消化食物，不吃刺激性，辛辣食物。
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朱欣佚
副主任医师
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第一个不应被误诊。哮喘患儿伴有鼻子（鼻子吱吱作响或鼻子皱巴巴），揉眼睛，早上打喷嚏，清除鼻子，水，鼻塞，打呼and和其他变应性鼻炎症状，这可能是变应性鼻炎哮喘综合征。第二是识别过敏原并预防过敏原，以避免癫痫发作。第三，小儿哮喘突然发作，晚上突然发作，很难接受。第四是选择好的医生来制定长期治疗计划。第五，进行抗寒锻炼也很重要，这样孩子才能适应冷空气，有利于疾病的恢复。
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朱欣佚
副主任医师
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冬季哮喘患者要注意避免吃一些会引起过敏、诱发哮喘的食物，禁烟酒。为了防止哮喘发作，日常要加强营养，以提高身体抵抗力。哮喘患者在冬季需要特别的注意保暖，还要养成一个良好的生活习惯，注意不要劳累，生气等，在饮食上尽量不要食用有刺激性的事物，多食用增强免疫力的食物，希望对您有所帮助。
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朱欣佚
副主任医师
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第一级治疗，给予短效的支气管扩张药物，如沙丁胺醇吸入剂。第二级治疗，推荐应用低剂量的吸入性糖皮质激素类药物，如布地奈德吸入剂。第三级治疗，首选推荐联合用药，也就是吸入同时含有两种成分的药物，一种吸入装置内已包含有糖皮质激素与长效支气管扩张剂等等。第四级治疗，一般也应该吸入同时含有两种成分的药物。第五级治疗，这一级属于较高水平的治疗和叠加治疗。
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