哮喘最新回答
朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的哮鸣音，是因为气流无法顺畅通过支气管狭窄部发生湍流所致。在患儿肺部听诊，可闻及弥漫的似鸟鸣或哨笛样的呼吸附加音，且在呼气时更为明显，此即哮鸣音。哮鸣是哮喘最初的和主要的症状，其在呼气时可听到，起初的干咳最后变为咳黏稠痰。其他体征包括忧虑、呼气延长、肋间隙和锁骨上窝凹陷、干啰音、辅助肌参与呼吸、鼻翼扇动、呼吸急促。
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朱欣佚
副主任医师
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长久吸入有害气体会导致哮喘的发作。哮喘是以气道慢性炎症为主要特征的疾病，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等。支气管哮喘的发病是由遗传和环境因素双重作用引起的，多数哮喘患者有家族聚集现象，且多为过敏体质。环境因素常见的有空气污染、吸烟、运动、细菌和病毒感染、食物和药物过敏等，都可以引起哮喘的发作。病人长期处在有害气体中，势必会引起哮喘的发作。因此脱离变应原是治疗哮喘的基础，这样可以减少支气管哮喘的发作次数。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘平时生活中一定要注意的：第一个就是避开过敏源，像吸入的那些花粉、像过敏的那些尘螨；再一个就是避免摄入过敏的食物牛奶、鸡蛋、鱼虾，避开这些过敏性的食物、接触性的过敏性的东西，像猫狗的这些皮毛、这些霉菌、这些土尘，这些接触性的过敏源也要避开，同时要注意休息、不要过累、避免剧烈的活动、过累、剧烈的活动也会诱发哮喘，规范的吸入糖皮质激素更为重要，不能随时随意的减药，不能随意停药。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘主要是预防发作，治疗必须要坚持原则：长期规律使用药物，不能盲目乱用药物。最常见的药物是支气管扩张剂和局部雾化使用的糖皮质激素，在联合白三烯调节剂缓解肺功能的损害，避免解除过敏物质，避免受凉感冒，尽量少去人群密集的地方。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的护理方法有以下这些：1.环境的要求，哮喘患儿所居住的环境要保持良好的通风，空气状态要良好，而且空气的湿度要保持在50％左右。另外，室内要避免有刺激性的气体，如烟草，空气清新剂等刺激性比较大的气味。2.保持床上用品的干净与干燥，至少在一到两周之内进行一次床上用品的清洗和晾晒，哮喘患儿的家庭要尽量避免铺地毯，尽量避免饲养小宠物。3.另外就是对于体育锻炼方面的要求，在哮喘状态控制良好的情况下，要鼓励孩子多进行体育锻炼，可以增强体质，从而预防感冒，可以防止哮喘的突然加重或者复发。4.一定要加强心理方面的护理，家长要熟悉哮喘的相关知识，增强患儿的抗病信心，从而能够坚持规范治疗哮喘。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘是一种慢性的呼吸道的疾病，可以表现为反复发作性的咳嗽、喘息、呼吸困难，那么在哮喘的急性发作期孩子除了出现咳嗽喘息、呼吸困难的时候，医生在肺部听诊了能够听到孩子的肺部有笑鸣鸣有呼吸向的延长，如果经过规范的处理孩子可以由急性发作期进入慢性持续期在慢性持续期，这个孩子的咳嗽喘鸣、呼吸困难这些症状可能会时轻时重时好时坏反反复复的出现，如果再进行规范治疗以后孩子可能会进入临床缓解期，在临床缓解期的时候孩子的临床症状可能会完全的消失，而且医生给监测肺功能也会出现肺功能也在逐渐改善的状态，总的来说儿童哮喘的的表现除了有咳嗽、喘息、呼吸困难这样一些共性的表现之外，有些孩子因为自己的体质的关系可能会有自己的一个表现方式，家长要注意观察及时跟医生反应，以利于医生制定出最适合自家孩子的治疗的方式。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘的发病原因主要有以下几种：1、过敏原，包括感染性的病原体、吸入性的变应原（粉尘、尘螨、花粉等）以及一些食物（比如牛奶）。2、一些非特异性的刺激物质，包括灰尘、冷空气、油烟，这些会造成哮喘的发作。3、气候的变化，特别是冬季寒冷的时候，孩子吸入寒冷的空气会诱发哮喘的发作。4、气压降低也会导致哮喘的发作。5、药物因素，比如阿司匹林类的解热镇痛药物。6、其他原因，精神因素、遗传因素、运动的因素，国外研究提示运动也是造成儿童哮喘发作的重要因素。引起哮喘发作的因素是多方面的，需要医生和家长共同来查找原因，进行针对性的治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘患儿肺功能锻炼方法如下：第一个对于在急性发作的儿童哮喘的孩子，不建议做剧烈的运动。而对于慢性缓解期的孩子，提倡适度的进行肺功能锻炼，保证孩子肺功能的正常。对于家庭提倡的是有氧锻炼，比如慢跑、呼吸锻炼，可以教孩子做深呼吸，每次持续两到三分钟。第二个可以让孩子吹气球，让他在玩耍的过程中间，适当的锻炼肺功能。除了呼吸的锻炼以外，还有呼吸肌的锻炼，就腹式呼吸，用腹部的力量去呼吸，可以促进呼吸肌的一些扩展，帮助肺功能的恢复。第三个如果孩子在合并感染的情况下有痰，可以做排痰的一些辅助治疗，如空心状掌给孩子拍击背部，促进痰液的排出，每天可以做两到三次，每次持续两到三分钟。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘会引发的的并发症如下：1、对于哮喘急性期的孩子，会危及孩子的生命。2、个别的孩子由于哮喘的时间很长很严重，它可以导致慢性肺疾病的发生或者是出现肺心病。所以，首先要对急性发作期哮喘孩子要尽快处理，保持供氧、供气；对于哮喘缓解期的孩子，要按期到医院就诊，通过医疗干预，来保证肺功能的正常。
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朱欣佚
副主任医师
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儿童哮喘基本分支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘这两类，作为咳嗽变异性哮喘就我们国家来说比较多，也是慢性咳嗽的一个主要原因；他两个的区别就是支气管哮喘，他有强烈喘息的发作，作为咳嗽变异性哮喘，是支气管哮喘的早期表现，主要表现为咳嗽，还没达到哮喘出现喘息的程度，但是他的特异体质是一样的都是气道的一个慢性反应；慢性过敏性炎症和高反应状态表现得不一样，支气管哮喘有喘的表现，咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主，但是他对于扩大支气管或者抗哮喘治疗，对咳嗽是有效的。
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朱欣佚
副主任医师
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我们这个吸入激素在国际上从80年代就开始用，咱们国内那也从90年代就开始用了，我们临床上咱们治疗的成千上万的哮喘的孩子，特别典型的一些病例，啊就是说越早治疗它效果越好，对孩子的身高就没有影响，如果延误治疗或者是不治疗孩子哮喘反复发作，那么它的营养状况就不同于就是有别于这个正常儿童，那么它的营养不好，身高也会受到影响。临床上我们有一些孩子小的时候，哮喘发作非常重，但是有些家长那采取的就是配合医生的这种的依从性特别好，孩子治疗以后那很快哮喘那就得到了控制，有的甚至于经过了两三年才得到控制，我们看到这些孩子的照片都长了1米8几，因此那从临床的咱们具体的病例看，那对孩子身高是没有影响的。
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朱欣佚
副主任医师
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深呼吸时肺部有哮鸣音不一定是哮喘。不同年龄段考虑疾病不同，如果伴随症状不同考虑疾病也不同。主要包括以下几种情况：1、婴儿时期深呼吸时肺部有哮鸣音，可能是喘息性支气管炎，即毛细支气管炎，还可能是喘息性支气管肺炎。还需警惕支气管发育畸形或支气管先天性狭窄；2、1-3岁儿童自己可以进食，探索新世界时喜欢把小玩具塞进嘴里或鼻腔，深呼吸时如果肺部有哮鸣音可能是支气管吸入异物。如果是反复发作的深呼吸时肺部有哮鸣音，无支气管异物、气管畸形，平时又存在过敏体质，家人有过哮喘则可能是支气管哮喘。因此需要明确何种原因引起哮鸣音再进行针对性治疗。
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朱欣佚
副主任医师
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哮喘的话需要对症，用一些止咳平喘的药物配合糖皮脂激素进行治疗，在生病期间一定要遵医嘱用药，在日常生活中，需要增强抵抗力，吃一些有营养的食物，比如说高蛋白，高维生素类的食物，今天的水果和蔬菜，还要适当的锻炼，增强抵抗力，可以减少哮喘的发作。
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朱欣佚
副主任医师
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着凉引起的慢性哮喘发作，可以根据患者症状治疗。通常是在控制患者的气道炎症，以及解除支气管痉挛的方式，缓解着凉引起的慢性哮喘发作症状。除了通过对症治疗外，还应检测患者病情的发展。患者也需长期配合服用抗炎类药物，尽早控制住慢性哮喘，避免再次复发。除此之外，着凉引起的慢性哮喘发作，应该积极配合医护人员的工作，根据患者的哮喘严重程度进行分级，同时采用不同的治疗措施。如果患者属于过敏性哮喘，可以在医生的推荐下服用孟鲁司特钠或者布地奈德等药物。
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朱欣佚
副主任医师
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应该注意到温暖的地方去，注意防寒、保暖，平静心情，不要激动。如果手头有治疗哮喘的吸入性的药物，可以马上应用。如果情况比较严重先拨打120，如果出现心脏骤停等情况，周围的人需要对其进行心肺复苏，即便使用吸入性的药物缓解症状之后，也是需要及时到医院诊疗。一般到医院以后，呼吸困难比较严重会先给吸氧。然后根据患者具体的情况进行不同的对症处理，病情稳定之后，会根据现在的情况调整吸入性药物的剂量。患者在日常生活中应该注意防寒、保暖，不要接触容易过敏的东西，平和心态，规律用药，而且等医院检查之后再系统的治疗。
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