冠心病最新回答
小禾科普
主任医师
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男性，年龄26岁，胸闷，心痛，年龄比较轻，不知如何诊断的冠心病，建议心电图，明确诊断。若不能确定是否考虑冠脉造影（多排螺旋CT造影）。
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小禾科普
主任医师
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你好，冠心病术后护理方法如下： 1、恢复期或缓解期的病人的冠心病术后护理仍需充分休息居室应清静，避免噪声;可适当活动，但不能做剧烈运动，要避免疲劳。
2、冠心病术后护理还要合理膳食，要清淡、易消化、低脂低盐饮食，多食富含不饱和脂肪酸的食品，如鱼类;多食富含维生素C和组纤维和新鲜和水果;严禁暴饮暴食或过饱，可少食多餐。
3、保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒，都是冠心病术后护理的关键。
4、保持大便通畅，大便时切忌用力。
5、关于冠心病术后护理还要戒烟、少饮酒;不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠;注意保暖，预防上呼吸道感染。
6、用药要针对病情，不宜过多;心绞痛或心肌梗塞突发时，应立即舌下含服硝酸甘油或消心痛、速效救心丸等，病情不缓解可再次含药。
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小禾科普
主任医师
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冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。
冠心病是生活行为疾病,除需要使用药物外,更应该养成良好的生活习惯比如:戒烟限酒,适量运 动,清淡饮食,平和的心态等.
要有更多了解点击进入冠心病专题：http://www.fh21.com.cn/neike/gxb/
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小禾科普
主任医师
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您好，冠心病主要有: (1). 心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。
(2). 无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。
(3). 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。
(4). 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
(5). 猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。
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刘长生
主任医师
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问题分析：你好，很高兴回答你的提问，女，60岁。老发慌，忐忑不安，认为不见得非得是器质性病变，看年龄的话60岁，认为有可能有轻微的器质性病变的可能性，虽然查心电图没问题，但也并不代表什么。仍有必要考虑心肌缺血等。意见建议：也有可能是心脏的虚热，认为中药类的药物更适合病情。可以服用沉香安神散、顺其安神丸、冠心七味丸等药物，但这需要医生的辨证用药，是需要紧密结合具体症状体征的。如果喜欢服用中药也可以找中医服用中药调理。
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小禾科普
主任医师
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您好：
饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。
冠心病一日食谱举例
早餐：牛奶(维生素AD鲜牛奶250毫升、白糖5克)火腿肠(火腿肠50克)，炝拌小菜(胡萝卜75克、芹菜25克)
加餐：水果1个(鸭梨200克){冠心病的饮食疗法,冠心病食疗}
午餐：红烧鱼(草鱼100克)，香菇油菜(香菇50克、油菜150克)，馒头(标准粉125克)
晚餐：砂锅(豆腐100克，瘦猪肉50克，海米10克，白菜200克、粉丝15克)，米饭(大米100克)
全日烹调用油30克，盐6克。
以上食谱含热能2060?2千卡(8600千焦耳)
冠心病治疗的三大著名偏方方
一：人参饮：生晒参10克。
生晒参用炖盅隔水蒸，饮参汤。
二：人参三七饮：
生晒参5-10克，三七3克。生晒参用炖盅隔水蒸，取汁送服三七末。
三：人参三七炖鸡：生晒参10克，三七5克，鸡肉100克。共放炖盅内隔水炖1个半小时。食鸡，饮汤。
适宜人群：心气不足型，胸闷隐痛，心悸气短，倦怠乏力，面色白，或易汗出，舌淡红胖，苔薄，脉虚细缓等。
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小禾科普
主任医师
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脑梗塞三个月，不知目前情况，有否偏瘫，低烧20天，不知体温多少，还有什么症状，应该观察体温，予以记录，若有问题体温应该还会升高，应查血沉，胸片，结核抗体，PPD，腹部B超等，请将结果告知。
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小禾科普
主任医师
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你好，冠心病的预防方法： 1、不吸烟;
2、保持血压正常稳定， 理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重，这种冠心病的预防方法限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。
3、维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。
4、避免精神紧张。
5、运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。
6、维持血糖正常，防治糖尿病。
7、对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。
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小禾科普
主任医师
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这位朋友您好! 冠心病病人不能多吃冷饮，主要是因为高温环境下，尤其是闷热潮湿的桑拿天，忽然饮用大量冷饮或突然进入空调很低的房间后，血管收缩，心脏、大脑等脏器的耗氧加剧，引发血压波动，继而诱发心肌梗死、脑血栓或脑出血等险情。对于有心脑血管病史的患者，本身血管的自我调节能力很差，遇到忽热忽冷地刺激后无法像正常人一样能进行快速调节，一旦发生意外后果更严重。
因此，心脑血管病人要比普通人更注意避暑。首先要主动补水，不要等口干舌燥再猛灌冷饮。夏天出汗比较多，如果不及时补充水分，血液容易浓缩而导致黏稠度增高，使得发生上述心脑血管事件的风险增加。因此，身边多备些凉白开或温茶水，多吃瓜果蔬菜。心血管病人最好能自己冲泡中药茶，比如用山楂、莲心、菊花、荷叶等泡水喝，不仅能解暑、安神，还能降低血压。
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小禾科普
主任医师
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你好：不排除冠心病的可能的。所以必须考虑去医院做个心电图的检查。然后你可以考虑吃精致冠心片。同时备好速效救心丸啊。
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小禾科普
主任医师
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你好，冠心病的治疗原则归纳为：1：改善冠脉循环，改善心肌缺血.2：减少和防治冠脉痉挛。3：防止诱发因素。4：降低高粘血状态。5：有高血压者进行降压治疗，使血压保持适宜水平。6：对高脂血症给予降血脂治疗。7：适当体力活动，防止过度劳累。8：防治心律失常。9：改善饮食结构，少吃高胆固醇食物。冠心病有多种类型，要先确定是那一类型才能准确用药，建议你到医院做一个详细的检查。
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小禾科普
主任医师
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从检查报告分析：
1、心电图有ST-T异常 ；
2、超声检查：主要是E峰减小，而A峰增大，所以E峰与A峰比值减小，正常应大于1。
在超声心动图检查中，EF％、FS％能够反映左室收缩功能;二尖瓣血流频谱E/A反映左室舒张功能； 左室舒张功能受损，即松弛减退，表现为A峰值增大，E峰值减小，E/A比值减小，这是左室舒张功能不全的早期表现。主要见于高血压及冠心病。
冠心病的心脏超声主要表现为：
1、室壁节段性运动障碍，暂时性室壁运动降低，可为心绞痛的一个早期特征；
2、室壁结构异常：节段性室壁变薄，由于心肌纤维化，瘢痕形成回声增强，如形成室壁瘤时可见病变部位局
限性突出。
3、室壁运动异常：病变部位运动障碍可分为减弱、无运动和反向运动；
4、心肌收缩增厚率明显降低，EF斜率低，二尖瓣A波增高，A峰>E峰等。
你有心电图出现ST-T波的改变，超声提示左室舒张功能减退，应考虑为冠心病所致。但诊断冠心病时，还要结合患者的年龄、临床症状表现，有无高血压、高血脂、糖尿病等冠心病的易患因素等，综合分析、判断。心电图出现ST-T波的改变要看出现在哪个导联与部位，改变的程度及有无动态变化等。
冠心病可有多种类型的表现，如心绞痛（急性心肌缺血）、急性心肌梗塞、隐性冠心病、心律失常、心力衰竭等。
40岁以上，无心肌缺血症状，但客观检查有心肌缺血的表现，可诊断为隐性冠心病。
冠状动脉造影，虽可确诊冠心病，但为创伤性检查。必要时可做心电图运动试验，24小时动态心电图检查，或放射性核素心肌显影等检查。进一步帮助诊断。或按隐性冠心病治疗与预防。
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小禾科普
主任医师
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该检查一般安排在星期一至星期五上午。检查前4小时禁食（不禁水），在CT室医师指导下控制心率，并确定没有对比剂注射禁忌。总费用在1500元左右，检查后次日出影像诊断结果。
不知这样讲行不行，有不明白欢迎继续提问，
同时感谢您对我院影像科的信任。
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小禾科普
主任医师
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问题未讲清，不知何处骨折，外伤后多久，腕骨骨折（舟状骨骨折），有时不易发现，也不易愈合，应该耐心，肿胀部位可用七厘散用酒精调后外敷，可以消肿止痛。
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小禾科普
主任医师
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您好，很高兴为您解答：
冠心病自测 心肌梗塞型冠心病自测
1、冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。
2、冠状动脉痉挛多年来，学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论。有人研究心性急死例中发现，其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30％，在发作后12小时内死亡的患者中也只占50％，故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的。近年来，由于心血管造影技术的开展，已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死。
3、炎症性冠状动脉狭窄冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄，甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病，例如结节性多动脉炎、巨细胞性动脉炎、高安动脉炎、Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉。此外，梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄，但都比较少见。
希望上述内容对您能有帮助欢迎点击访问飞华健康网冠心病专题 http://www.fh21.com.cn/neike/gxb/
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