冠心病最新回答
朱欣佚
副主任医师
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冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病可能和心肌缺血、管腔狭窄、血管堵塞这样的因素有关。冠心病的症状包括呼吸困难、胸闷气短、胸前区放射性的疼痛，疼痛的部位也可能会放射到后背或者左肩部位。不严重的冠心病可以选择一些抗凝的药物、抗血小板的药物以及一些降血脂降血糖的药物，严重的冠心病可以手术治疗。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
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朱欣佚
副主任医师
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冠心病支架植入术后的风险主要为诱发血栓形成，且在内皮没有完全覆盖化之前，患者体内出现血栓的几率并不降低。通过支架的方法来避免搭桥，使血管从里边撑起来，解除狭窄，但支架本身是金属，在体内属于异物，金属在体内会诱发血栓形成而导致血管堵塞。冠心病患者做支架术后要进行常规的双联抗血小板治疗，等血管内皮覆盖整个支架后，能保证血管通畅和完好，没有明显的狭窄，同时内皮覆盖后，血栓形成率减少。由此可知，在内皮没有完全覆盖化之前，患者体内出现血栓的几率并不降低。
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朱欣佚
副主任医师
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冠心病植入支架后有两种情况，第一种是患者非常不愿意看到的支架内再次狭窄，一般损伤后，部分患者长得平平整整，部分患者是疤痕体质，就长得和蚯蚓一样，大概支架植入后有3%到5%的患者会出现支架内再狭窄。患者在狭窄后会重新出现心绞痛的症状，就需要进行再次处理。目前可以用切割球囊或再次用原来不同类型的支架重新处理或使用搭桥。如果不是属于3%到5%的疤痕形成的现象，剩余95%到97%的患者一辈子都没有问题。
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朱欣佚
副主任医师
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这时可适当的喝一些绿茶，可是尽量的不要把绿茶泡太浓，因为假如茶太浓会使得患者出现交感神经兴奋，而这样释放出的儿茶酚胺等物质就能使得患者的心率加快，导致患者出现心绞痛。患者应做好自我监测，定期到医院复查。
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朱欣佚
副主任医师
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冠心病常规检查心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA。首选心电图。冠心病发病期可以出现心电图的特异性改变，包括心肌缺血或心脏T波改变等。甚至可以做动态心电图，包括24小时动态心电图。心脏彩超可以辅助心脏检查，心脏彩超根据心脏的收缩是否协调和心功能的情况来判断病情。冠状动脉CTA，相当于CT扫描，可以对早期冠心病诊断。冠心病最终的诊断标准主要是依据冠状动脉造影，既可以明确诊断，同时也可以积极治疗。造影是目前比较常用，比较可靠的一个检查办法。
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朱欣佚
副主任医师
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救心丹主要治疗急性心肌梗死诱发的心绞痛，也能同于平时冠心病防治，属于急救药物。救心丹其中的冰片偏寒凉，对于脾胃不好的患者可能有一定的副作用，可能会导致消化不良。一般正常人暂时服用，很少发生副作用。除非一些过敏体质的人，对药物构成的丹参、三七或冰片过敏，引起过敏反应。救心丹对绝大多数人来说是很安全，没有明确的不良反应。注意禁忌，孕妇禁用，对药物过敏者需谨慎。
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朱欣佚
副主任医师
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上述药物是可以治疗冠心病的，冠心病可能会出现胸闷气短，呼吸困难，心慌心悸，心脏疼痛等情况发生的。如果比较严重，必要的时候可以选择手术来进行处理。平时要减少剧烈性的运动，要保证睡眠充足。
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朱欣佚
副主任医师
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冠心病的是因为动脉粥样硬化导致的疾病，要及时进行治疗，避免病情的加重，多吃清淡的饮食，因为这些疼痛感，就有可能会导致突然间猝死，及时进行治疗，效果还是比较好的，并不会有猝死的情况，猝死的几率就非常小。
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朱欣佚
副主任医师
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冠心病的患者要及时到医院使用相关的药物进行治疗，平时不要含盐多的食物，定期到医院进行复查，避免病情加重。在做非常激烈的活动的话，对于血液的需求就会变得更加大，很可能造成身体的机体没有办法正常的工作。
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朱欣佚
副主任医师
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冠心病早期症状在劳累或精神紧张时表现为胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。冠心病早期症状在体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。冠心病早期症状在饱餐、寒冷、看惊险影片时会感到心悸、胸痛。建议及时到正规医院的心血管内科就诊。
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朱欣佚
副主任医师
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出现冠心病严重的症状是需要手术治疗的。单纯药物治疗是针对轻中度的冠心病，目前治疗冠心病最好的还是做支架置入术或冠脉搭桥术。建议先去正规医院检查，然后再对症治疗，不要过于紧张。
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朱欣佚
副主任医师
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冠心病的治疗一般是使用药物进行控制，病情严重了要进行手术治疗，同时控制饮食，不要吃油腻的食物，冠心病发展到了后期的时候，确实有可能会导致一些心肌梗死的现象，对于患者来说情况是比较危险的，早期发现疾病能够做治疗的时候就应该治疗了，可以预防后期出现并发症状。
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朱欣佚
副主任医师
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冠心病的主要治疗方式有内科治疗、外科治疗。外科治疗主要是根据病变程度，进行外科搭桥，全称叫冠状动脉旁路移植术，可以解决患者冠脉狭窄的问题。内科治疗是通过药物来度过发病期，从药物抗凝、稳定斑块等办法来治疗。患者出现急性心梗或血管完全闭塞，要早期放支架或把血栓吸除，进行疏通血管闭塞，目前也比较常用的办法。但病变累积的比较多，靠放支架也解决不了问题，用外科进行搭桥，外科搭桥有适应症，可能多支病变或左主干病变等。
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朱欣佚
副主任医师
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现在你的冠心病心绞痛反复发作，说明病情是比较重的。这种情况应该做一个冠状动脉造影的检查，来确定血管狭窄到什么程度了，如果是重度的血管狭窄必须做支架手术治疗，才能有效改善心绞痛发作的。如果狭窄不太严重可以选择保守治疗，但是必须服用扩冠药物和抗血小板药物治疗。
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