心绞痛最新回答
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
心绞痛患者是否能够值夜班，关键是要看患者的病情是否稳定。如果处于不稳定性的心绞痛。在这个阶段，心绞痛发作比较频繁。症状也比较明显，这个阶段不能上夜班，甚至不能上班。而是要先积极的治疗，等病情稳定以后再考虑正常的工作。如果心绞痛患者处于稳定的阶段。也就是劳累型的心绞痛。只要患者的劳动强度不超过一定的限度。病情就不会发作。这种阶段只要按时用药增加心肌的供血。就可以使病情保持稳定的状态，这种情况下是可以值夜班的。所以心绞痛患者是否能够值夜班，关键是要根据患者的病情来判断。不能一概而论。
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王燕
主任医师
回答了该问题
心绞痛的典型临床表现主要是心前区，或者胸骨后的疼痛，可以表现为隐痛或压榨性疼痛。心前区隐痛也可以由多种原因而引起，不能因此症状而断定是心绞痛发作。需要做心电图检查是否有心肌缺血的表现，确定心绞痛诊断，可以舌下含服硝酸甘油来缓解症状。另外，还需要考虑是否由于植物神经功能紊乱，而导致的心脏神经官能症，或者是心理因素而出现的自觉症状，需要做好相关疾病的鉴别诊断。
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张明利
主任医师
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心口疼痛并不一定是心绞痛的。有很多原因是可以引起心口疼痛的，比如急性胃炎、消化道溃疡、食道炎、胸腔积液、肺炎、肋间神经痛，这些疾病也是可以出现心口疼痛的。当然每种疾病心口疼痛的性质是不同的，持续时间也不同。心绞痛主要表现为心前区压闷痛，持续时间大约在5~15分钟之间。出现的心口疼痛，首先要确定是哪种疾病引起的，然后再选择合适的治疗方案。如果单纯凭借疼痛特点不能确诊，就需要借助辅助检查，可以查胸片、胸部CT或心脏彩超、心电图。
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杜永杰
副主任医师
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心绞痛放射到心前区主要以治疗原发病心肌缺血为主。患者需到正规医院做心电图确定心绞痛的类型，如果是稳定型心绞痛，可以用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，硝酸酯类药物，如硝酸甘油，或者钙通道阻滞剂，如硝苯地平治疗。如果是变异型心绞痛，可以用钙通道阻滞剂，如地尔硫卓治疗。若心绞痛情况严重，需要及时做冠脉造影确定血管阻塞情况，再根据阻塞程度和患者耐受程度，决定是做心脏支架还是心脏搭桥手术缓解阻塞，恢复心脏血液供应。
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张明利
主任医师
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心绞痛单纯凭自己康复是不行的，必须要积极的使用药物或者介入治疗的方法来改善。心绞痛是由于心脏冠状动脉血管粥样硬化、管腔狭窄导致的心肌缺血缺氧。所以要通过综合措施来治疗，饮食方面要低盐、低脂肪饮食。少吃动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂的食物。再就是氯化钠的摄入量不能太多。同时对动脉硬化的危险因素高血压、糖尿病、高血脂也需要积极控制。平时还要戒烟限酒，适当运动。抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀，也需要长期使用，预防心肌梗塞的发生。所以心绞痛的治疗，单纯靠自己康复是不行的。必须要采取综合措施，才可以获得良好的效果。
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尹慧
主任医师
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心绞痛患者不可以做剧烈的运动。剧烈的运动比如长跑或者比赛一类的，会诱发心绞痛急性发作，严重的甚至引起急性心肌梗死发作，引起猝死现象，危及患者的生命安全。当然并不是意味着心绞痛患者不能运动，恰恰相反，心绞痛患者在病情稳定的情况下，可以适当的锻炼，但这种锻炼不是高强度的体力锻炼，可以从事强度不高的运动，比如太极拳。研究表明，持之以恒的坚持太极拳有助于减少心肌梗死的发生，减少心绞痛再次住院现象。公园慢跑以及练习瑜伽或者八段锦，这些有氧运动都有利于心绞痛患者的康复治疗。
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朱振国
副主任医师
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心绞痛治疗方法主要还是依靠药物缓解治疗，根据患者对西药药物副作用的关注和重视，有确切疗效的中成药越来越为大多数患者接受和选择，随着进一步服用治疗，在强心的同时，能够有效改善心肌的缺血和缺氧，能够明显减少冠心病、心绞痛患者的发作次数、发作持续时间，缓解疼痛程度提高患者生活质量。
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王俊宏
主任医师
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心绞痛的患者检查血沉一般是增快的，心绞痛的患者发作时需要尽快检查心肌酶、心脏彩超、血压、血常规、血糖等相关项目，如果心率大于100次每分钟需要及时应用减慢心率的药物，有必要时需要积极应用改善微循环的药物对症治疗。如果心绞痛发作不频繁，一般不需要住院治疗，如果发作比较频繁，需要检查24小时动态心电图和心脏血管造影。
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王燕
主任医师
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心绞痛可以喝蜂蜜水，但是需要适量，心绞痛是冠心病的一类常见疾病方式，主要是由于心脏血管粥样硬化或血管狭窄引起，通常表现为胸闷、胸痛、气急，与活动相关，持续15分钟以内，可自行缓解。对于冠心病患者，建议低盐、低脂、低糖饮食，避免油腻，避免动物内脏、鸡蛋黄等高胆固醇食物，清淡饮食，避免刺激性食物，建议食用富含维生素及纤维素等食物。蜂蜜水含有丰富的维生素，对心脏血管有益，且可以起到保护心肌，改善心肌供血等作用，但由于其含有糖分，因此的食用应尽量避免过量，适量食用。
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朱欣佚
副主任医师
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当身体患有心绞痛的临床病变表现情况，在日常生活中避免熬夜的不良习惯，避免对身体出现心肌供血不良出现病情加重心肌损伤的临床情况，所以要保持生活规律，保持低盐低脂低胆固醇的饮食结构，进行调整身体的健康指标，另外配合增加心脏供血供氧和降低心肌耗氧量的方法进行治疗。
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王俊宏
主任医师
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心绞痛是冠心病常见的一个类型。疼痛发生时，只要及时休息，舌下含化硝酸甘油或者使用速效救心丸，心绞痛的症状很快就会缓解。心绞痛有五个典型疼痛特点：疼痛发作常有诱因，如剧烈运动、生气、冷风刺激。
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朱振国
副主任医师
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心脏供血不足会导致心绞痛，心绞痛的发生根本原因就是心脏供血不足引起的，而引起供血不足最常见的原因就是冠状动脉堵塞，严重的二尖瓣狭窄或者主动脉瓣膜狭窄以及肥厚型心肌病也会引起心脏供血不足导致心绞痛发作。需要正规检查，比如做心脏彩超和心电图，以及运动平板试验，判断是什么原因引起。
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王燕
主任医师
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心绞痛频繁发作，是有可能引起心肌梗死急性发生的。心绞痛频繁发作属于不稳定型心绞痛的改变，这种不稳定的心绞痛发生原因和冠状动脉内的斑块不稳定有关系。这种不稳定的斑块破裂之后，会导致冠状动脉内血栓形成，最终引起急性的冠状动脉闭塞，导致急性心肌梗塞发病。这个情况下，胸痛症状转变为持续性发作，心电图检查可以出现ST段抬高表现。这种急性心肌梗塞是严重威胁患者生命安全的心血管疾病。早期及时规范地治疗不稳定型心绞痛，可以有效地避免这种急性心肌梗塞发病，比如药物治疗或者及时的手术治疗。
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李峰
副主任医师
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对于稳定性心绞痛的诊断，要根据其临床表现进行判断，多数心绞痛患者持续时间至少一个月，才会初步判断为稳定性心绞痛。通常情况下，心绞痛的判定通过以下几种方法进行：1、根据心绞痛的性质，例如是不是有压迫感、压榨感、窒息感、缩窄感、胀破感和烧灼感等。2、根据心绞痛的部位，例如心绞痛疼痛时处于胸骨后、左胸前区还是在上腹至咽部间。3、根据心绞痛的诱因判断，例如是否体力劳动过多或者情绪激动。4、根据心绞痛的持续时间判断，例如持续时间是3-5分钟、10-20分钟，还是30分钟以上。5、根据心绞痛的缓解方法进行判断，如停止运动数分钟即可缓解等。6、根据其他伴随症状判断，是否伴有胸闷、气短、疲倦及衰弱等症状。
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于秀梅
副主任医师
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心窝部位的疼痛伴有出汗，可以见于多种疾病，像心脏的供血不足导致的心绞痛发作、急性心肌梗死，再就是胃部的疾病，包括胃部的炎症、胃部的溃疡或者胃部的痉挛。这种情况需要尽快做心电图、化验心肌酶谱，看是否有心脏的供血不足或者急性心肌梗塞的发生。如果是冠心病的问题，需要及时使用硝酸甘油舌下含化或者使用速效救心丸，尽快缓解心绞痛的发作;然后做冠脉造影检查，明确狭窄的部位和范围，必要时可以在狭窄的部位植入支架。同时，长期使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗。如果是胃部的炎症或者溃疡导致的疼痛，可以使用质子泵抑制剂奥美拉唑或者兰索拉唑口服，减少胃酸分泌，保护胃黏膜，症状就会缓解。
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