心绞痛最新回答
王青
主任医师
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心绞痛症状是不会持续一整天的，心绞痛是冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄，出现胸骨部位或者心前区部位疼痛的一种疾病，心绞痛发作持续的时间往往3-5分钟，一般不会超过20分钟。如果胸痛持续的时间达到一整天，这种情况要注意急性心肌梗死或者主动脉夹层，以及肺栓塞或者肺部疾病，比如气胸引起胸痛的可能，需要赶紧去医院正规检查，比如做心电图检查，抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，查主动脉CTA以及肺动脉CTA等检查，明确病因。
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陈云霞
副主任医师
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年轻人出现心绞痛是否严重，要看引起心绞痛的原因。第一，冠心病引起，部分年轻人长期大量抽烟的情况下，会引起冠状动脉粥样硬化现象发生，导致心绞痛发作。这种情况引起的心绞痛是严重的，如果不及时治疗，有可能演变为急性心肌梗死，引起心力衰竭或者恶性心律失常发生。严重的甚至引起猝死现象发生。第二，瓣膜病引起，比如二尖瓣或者主动脉瓣狭窄，这类疾病引起的心绞痛症状也是严重的。需要及时瓣膜置换手术治疗，预防瓣膜病引起的心力衰竭等并发症发生。肥厚型心肌病以及严重的心动过速现象，都会引起年轻人心绞痛发生。如果反复出现心绞痛现象，需要去医院正规检查明确病因。
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于秀梅
副主任医师
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年轻人半夜心绞痛可能是变异性心绞痛。它主要是在安静休息状态下由于冠脉痉挛导致心肌急性缺血、缺氧而发作。一般和年轻人不良的生活饮食习惯有关，年轻人工作生活压力大、长期加班熬夜、睡眠不足、久坐不动、缺乏锻炼、体重增加，导致肥胖、喜欢吃一些油脂大的食物，比如大鱼大肉、动物内脏、火锅、烧烤、海鲜等、喜欢喝含糖分高的饮料，如奶茶、碳酸饮料、蛋糕、甜品、喜欢喝酒、抽烟，这些都是冠心病的高危因素。而且高血压、高血脂、高血糖的疾病越来越年轻化，这些综合因素都加速了冠状动脉粥样硬化。在不良生活方式的情况下，容易诱发冠状动脉痉挛，导致心绞痛的发生。
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王俊宏
主任医师
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心绞痛与胃痛的区别：心绞痛再次发生在心情激动、劳累过度、或突发性事件的再次发生时，并且通过歇息和含化硝酸甘油就可以纾解症状，并且这样的疼痛要榨取的感觉，并且难以忍受。而胃痛的症状和排便有关系，再次发生疼痛时也有上述表现出，不过排便后疼痛纾解，并且疼痛可以耐受，要具体确诊问题，要通过心电图或胃镜确诊才可以。保持心情舒畅按时作息，不要吃辛辣打击油腻的食物。患者要对症救治，压制病情及康复的几率都非常大。
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尹慧
主任医师
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心绞痛属于冠心病的一种，在未成年人是不会出现心绞痛这种疾病发作的。心绞痛的发病原理是供应心肌细胞血液的血管，也就是冠状动脉出现狭窄。当人在剧烈运动或者情绪激动的时候，短时间内心肌细胞血液供应不上去，在细胞内大量的氧代谢产物堆积，就出现剧烈的心前区疼痛，这就是心绞痛发作。未成年人冠状动脉是不会出现狭窄的，所以不会出现冠心病的发作，也不会出现心绞痛的发作。如果未成年人出现心脏的疼痛，就应该考虑是其他病变引起的，是基本上可以排除冠心病这种疾病的。
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朱振国
副主任医师
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心绞痛这种疾病是属于冠状动脉粥样硬化的一种，因心肌缺血而致使的，其病因许多，主要是由于心肌供血不足，冠状动脉内壁斑块儿构成及高血压，劳累过度等引来。建议平时饮食要规律，营养要丰富，低盐低脂饮食，多喝温开水，适当的增强体育锻炼。特别注意放松心情，加强营养，饮食要清淡，营养要均衡。
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臧金萍
主任医师
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心律不齐有时会影响心输出量，并可能导致壁血栓形成，从而导致栓塞。频繁的早搏会导致疲劳、头晕和其他症状。原发性心脏病患者可诱发或加重心绞痛或心力衰竭。严重的过早搏动会导致心房颤动，然后是危及生命的心室颤动。治疗建议不需要太担心，调整情绪看看，定期复查心电图，必要时明确病因。
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王青
主任医师
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心绞痛反复发作，是有可能会导致死亡现象的，心绞痛的发作主要是和供应心脏血液的冠状动脉发生了严重的堵塞有关系。当心绞痛反复发作时，由于疼痛刺激，交感神经兴奋增加，导致一些缩血管物质比如肾上腺素和儿茶酚胺释放增加，血压升高。最终有可能引起堵塞血管的斑块破裂，引起急性心肌梗塞发作，诱发猝死。
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朱振国
副主任医师
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心绞痛患者可能没有明显的前兆，心绞痛本身发作时就是突然出现的，一般是由于情绪紧张激动、劳累等因素导致的心肌耗氧量增加，患者会出现突然出现的胸痛或胸闷，有些患者在心绞痛发作前可能有心慌的症状或者乏力胸闷，但是这些症状并没有特异性，所以单纯评症状无法判断以后会出现心绞痛的发作，这种情况主要的诊断还是要一旦出现典型的胸闷胸痛，及时做心电图检查，通过心电图上st段的压低或者t波的低频，导致来作出心绞痛的诊断。
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陈云霞
副主任医师
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心绞痛和急性心肌梗死最主要的鉴别方法就是看胸痛的性质，还有持续的时间。这两种疾病的胸痛都是特别剧烈，心绞痛发作跟运动和情绪波动有关系，胸痛持续时间不会超过30分钟，在5~15分钟之间。而心肌梗死这种疾病跟情绪也有关系，胸痛比较剧烈，伴有大汗的烦躁等症，持续时间超过30分钟。这两种疾病的辅助检查结果也是完全不同，心绞痛患者心电图表现是st段压低，或t波低平。心肌梗死的患者st段会抬高，同时它的心肌酶检查会有增高。
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王燕
主任医师
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心绞痛是由于心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄导致的心肌缺血、缺氧。心绞痛是冠心病的一种类型，心绞痛一般发生在中年以上的人群。所以青少年不会出现心绞痛，即使是偶尔出现的胸痛，也应该是其它原因导致的，而不是真正的心绞痛。所以，出现这种症状以后，需要及时做心电图、心脏彩超检查、胸片检查看是否有心脏、肺部的疾病。总之要先明确诊断，然后再确定合适的治疗方案。青少年出现心绞痛的几率非常低。
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臧金萍
主任医师
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心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，主要有以下的急救措施：如果是稳定型心绞痛发作，患者要立刻休息、停止原来的活动，可以使心绞痛逐渐消失;较重的发作，可以舌下含服速效急救的药物，也能使心绞痛很快得到缓解。如果患者是不稳定型心绞痛，这时应该尽快到医院就诊治疗，积极的给予调脂、抗血小板、抗凝等治疗。如果心绞痛危险分层很高，必要时还要给予冠状动脉造影，明确病变的性质和程度，以此决定是否需要进行介入治疗。
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于秀梅
副主任医师
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急性心绞痛引起休克是危险的，这是因为急性心绞痛发作引起低血压休克现象提示冠状动脉病变严重。这种严重的冠状动脉病变发生引起休克，和冠状动脉病变引起的心律失常或者心力衰竭现象有关系。其中，心律失常比如室性心动过速现象发生的时候，由于患者的心跳过快，导致心脏泵血急剧减少出现休克改变。患者症状方面出现大汗淋漓、面色苍白以及皮肤湿冷。严重的冠状动脉病变引起心力衰竭发生之后，患者也会出现休克。症状方面表现为呼吸困难甚至端坐呼吸发生，部分患者还会合并咳吐粉红色泡沫痰。
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张明利
主任医师
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急性心肌梗塞心前区疼痛难忍严重，放射至后背，左肩内侧，持续时间长了，大于半小时，疼痛剧烈伴有大汗淋漓，口唇紫绀手足发青，心电图检查st改变，心脏彩超检查，心肌酶谱升高，及时就治，必要时进一步检查冠脉CTA，冠脉造影检查排除器质性疾病。必要时球囊扩张支架植入术。
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于秀梅
副主任医师
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心绞痛对身体的危害比较大。第一，心绞痛如果长期控制不好，会导致心肌缺血、缺氧，形成缺血性的心肌病，后期会导致心脏扩大，心肌收缩力减弱，甚至会导致心脏功能不全，影响患者的生活质量和身体健康。第二，心绞痛患者还可以进一步发展，在心脏冠状动脉血管内形成血栓，堵塞血管，使心肌发生缺血性的坏死，也就是急性心肌梗死发生。一旦发生急性心肌梗死，还会造成多种并发症出现，包括各种心律失常，或者低血压、休克、心脏功能不全等等。第三，心绞痛还可以造成各种心律失常发生，包括早搏、心动过速、心房纤颤、传导阻滞等等，所以心绞痛需要积极治疗，预防各种并发症的发生。
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