哮喘最新回答
朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘与成人哮喘本质的区别是，儿童哮喘90％以上可以根治，与成人完全不同，成人哮喘绝大部分不可以根治。小儿哮喘为什么能够根治呢？主要决定于小儿哮喘随着体质的改善，消化能力的增强，过敏性体质会得到明显的改善。而且通过治疗，充分利用小儿生长发育、自身修复能力极强的特点，使呼吸道得到修复和改善，从而使哮喘达到治愈的目的。所以家长们不要灰心，只要认真的进行治疗，坚持下去，儿童哮喘可以根除。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘主要是预防发作，治疗必须要坚持原则：长期规律使用药物，不能盲目乱用药物。最常见的药物是支气管扩张剂和局部雾化使用的糖皮质激素，在联合白三烯调节剂缓解肺功能的损害，避免解除过敏物质，避免受凉感冒，尽量少去人群密集的地方。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘夜间加重的原因首先是烟性刺激黏液分泌，其次就是孩子睡觉不能很好的伸展利于空气和气体进入的睡姿，当然环境因素也站很大的比例，比如气温过低，害怕受凉而门窗紧闭导致空气的浑浊，或者使用空调导致空气质量不好也会诱发症状发生，还有就是胃食管反流、过敏源的持续暴露等等，这些因素都有可能导致孩子夜间症状加重。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其危害主要体现在以下几个方面：1.肺功能下降：哮喘发作时，由于喘息导致呼吸功能受限，儿童会出现活动受限，影响日常活动和生长发育。长期的哮喘控制不良会导致肺功能持续下降，影响呼吸系统的健康。2.心脏功能下降：哮喘发作可能会导致心肌受损或心肌炎等心脏疾病，长期的哮喘控制不良会增加心脏病的风险。3.心律紊乱：哮喘发作可能会导致心律紊乱，出现心律失常等异常情况。4.休克：严重的哮喘持续状态可能导致休克等并发症的发生，威胁生命安全。5.其他变化：哮喘还可能引起皮肤变化、消化系统变化等其他变化。良好的控制哮喘的发作是防止危害的最有效方法。应在专业医生指导下合理应用药物，使哮喘完全控制，哮喘的危害也就减少到最低。
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朱欣佚
副主任医师
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三岁宝宝吭哧像憋气的表现跟哮喘不一定有关，哮喘是气道慢性炎症性疾病，主要表现在呼气时有一种哮鸣声，不是单纯吭哧的声音，所以一定要鉴别，家长不能鉴别的一定要到医院去看诊。医生根据听诊就可以知道憋气是不是跟哮喘有关，还有可以通过肺功能的检测，也可以通过其它方面，比如胸片的检测等来综合评判。
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朱欣佚
副主任医师
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支气管哮喘急性发作犯病时应当首先卧床休息，取半卧位，如果有条件可以适当的给予吸氧治疗。当出现气温的变化或者是气温的骤降以后，会比较容易导致哮喘的发作，是导致哮喘发作的比较常见的一种病因，在这个时候，首先要注意保暖，另外是可以吸入随身所携带的这些吸入的装置，哮喘发作比较严重的情况下，需要立即拨打120送至医院进行治疗。支气管哮喘如果发作的比较严重，需要去医院进行治疗，需要给予积极的吸氧治疗，还需要雾化吸入短效的支气管扩张剂进行处理，比如沙丁胺醇、特布他林、复方异丙托溴铵等药物。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘用药注意事项如下：1、吸入的糖皮质激素的时候，注意吸入的技术是否正确，一定要按照医生教的方法进行吸入，避免吸入的时候药物没有正确的进入到气道发挥作用。2、激素类的药物在吸入以后，还要注意颜面和口腔的清洁，以减少药物的不良反应。可以用清水将面部洗干净，口腔可以用清水漱口。
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朱欣佚
副主任医师
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二手烟会使哮喘患儿病情加重。导致哮喘病情加重的原因比较多，一个是哮喘的症状没有得到有效的控制，这种表现常常表现为突然出现的咳嗽或者夜内的咳嗽。还有感冒诱发的咳嗽或者说因为剧烈运动而导致患儿出现咳嗽和喘息。另外一种原因就是哮喘控制不佳，哮喘没有经过规范化治疗，导致他的症状控制不佳，而出现一个发作性的咳嗽和喘息。再就是由于过敏因素的刺激使得哮喘的症状加重。另外就是患儿和家长的心理因素的影响也会使得哮喘出现症状加重。再就是哮喘合并过敏性鼻炎、肥胖或者是鼻窦炎等其他伴随症状的时候，也会使得哮喘加重。当然，吸二手烟或者说置于吸烟的这样的环境，也同样使得哮喘患儿的症状加重。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童支气管炎要及时的治疗，因为孩子正处在发育期，疾病不及时的治疗会影响孩子各方面的发育，建议带上孩子去国家正规的公立三甲医院进行检查，治疗!少给孩子吃西药，长期的吃药会提高身体的抗药性，降低身体免疫力，对孩子的降会有很大的危害的。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘需要治疗的时长如下：1、急性发作期的治疗，大概是一周左右，治疗的强度相对较高。2、慢性缓解期的治疗，需要在一到三个月做一次评估，然后根据孩子三个月之内的哮喘发作情况和肺功能的情况，进行治疗的调整。如果病情加重，发作的频率在增高，就需要增加治疗的剂量；如果是病情控制好，可以适当的减少治疗的剂量；如果能够长期的保持肺功能的正常，而哮喘也没有急性的发作，可以逐渐将剂量减少，最后直到减停。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘是以气道慢性炎症为主要炎性基础，气道痉挛为主要环节的一种病理性的疾病。临床主要表现为夜间、清晨或接触过敏原以后，出现反复的咳嗽、喘息、胸闷、气促，甚至可以出现夜间觉醒的一组临床表现，它主要是由遗传因素、环境因素和过敏因素共同导致的，而在临床上常分为急性发作期、临床缓解期和一个临床持续期。在急性期的话，我们一般首选β2受体激动剂，联合激素去控制治疗，而在临床缓解期和慢性持续期的时候，我们根据临床表现，按照级别去选择相对应的药物，一般在临床上选用吸入激素为主，然后临床根据病情的轻重去联合白三烯或者联合茶碱，严重的病例，我们可以选择口服激素。一般的病人在经过合理的抗炎解痉治疗以后病情都能够缓解，如果抗炎解痉治疗后病情不能缓解，要对一些原发的病变或者合并症状进行一个治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘长大了就好了，主要有以下两点原因：第一点原因，就是儿童期间患者的呼吸系统发育不是非常成熟，气道相对比较狭窄，如果遇到过敏原，就容易诱发哮喘。随着年龄的增长，呼吸系统发育比较成熟，这样哮喘的症状就会出现自限性的缓解。第二点原因，就是由于儿童期间身体免疫力低下，就容易造成呼吸道感染以及感冒等症状，这种情况就容易诱发哮喘。随着年龄的增大，儿童免疫力会提高，抗病能力会增强，并且增加了对过敏原的耐受性，这样就会减少哮喘的发作，所以发作的几率就非常小了。
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朱欣佚
副主任医师
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支气管哮喘（是）一种心因性疾病，过敏性疾病，在临床，比如突然闻到了一些花粉味或者因为消毒液，会诱发突发的哮喘，或者因为情绪问题，突然出现一个哮喘急性发作。出现这种突发急性发作的，第一，不要紧张，因为越紧张，情绪方面的干预因素就会越多，会导致支气管哮喘更严重。而且因为情绪紧张，相对耗氧会增加，支气管哮喘在这种轻度或者中度的时候，主要是表现为缺氧状况。情绪紧张的时候可能会导致哮喘症状会更明显。如果出现急性发作突发的，第一位的还是建议病人尽早到医院就诊。如果没有条件，手头备一些，比如像万托林这种吸入药物，这种药物相对起效比较快，及时使用，可以稍微等一等看一看，如果很快缓解，进一步的规律用药就可以。
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朱欣佚
副主任医师
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维生素A是人体需要的，脂溶性的维生素。那么维生素A的缺乏呢，往往容易引起黏膜的免疫功能低下，引起反复的呼吸道感染。维生素A的补充呢，并不是直接的减少哮喘的发作，但是减少呼吸道感染，可以减少哮喘的发作。在维生素A缺乏的病人，我们会发现，他往往气道分泌型的IGA水平，是比较低的。那么这些孩子呢，他就容易反复的病毒感染。因此来说，对于这种反复呼吸道感染的孩子，一定要关注，有没有维生素A的缺乏。但是维生素A呢，它是个脂溶性维生素，它容易在体内，就是排泄相对是比较慢的，因此在补充的时候，一定要注意不要过量，要预防中毒。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘在临床上一般有两种分类的方式。一种是按照症状进行分类，分为病毒诱发性，多因性的哮喘。而病毒诱发性主要是发病于五岁以下的年龄，大多发生于呼吸道感染时期以及呼吸道感染后期导致的气道高反应性。患儿一般的间歇期表现是正常的，而一年发作频率是六到八次。另一种表现是多因性的喘息，多因性喘息主要与多种发病因素的影响，比如说感染源，运动，大哭大笑等情绪变化的影响，患儿在发作间隙期可有喘息、咳嗽、咳痰，也可以有哮鸣音。另外一种分类方式主要是按照发作时间的早晚进行分类，分为早发的短暂型，早发的持续型以及迟发性喘息。早发短暂型大多发生在三岁以内，到三岁以后就消失。而早发持续型可发生在三岁以内，但是一部分孩子在六岁的时候会消失，还有一部分儿童最终会发展成哮喘。而迟发性哮喘大多会伴有一些特异性体质，最终会发展成哮喘。
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