白内障与近视是两种完全不同的眼部疾病,前者属于晶状体病变,后者属于屈光不正。主要区别有晶状体混浊、屈光介质异常、发病机制、症状表现、治疗方法等。
1、晶状体混浊白内障的核心病理改变是晶状体蛋白质变性导致透明度下降,表现为渐进性无痛性视力减退。早期可能出现眩光、单眼复视,晚期可见瞳孔区灰白色混浊。与近视不同,白内障的视力模糊无法通过光学矫正改善。
2、屈光介质异常近视源于眼球前后径过长或角膜曲率过陡,导致平行光线聚焦在视网膜前方。患者主要表现为远视力下降但近视力正常,可通过凹透镜矫正。白内障则属于屈光介质混浊,任何距离的视力都会受到影响。
3、发病机制白内障主要与年龄相关性蛋白质氧化、代谢异常有关,也可能由外伤、药物或全身疾病引发。近视多由遗传因素和过度近距离用眼导致眼轴异常增长,青少年时期进展较快,成年后趋于稳定。
4、症状表现近视典型症状为视远物模糊、眯眼、眼疲劳,一般不伴随畏光或色觉改变。白内障患者除视力下降外,常见夜间眩光、视物颜色变暗、对比敏感度下降,可能出现屈光度数短期波动现象。
5、治疗方法近视可通过框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术矫正。白内障唯一有效治疗是超声乳化联合人工晶体植入术,当视力下降影响日常生活或医疗指征达标时建议手术干预,目前没有药物能逆转晶状体混浊。
对于白内障患者,术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼和剧烈运动,定期复查眼底情况。近视人群应注意控制用眼时间,保证每日户外活动,高度近视者须警惕视网膜脱离风险。两类疾病都可能影响生活质量,建议40岁以上人群每年进行专业眼科检查,早发现早干预。日常饮食可适当增加深色蔬菜和富含维生素C的水果,避免高糖高脂饮食加重代谢负担。