心脏性哮喘需注意控制基础心脏病、避免诱因、规范用药及监测症状变化,主要与心力衰竭、心律失常、呼吸道感染、药物依从性差等因素相关。
1.控制基础病积极治疗原发心脏病如冠心病、高血压,定期复查心电图与心功能。可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷,或美托洛尔控制心率。
2.规避诱因避免剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激等可能加重心脏负荷的因素。夜间睡眠时可抬高床头,减少回心血量。
3.规范用药严格按医嘱服用沙库巴曲缬沙坦等抗心衰药物,避免自行调整剂量。随身携带硝酸甘油片应急,但需注意与西地那非等药物的禁忌。
4.症状监测记录夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状频次,若出现氧饱和度低于90%或持续喘息需立即就医。
日常保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克;适度进行呼吸训练如腹式呼吸,避免平卧位时症状加重。