过敏性紫癜会有丘疹吗

Question

过敏性紫癜会有丘疹吗

Answer 1

过敏性紫癜可能出现丘疹样皮损，典型皮肤表现包括紫癜、丘疹、瘀斑等，通常由免疫复合物沉积引发血管炎所致。

1、紫癜性丘疹

皮肤出现鲜红色或紫红色隆起性丘疹，直径2-10毫米，按压不褪色，多对称分布于下肢伸侧，可能与IgA介导的血管炎有关，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。

2、荨麻疹样皮损

部分患者伴随风团样丘疹，伴有瘙痒，通常与过敏原刺激肥大细胞释放组胺相关，需避免接触花粉等致敏物质，必要时使用炉甘石洗剂外涂。

3、出血性丘疹

毛细血管破裂导致丘疹中央出现出血点，常见于腹型紫癜患者，可能与肠道血管受累有关，需监测血小板计数，严重时需静脉注射免疫球蛋白。

4、坏死性丘疹

罕见情况下丘疹进展为坏死性溃疡，提示血管炎程度较重，需排除ANCA相关性血管炎，需联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。

建议发作期保持皮肤清洁，避免搔抓皮损，记录每日皮疹变化情况，高蛋白饮食有助于血管修复，但需排除鸡蛋等可能致敏食物。