心绞痛最新回答
臧金萍
主任医师
回答了该问题
练气功不得法有可能会导致心绞痛。因为心绞痛往往是因为心脏血液供需失衡所致，如果在练气功的时候呼吸方式不正确，导致体内缺氧，很可能会导致心肌缺血，从而引起心绞痛。如果因为练气功不得法而出现了心绞痛的情况，建议及时纠正呼吸方式，以免再次出现心绞痛的症状。其实，引起心绞痛的诱因比较多，比如情绪过于激动、剧烈运动等情况，容易诱发心绞痛。另外，有些类型的心绞痛，即使是在休息的时候也会发作，所以当出现心绞痛的情况时，要及时查明原因，这样才能有效预防心绞痛反复发作。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
缓解心绞痛的方法有以下几个方面:第一，消除诱因。心绞痛的发作常常会有明确的诱因，比如剧烈的情绪波动或者快步行走。如果有这一类诱因，及时的去除诱因，比如停止活动或者及时的情绪安慰治疗，往往可以有效的缓解心绞痛。第二，药物治疗。心绞痛急性发作的时候，舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油片，通常可以有效的缓解心绞痛症状。同时，平时也要规范服用冠心病药物治疗，预防心绞痛发生。第三，外用药物。某些外用的药物，比如硝酸甘油贴片或者某些中成药膏剂贴敷心前区或者胸骨部位，也有一定的缓解心绞痛作用。
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王燕
主任医师
回答了该问题
睡眠的过程中突然出现了心脏的疼痛。这种情况有可能是心绞痛，也有可能是其它的问题。具体的情况，需要做相应的检查才可以明确。所以出现心脏部位的疼痛以后，首先就是要做心电图检查，看是否有心脏的供血不足。如果有明显的心电图上ST-T的改变，一般考虑是心绞痛发生。如果没有心电图的异常改变，还需要做胸片检查、主动脉的彩超检查，看是否有呼吸系统方面的问题，包括气胸、胸膜炎或者是主动脉的夹层动脉瘤，这些疾病也可以出现心前区的剧烈疼痛。所以不能够单纯凭心脏疼痛的症状就确定是心绞痛，必须要通过相应的检查来明确。
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朱振国
副主任医师
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经常吹冷风当然对心绞痛患者有影响。寒冷的刺激可以诱发心绞痛的发作，因为寒冷的刺激可以导致冠状动脉的痉挛，在冠脉狭窄的基础上，再发生冠脉痉挛，即有可能发作心绞痛，严重的可以发作急性心肌梗死。所以对于有冠心病心绞痛的患者建议是进行适当保暖，尤其是在换季的时候，是心绞痛的高发时间，更要注意保暖的问题。知道有冠心病的患者，就不能去吹冷风，更不能经常吹冷风，同时也要避免能够引起心绞痛发作的各种高危因素。
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尹慧
主任医师
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经常出现心绞痛的现象时，建议进行心电图以及心脏超声的检查。若有必要还需要通过佩戴24小时心电图，来了解心脏活动的变化，明确心脏功能是否存在异常的现象。除此以外，也可通过完善平板试验以及冠状造影检查，来明确心脏病的具体情况或了解病变程度。在配合完善心肌酶等相关血液检查的基础上，明确病情进展程度，从而为临床提高疾病诊断率以及治疗效果，从而缓解症状，使患者尽快恢复到正常的生活当中。
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陈云霞
副主任医师
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经常心绞痛主要是因为冠心病引起心肌缺血所导致的。冠心病是在多种危险因素的作用下，如遗传因素、高血压、血脂异常、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、吸烟等，逐渐引起冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄，从而在心脏负荷增加的情况下，由于狭窄的冠状动脉不能增加血流量，从而引起心肌的缺血缺氧，而导致发生心绞痛。经常心绞痛的患者，要积极的改善生活方式，给予冠心病二级预防用药治疗，控制冠心病的危险因素，才能控制心绞痛的发作，使冠心病长期保持稳定。
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于秀梅
副主任医师
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着凉后是否会造成心绞痛复发，与着凉的程度有关。如果着凉比较轻微，这种情况一般是不容易造成心绞痛复发的。如果着凉比较重，也就是受寒比较重，这种情况往往会造成心绞痛复发。这是因为寒冷空气刺激往往会刺激交感神经兴奋，交感神经兴奋，其末梢释放儿茶酚胺，儿茶酚胺会导致末梢毛细血管收缩、血压上升，容易导致冠状动脉痉挛、管腔狭窄，继而引起心肌缺血、缺氧，有冠心病这种情况往往会导致心绞痛复发。
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杜永杰
副主任医师
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突然出现的胸闷或刺痛可能是心绞痛，也可能是其他的问题，像心律失常或者胸壁皮肤末梢神经的异常感觉。因此具体是哪种情况，单纯凭症状是无法判断的，还需要通过相应的检查来进一步明确。这种情况最好做心电图、动态心电图、心脏彩超检查。只要是器质性的心脏病，通过上述3个检查都可以发现问题，特别是在胸闷、刺痛发作时，同时伴有心电图上ST段压低、T波的低平或倒置，这种情况考虑心绞痛的可能性非常大。反之，如果在胸闷、刺痛发作时心电图没有任何变化，这种情况基本上可以排除心绞痛。如果有其他的器质性心脏病，心脏彩超也可以帮助诊断。如果有心律失常，包括各种早搏，动态心电图基本上可以看出来。
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王青
主任医师
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经常心绞痛会突然休克或死亡。这是由于心绞痛时，心肌发生了短暂的缺血和缺氧。如果经常心绞痛，会导致冠状动脉的病变加重。如果发生了冠状动脉斑块的破裂出血，形成血栓，或者斑块脱落，堵塞冠状动脉。这种情况，就会导致心肌的坏死，也就是发生心肌梗死。存在新电不稳定，发生恶性心律失常会发生猝死;甚至于急性心力衰竭、新圆形休克等，而严重威胁病人的生命。
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尹慧
主任医师
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突发心绞痛首先考虑患者的冠心病症状加重，有些患者在药物治疗的基础上，突然出现心绞痛症状加重，那考虑可能是冠脉血管狭窄较前明显加重，这种情况下建议行冠脉造影，看血管内病变严重程度，必要的时候给予搭桥或支架植入治疗，还有一种可能性是否患者没有正规的口服药，假如因为药物原因出现加重，需要正规地给予抗心绞痛治疗。
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王燕
主任医师
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心绞痛患者能否爬楼梯取决于其病情是否稳定和医生的建议，稳定的心绞痛患者在医生指导下可以进行适当的康复训练，包括爬楼梯，但需注意控制运动量、做好运动前准备、关注身体反应和随身携带急救药物，而病情不稳定或有严重心血管疾病的患者则不宜进行高强度运动。
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李峰
副主任医师
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经常会再次出现心绞痛的频繁复发，首先当然要确认是不是由于心肌缺血的原因致使的。如果是因为冠状动脉痉挛，或者是因为冠状动脉硬化性心脏病，心肌缺血的原因而致使的，可以在医生的指导下通过运用许多扩展冠状动脉的药物实施救治。同时建议及时仔细检查心电图，动态心电图，以及冠状动脉造影明确具体的原因。需要声明注意不要劳累过度，不熬夜，不劳累，不要过分的担心。
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王燕
主任医师
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突然出现的心绞痛，就是由于患者突然心肌耗氧量明显增多，但心脏的供血不足，从而引起的心肌缺血缺氧。这种心绞痛出现以后，需要及时做心电图检查，明确诊断，然后积极治疗。如果心绞痛反复发作，没有得到有效的治疗，会导致血管进一步狭窄，甚至形成血栓，导致心肌梗塞的发生。可所以出现这种情况，特别是心绞痛发作的时间明显延长，疼痛的程度明显加重，就需要及时使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗。同时可以做冠脉造影，明确狭窄的部位和程度，必要时可以在狭窄的部位植入支架，将闭塞的血管重新开通，预防心肌梗塞的发生。
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陈云霞
副主任医师
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第一，会有持续性的疼痛。早期心绞痛会有心前区疼痛的症状，主要表现为胸部与左乳头之间的疼痛。如果发生得早，这种疼痛的持续时间不会特别长，通常是几分钟到十分钟。第二，患者会感觉到胸口闷。心绞痛发作初期，会有胸闷的感觉，感觉胸部被重物压迫，就会产生胸闷的感觉。有些病人感觉不到强烈的疼痛，反而很闷，有窒息感。第三，左肩有时候会有放射痛。早期心绞痛发作时的疼痛面积一般为手掌大小，但也有部分患者早期出现放射痛，常向左肩胛骨方向放射。
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王燕
主任医师
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稳定性心绞痛，有的时候如果你控制得好的话，它不会发生会心梗。总体来讲它的预后是比较好的。我们怕的是不稳定性心绞痛，也就是比如说初发性心绞痛。什么叫初发性心绞痛，就是从来没有发生过心绞痛，突然发生第一次的心绞痛。那这种心绞痛，它有可能在比较短的时间内，发展为一个心梗，这个是比较危险的。那么另外还有就是变形性心绞痛，也就是说它不属于一个稳定的。因为劳累或者某种特殊的，明确的诱因而发生的这种变形性心绞痛，比如说休息心绞痛，也就是没有在任何活动的情况下，突然发生的心绞痛。比如夜间心绞痛等等，或者说在一段时间内，心绞痛频繁地发作，它预示着心梗的可能性。这个一旦发生心梗，我们知道它的那个风险就非常大了，所以心绞痛本身它不致命，一旦心绞痛致命，它往往就已经发生心梗了。
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