哮喘最新回答
朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘急性发作期可以使用万托林、喘乐宁、喘康速等，5～10分钟即可见效。对于较为严重的发作20～30分钟可以重复吸入，对于较小的儿童可配合储雾罐吸入。如果加重没有急救吸入剂，可以口服氨茶碱、美喘清等平喘药物，多在口服20～30分钟才见效。值得注意的是，急性发作期不能用吸入糖皮质激素来缓解症状，因为激素起抗炎作用，没有止喘的作用。同时注意室内通风，避免室尘、烟雾和异味的刺激。用药时让患儿半卧位或者坐位。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘容易影响健康，家长们都比较着急，需要找到病因，对症治疗，那么儿童哮喘的原因有哪些呢？可能是病毒感染、家族史、既往病史等。小儿哮喘起病或急或缓，发病前往往有1～2天的上呼吸道感染症状，包括鼻痒、喷嚏、揉眼睛等，并可有明显的咳嗽、喘息。年长的宝宝起病往往较突然，容易出现喘息、呼吸困难等。呼吸道病毒感染很可能是导致宝宝气喘最常见的原因。不过，如果经常咳嗽，有过敏反应或湿疹，而且家族中有哮喘、过敏反应或湿疹病史时，很可能患有哮喘。医生会给宝宝做检查，并详细询问病史，了解儿童哮喘的原因有哪些，以便诊断。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘急性发作往往会出现突发性的呼吸困难，气喘，胸闷，甚至会出现喉头水肿，严重的患者有可能会出现窒息，需要及时尽快给予糖皮质激素类的气雾剂吸入可以很快的缓解症状，同时要到医院检查哮喘发作的原因才能更有针对性的治疗，平时不要受凉预防感冒，不要吸入冷空气。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘喷的是β受体激动剂或糖皮质激素喷雾剂。常用的药物有舒喘灵气雾剂、喘康速气雾剂和布地奈德气雾剂。舒喘灵气雾剂能够快速缓解哮喘带来的呼吸困难，作用持久，副作用较小；喘康速气雾剂具有舒张支气管平滑肌的作用，能够快速缓解支气管痉挛；布地奈德气雾剂用于非糖皮质激素依赖性的支气管哮喘，作用迅速，是临床常用的治疗哮喘的药物。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘喝中药有效，但是需要辩证使用。哮喘由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和t淋巴细胞参与的慢性气道的炎症，表现是发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸。哮喘由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和t淋巴细胞参与的慢性气道的炎症，表现是发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸。
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朱欣佚
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儿童哮喘的常备用药，首先是脱敏的药物，像氯雷他定和西替利嗪，抗炎的药物，如果青霉素不过敏，首选阿莫西林。止喘的β受体激动剂，雾化吸入用糖皮质激素。因为哮喘是一个慢性疾病，需要长期治疗，看长期治疗的药物用的是什么，需要根据孩子的情况，一般哮喘发作跟感染因素，过敏因素和环境因素有关。如果在过敏的情况下，明显的有皮疹或流鼻涕、打喷嚏时，可加用脱敏的药物。如果发热有炎症明显的，合并细菌感染时，可加用抗生素。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘，主要是由于支气管炎症导致的。环境因素容易导致哮喘发作，如强烈的刺激物刺激，或者强烈的刺激性气味，或者天气变化、温差大，容易诱发哮喘发作。另外，孩子情绪激动、生气，或者大声哭泣的时候，也容易诱发哮喘发作。所以，哮喘发作的时候一定要及时用药治疗，可以采用空气压缩泵雾化吸入疗法来控制哮喘的发作，配合服用小儿麻甘颗粒、氨溴索口服溶液等药物进行治疗。平时注意保持室内空气清新，温差不要过大。另外，避免油烟等刺激性的气味。平时需要注意，不要让孩子生气或者情绪激动；加强孩子的身体功能锻炼，每天跑跑步，运动有助于提高孩子的抵抗力、减少哮喘发作的次数。但是需要注意，孩子运动的时候不能突然增加运动量，运动的幅度一定要轻缓。平时饮食要保持清淡，不能给孩子吃太刺激的食物。
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朱欣佚
副主任医师
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长期服用阿司匹林的患者不一定会诱发哮喘。但是患有支气管哮喘基础病的人，有可能在吃了阿司匹林之后诱发哮喘，概率大约为3％~8％，尤其是在有鼻息肉和鼻窦炎的哮喘人群中发生率会提高，大约为40％。一般在服药之后，几分钟在几个小时之内发作，这在临床上称为阿司匹林性哮喘。除了阿司匹林外，很多解热镇痛药都可以诱发哮喘发作。所以在服用阿司匹林等解热镇痛药两小时以内，出现了打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、呼吸困难等情况，及时到医院就诊。在医生的指导下及时治疗，如果不及时治疗，可能会出现严重的并发症，导致死亡。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘长大了就好了，主要有以下两点原因：第一点原因，就是儿童期间患者的呼吸系统发育不是非常成熟，气道相对比较狭窄，如果遇到过敏原，就容易诱发哮喘。随着年龄的增长，呼吸系统发育比较成熟，这样哮喘的症状就会出现自限性的缓解。第二点原因，就是由于儿童期间身体免疫力低下，就容易造成呼吸道感染以及感冒等症状，这种情况就容易诱发哮喘。随着年龄的增大，儿童免疫力会提高，抗病能力会增强，并且增加了对过敏原的耐受性，这样就会减少哮喘的发作，所以发作的几率就非常小了。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘需要治疗的时长如下：1、急性发作期的治疗，大概是一周左右，治疗的强度相对较高。2、慢性缓解期的治疗，需要在一到三个月做一次评估，然后根据孩子三个月之内的哮喘发作情况和肺功能的情况，进行治疗的调整。如果病情加重，发作的频率在增高，就需要增加治疗的剂量；如果是病情控制好，可以适当的减少治疗的剂量；如果能够长期的保持肺功能的正常，而哮喘也没有急性的发作，可以逐渐将剂量减少，最后直到减停。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘在非急性发作期需要用药。因为哮喘的急性发作只是哮喘症状非常明显的一个时期，所以哮喘的治疗在于平常用药，即要实现哮喘症状的总体控制，降低未来急性发作的风险和频率，因此哮喘即使不发作，也需要规范的治疗。哮喘是不能根治的，一般都需要用药物控制症状，因此需要长期使用药物，每天用药来控制哮喘的非特异性炎症，让哮喘的临床症状不发作，可用的药物包括吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂，口服的白三烯调节剂或者茶碱类的，严重的时候，也可能会口服激素。还可以用一些抗过敏的药物，比如氯雷他定，以及控制过敏反应源头的药物，比如甲磺司特等等，这些综合治疗都有助于减少哮喘的急性发作。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘与心理因素有没有关系，可以给大家明确地说有关系。情绪波动、过度地激动，会诱发哮喘急性发作。目前也证实，哮喘也是一个身心的疾病，情绪激动会引起，植物神经系统的功能紊乱。如迷走神经兴奋，导致气道的阻塞，或者使肾上腺皮质激素分泌减少，并影响免疫功能，导致哮喘介质的释放，诱发哮喘，这是现在医学的证明。所以我们说，不良情绪的小孩会诱发哮喘，特别在学龄期的患儿，比如说他的情绪激动，或者是波动都会诱发哮喘。有个病人孩子，每天到晚上写作业的时候，都会诱发哮喘。特别准时，其实他是一个抵抗的抵触情绪，对学习可能是情绪的变化。再一个，在激动的时候也会诱发哮喘，所以我们在教育的时候，在哮喘教育的时候，一定要给家长说，注意心理的变化。因为本身它跟心理波动，有很大的关系，一定要注意，这是在临床上常见的，一个重要因素。特别是青少年的孩子，一定要注意学龄期的孩子，这是一个我们疏导好的话，会减少疾病的发生和发展。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘与成人哮喘本质的区别是，儿童哮喘90％以上可以根治，与成人完全不同，成人哮喘绝大部分不可以根治。小儿哮喘为什么能够根治呢？主要决定于小儿哮喘随着体质的改善，消化能力的增强，过敏性体质会得到明显的改善。而且通过治疗，充分利用小儿生长发育、自身修复能力极强的特点，使呼吸道得到修复和改善，从而使哮喘达到治愈的目的。所以家长们不要灰心，只要认真的进行治疗，坚持下去，儿童哮喘可以根除。
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朱欣佚
副主任医师
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运动过后喘不上气并不一定是哮喘发作，因为此症状并不是哮喘特有的临床表现。哮喘患者有时可以因运动而诱发其急性发作，特别是运动型哮喘患者。如果患者在运动后喘不上气时，其两肺可以闻及散在哮鸣音，同时行肺功能和支气管舒张试验和呼出气一氧化氮测定为阳性反应，此时则考虑是哮喘发作而引起此种症状。但运动过后喘不上气还可以见于其它的原因，例如正常人员因缺乏运动、体力欠佳，而出现运动后气喘，此种现象属于正常反应。部分患者可以因心肺疾病而引起运动后的喘不上气，特别是慢阻肺以及心脏疾病等患者。故对于运动后喘不上气的人员，需要针对其症状特点完善相应的检查，来分析可能存在的原因。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘急性发作是有季节规律的，相对而言秋天冬天和春天哮喘的发病率较高，而夏天由于气温相对较高，孩子生病较少哮喘发病率相对较低。秋天和冬天主要是因为流感或者是气温由暖变凉，孩子对环境的适应度减弱，这样导致哮喘发病率增高。而对于春天，有花的开放、柳树的飘絮、灰尘飘在空气中，就会导致哮喘急性发作的增加。
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