心肌缺血最新回答
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
心脏彩超是否能检查出心肌缺血，这与心肌缺血的程度有很大关系。轻度缺血一般不能查出来，但是如果缺血较重，如心肌梗塞时，可以通过观察心肌的活动、有没有室壁运动异常、射血分数等进行判断。心脏彩超主要是对心脏解剖结构，以及心功等进行检查。如果考虑心肌缺血可以进行心电图的检查、冠脉造影、CTA等检查。查出心肌缺血的诱发因素非常关键，这样可以针对原发病进行治疗。
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朱振国
副主任医师
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心肌缺血患者是否可以坐飞机与病情有关，如果病情稳定，心脏功能没有明显的障碍和异常，就可以乘坐飞机。可以选择大型和中型的客机，座椅舒适，空间大，噪音也比较小，会感觉更舒适一些。心肌缺血是因心肌供血供氧不足引起的，主要以药物治疗为主，比较常用的药物包括速效救心丸、硝酸甘油;严重患者在病情发作时可以服用氯吡格雷、阿司匹林。日常生活中要注意休息，避免劳累，有条件者可以给患者吸氧。
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于秀梅
副主任医师
回答了该问题
心肌缺血有两种类型，即急性缺血和慢性缺血，造成心肌缺血的原因较多，比较常见的为冠状动脉狭窄，血管横截面积堵塞30％-50％为轻度狭窄，50％-75％为中度狭窄，大于75％为重度狭窄，以上几种情况都会引发包括心绞痛在内的多种症状。另外，其他慢性病如糖尿病、高血压，以及其他类型的心脏病，如心衰等也会引起心肌缺血。
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李峰
副主任医师
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心电图再次出现脑水肿是冠心病的个重要表现出。但是心电图又星期一，不一定就是有冠心病。20岁这个年龄也不是冠心病的易发年龄，所以说通心络绝不会有明显的效果，心慌可能会是拥有心律失常。这种情况建议进一步查24小时动态心电图，明确心慌时的炎症。特别声明不要过分的担心，避免劳累过度，多喝水，饮食清淡。
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王俊宏
主任医师
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心肌缺血对心脏造成的危害，需要根据心肌缺血的时间长短、缺血的范围而定。心肌缺血由于供应心肌细胞的冠脉狭窄完全或不完全闭塞所造成，心肌细胞为不可再生细胞，其发生缺血坏死后不能通过修复再产生新的心肌细胞，所以心肌缺血时要及时就医治疗，保护残存的心肌。如果就医时间晚，耽误治疗，使得心肌细胞大面积坏死，甚至会出现心力衰竭、恶性心律失常、心脏骤停的风险。如果及时行医，通过溶栓或冠脉介入治疗的方式及时开通血管，使缺血心肌得到改善，将很好的保护好心脏功能。
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杜永杰
副主任医师
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心肌缺血是由于心脏的血液灌注量降低，使心肌能量代谢不正常，导致心脏不能正常工作的病理状态。心肌缺血不及时治疗可以引起这个疼痛，严重了之后可以引起心脏功能不好，可以导致全身脏器供血不足，引发冠心病、心绞痛、心肌梗死、梗塞、心律失常，如果再严重可以引起猝死，所以出现心肌缺血的症状要及时去医院去检查，检查确诊之后要选合适的治疗方案，中医实际在这方面的治疗是有很多经验和成功例子的。
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朱欣佚
副主任医师
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心肌缺血一般是由于冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄而引起的心肌供血、供氧不足。心肌缺血的预防：首先要在饮食方面注意低盐、低脂肪饮食，动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂食物都要适当控制。再就是要戒烟限酒，适当运动，控制体重。其他的还包括控制动脉硬化的危险因素，像高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，都要选择合适的药物进行治疗，还需要使用抗血小板药物、他汀类药物。通过这些综合措施，可以减小动脉硬化的发生和发展，增加心肌的供血，预防心肌梗塞的发生。
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于秀梅
副主任医师
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左胸口撕扯痛，不一定是因为心肌缺血的情况所造成的。心肌缺血，通常是因为心脏的冠状动脉供血不足所造成的。患者最明显的症状，就是出现心前区隐隐作痛的现象，通常在劳作的时候，症状就会加重。左胸口撕扯痛，很可能是出现了肋间神经痛的情况，也不排除是因为消化道疾病所造成的。通常胸口疼痛，休息的时候，是比较明显的，起床以后，不是特别的明显。如果喝酒以后，容易诱发，多考虑是因为消化道疾病所造成的。心肌缺血的可能性，并不是特别的大。要及时的诊断，早期的进行治疗。
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王俊宏
主任医师
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左心室高电压有可能是心肌缺血，也有可能与循环系统器质性疾病、呼吸系统疾病以及心脏神经功能症等等有关。如果在检查的过程中发现了左心室高电压的情况，并结伴随心前区不适和心律失常等等情况，最好去医院的心血管内科做进一步的检查和评估。通过实验室检查和影像学检查，有助于对病情进行明确的诊断，可在医生指导下采取措施处理。
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于秀梅
副主任医师
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左心肌缺血的症状通常表现为胸闷、胸部疼痛、呼吸困难症状。左心肌缺血主要是指左侧心脏处的血液循环出现异常，可能与冠状动脉粥样硬化等原因有关。如果没有及时有效的治疗，可能会造成胸闷、胸部疼痛等症状，随着时间的不断推移，可能还会影响到正常的呼吸功能，容易造成呼吸困难，会对身体健康不同不利影响。如果出现了左心肌缺血，需要遵医嘱通过硝酸甘油等药物进行治疗，可以促进心脏部位的血液循环。
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尹慧
主任医师
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左侧胸部隐痛，有可能有多种情况，比如说左侧皮肤、肌肉、神经血管和肺部的病变，都有可能引起左侧胸部隐痛，最多见的是肋间神经痛或者是内软骨炎或者是肌肉，也有心脏病引起的隐痛多见，为烧灼样伴有压迫感。疼痛很多时候比较剧烈，但是为了保证安全，反复左胸隐痛的患者，应该要到医院检查，排除心脏病，特别是要排除一些肺部的肿瘤，或者是骨骼的肿瘤。
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王俊宏
主任医师
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对于高血压引起的心肌缺血，一般可以做以下处理：1.将血压控制在正常范围内，预防心、脑、肾等组织器官进一步出现功能损害，可以通过规律服用降压药物、清淡饮食、多参加体育锻炼达到目的。2.可以服用改善心肌供血的药物，单用或者联合应用，防止心肌需氧量增加。3.建议早期使用冠心病二级预防，使用阿司匹林抗血小板，血脂高的还要使用他汀类药物降脂，同时注意戒烟限酒、定期锻炼、清淡饮食等。
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王青
主任医师
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对于冠状动脉正常的人，一般心情不好不会引起心肌缺血的发生。如果冠状动脉存在粥样硬化斑块导致管腔狭窄，在这个基础上当心情不好时，就会诱发心肌缺血导致心绞痛的发作。而且在心情不好时，还容易促使冠状动脉粥样硬化斑块发生不稳定，而引起血栓形成，诱发急性心肌梗塞导致持续性心肌缺血的发生。有冠心病的患者在日常的生活当中，要长期保持良好的心情，避免反复造成情绪的波动，而使冠心病病情加重，甚至诱发严重的心血管事件导致不良后果。
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李峰
副主任医师
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对于怀疑心肌缺血的病人，是需要做冠状动脉造影检查的。冠状动脉造影检查不但是诊断冠心病心肌缺血的金标准，而且通过冠状动脉造影检查，还可以了解具体是哪些冠状动脉发生了病变以及病变的严重程度。根据冠状动脉造影检查的结果，可以指导临床的治疗，制定冠心病的下一步治疗策略，决定是否是单纯的采用药物治疗，还是需要给予介入治疗或者是需要采用冠状动脉旁路移植手术。对于急性心肌梗塞的患者，还要行急诊冠状动脉造影检查，以尽快进行再灌注治疗。
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