心绞痛最新回答
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
房颤发作主要还是以心慌的症状为主，同时可以伴有胸闷、胸痛的症状。是指房颤发出的同时，伴有心绞痛的发作。所以如果是单纯的心前区疼痛，首先要考虑常见的疾病，冠心病、心绞痛，或者急性心肌梗死，还有就是肺栓塞、主动脉夹层、食道胃部疾病、胸膜病变，或者心包病变等。但其中最常见的就是冠心病、心绞痛。心绞痛指的是胸骨后或者心前区，手掌范围大小的闷痛、压榨样痛、烧灼感、哽噎感等。发作持续时间一般是几分钟，不会超过30分钟。一般含服硝酸酯类药，或者休息后可以缓解。
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王燕
主任医师
回答了该问题
感觉胸部发闷有可能是心绞痛，也有可能是其他的疾病，像气胸发作、胸膜炎、肺部的炎症或者心包炎。所以单纯凭胸部方面的症状还不能最终确诊，建议做心电图、心脏彩超检查，明确心脏的供血情况。有没有心脏的其他疾病，做胸片检查，听一下肺部的呼吸音，看是否有肺部的疾病。先明确诊断，然后再确定合适的治疗方案。如果心电图上有缺血性的st-t改变。那么结合患者的症状，考虑是心绞痛。如果没有心电图的缺血性改变，应该是其他的问题。
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张明利
主任医师
回答了该问题
感觉累可以是心绞痛导致的。因为心绞痛是由于冠状动脉狭窄或闭塞，而导致心肌组织缺血缺氧，而出现的临床症状。当心肌组织供血供氧不足时，心肌的收缩力量也会随之减弱。这样周围脏器供血均不足，当骨骼肌及肌肉组织供血不足时，病人会有疲乏无力的感觉。此外感觉累，还可以由多种其他系统疾病导致，比如严重的肺脏疾病、严重的心力衰竭、严重的脑血管疾病以及贫血、甲状腺功能减退及恶性肿瘤性疾病，均会出现疲乏无力、劳累的感觉。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
感觉心脏部位的疼痛，并不一定是心绞痛。因为这个部位的疼痛，它的原因有很多。除了心绞痛以外，还有可能是其它的疾病，像胸壁软组织的疼痛。呼吸系统方面的疾病，包括气胸发作、胸膜炎。心血管方面的主动脉夹层动脉瘤，也可以出现剧烈的撕裂样胸痛。所以出现心脏部位的疼痛以后，首先要做相应的检查，进一步明确。可以做心电图、动态心电图、心脏彩超检查，看是否有心脏的供血不足问题或者心肌梗塞的问题。做主动脉的彩超或CT排除主动脉夹层动脉瘤，还可以做胸片检查，排除呼吸系统方面的疾病。通过相应的检查，先明确诊断，然后再确定合适的治疗方案。
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王燕
主任医师
回答了该问题
感冒一般情况下是不会引起心绞痛反复发作，或者心绞痛加重的。心绞痛是由于心肌供血不足而引起的，所以只有在增加心肌负担，加重心肌缺血的情况下才会出现心绞痛，或者是原有心绞痛加重，而感冒是不会增加心脏负担的。如果出现了心绞痛，可以吃单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉，改善心肌供血不足。
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王燕
主任医师
回答了该问题
发生心脏早搏和心绞痛，首先应该要到医院，由心内科医生明确是心绞痛引起早搏的发生，还是因为由于心脏早搏的原因诱发心绞痛的发作。如果是因为发生了心绞痛造成严重的心肌缺血而诱发早搏的发生，要积极地给予改善心肌缺血的药物，使心肌缺血缓解，可以给予β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物等。如果是因为发生了频发的室性早搏诱发心绞痛发作，要积极地给予抗心律失常的药物减少早搏的发生。如果患者同时还伴有冠心病，也需要同样规范的治疗冠心病。
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张明利
主任医师
回答了该问题
冠心病心绞痛的症状多数会出现心脏阵发性的疼痛以及胸闷的情况，胸部后疼痛发生的原因为血压增高，典型的心绞痛往往突然发生，时间短暂，一般只有1~5分钟，很少超过15分钟，多数发生在胸骨后及其左前胸，疼痛的范围为拳头或手掌大小，而每次发作的部位比较固定。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄，当冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾时，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，而引起心肌暂时性的缺血、缺氧，而引起心绞痛的发生。
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杜永杰
副主任医师
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在发生心绞痛的时候，患者可以在胸骨体的后面出现疼痛、不适，常伴有向左肩、左臂放射，患者可以出现心前区不适、胸闷、有紧缩感等症状。发生心绞痛的时候，患者要马上卧床休息，情绪要保持平稳，症状就可以缓解，必要的时候还要服用硝酸酯类药物。心绞痛的发生，主要是由于冠状动脉严重狭窄，导致心肌暂时性缺血、缺氧出现的临床综合征。
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臧金萍
主任医师
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发生心绞痛一定要去医院的心理科就医，让心理科的医生实际的看一下，及时的进行对症治疗，至于睡眠。可以采取侧卧位或者是仰卧位。根据临床症状，如果休克要注意。头和脚稍微的高一点。也可以选用头低脚高位。一定及时的进行治疗。比方说使用药物或者是放支架，或者用搭桥等及时的进行治疗。
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朱振国
副主任医师
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心绞痛是指冠状动脉狭窄引起心肌缺血呛水而再次出现的临床诊断症状，如果口服药物效果不佳，或者复发频繁，建议立即到医院复诊，改进心电图，心脏彩超以及冠脉造影等仔细检查，明确冠状动脉狭窄情况，如果狭窄大于75％以上建议行支架植入术，消除冠注动脉狭窄就能一定程度治疗心绞痛的问题。
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李峰
副主任医师
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心绞痛发作比较频繁与饮酒有一定的关系。心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、心肌的缺血缺氧、各种导致心肌耗氧量增加或者供血减少的情况，都有可能导致心绞痛发作，包括情绪、紧张、剧烈运动、吸烟、饮酒都可以导致心绞痛的发作更加频繁。所以有冠心病的患者。平时要注意低盐、低脂肪饮食，动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂的食物要适当控制;要戒烟限酒，还要保持心情舒畅，睡眠充足;同时还要按时使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀抑制血小板聚集，促进斑块消退。这些措施都对减少心绞痛的发生，预防心肌梗死有非常重要的作用。
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朱振国
副主任医师
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心绞痛的临床表现主要是胸骨后阵发性疼痛。疼痛的时间多在3~5分钟，一般不超过半小时。疼痛多为钝痛，可有憋闷感、紧缩感或者堵塞感，有部分患者会出现烧灼样疼痛。可向左侧心前区或右侧心前区，以及左手臂、左侧肩背部放散。有些患者会仅表现为下颌、牙齿以及口唇部的不适。大多数的心绞痛发作都有明显的诱因，如剧烈的体力活动、精神过度紧张、生气或过于悲伤、气温突然下降、吃得过饱等。也有些病人会在夜间或凌晨休息时发生心绞痛。在心绞痛发作时需要及时完善心电图，多可发现明显的ST段下移，少数患者会出现ST段一过性的抬高。含服硝酸甘油或者停止诱发因素刺激，症状多可迅速缓解。
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朱欣佚
副主任医师
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心电图可以照出部分心绞痛。有些患者在发生心绞痛时，心电图上会出现明显的表现，比如可以出现st段的压低，有些患者会出现st段的暂时性抬高。但是有些患者发生心绞痛后心电图可以没有任何的改变，这部分患者往往病情比较严重，可能发生了多支血管的病变。所以临床上心绞痛的患者如果心电图正常，要动态观察心电图的变化，必要时进行冠状动脉造影检查。
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尹慧
主任医师
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心脏出现隐隐作痛可以是心绞痛发作，也可以是其他心脏疾病，如心肌炎、心肌梗塞、心脏神经官能症等所引起。还可以是其他系统疾病误以为是心脏疾病所造成，如食管炎、胃十二指肠疾病等消化系统疾病、纵隔炎等纵隔疾病，以及肺炎、肺部肿瘤等呼吸系统疾病等。因此出现心脏隐隐作痛要进行具体的分析，积极完善心电图、肺部CT、心肌损伤标志物等检查，以明确具体原因。有些患者还要行冠状动脉造影检查，以明确是否是冠心病引起的心绞痛或心肌梗塞，要针对不同的疾病进行治疗。
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王青
主任医师
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心绞痛患者如果不积极的采取措施进行治疗，有可能会逐渐加重。心绞痛是心脏冠状动脉硬化引起的疾病。本身就存在冠状动脉的狭窄，心肌的供血供氧不足。如果平时不及时的采取措施进行治疗，动脉硬化的程度有可能会进一步的加重。管腔的狭窄程度也会越来越严重，甚至有些患者还会造成血管内的血栓形成，堵塞血管，导致心肌的缺血性坏死，也就是急性心肌梗死发生。而且心绞痛如果长期存在，还可以导致心脏缺血，引起缺血性心肌病，甚至导致心脏扩大，心脏功能衰竭。所以，有心绞痛的患者必须要长期使用相关的药物进行治疗。预防动脉硬化进一步加重，预防严重的并发症发生。
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