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早产最新回答

李六生
李六生 主任医师 回答了该问题
早产高危人群有哪些?
具有早产史、晚期流产史、或早产胎膜早破史以及宫颈手术史或子宫畸形者均为早产高危人群。在这些早产高危者中,宫颈缩短与早产密切相关
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短宫颈孕妇如何预防早产?
孕妇宫颈长度<25mm,如果不予17-a羟己酸孕酮治疗,也不接受宫颈环扎,有34%的风险发生<32周的早产。如果接受宫颈环扎,发生<32周的早产的风险为25%;如果接受17-a羟己酸孕酮治疗,发生<32周的早产的风险为21%;如果接受宫颈环扎+17-a羟己酸孕酮治疗,发生<32周的早产的风险为17%。
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该怎么降低早产的可能性?
医学研究表明对有既往早产史的孕妇使用孕酮可降低其再次妊娠时早产发生率。若孕妇中孕期间宫颈长度过短则可使早早产风险大为增加,孕酮治疗可降低中孕宫颈过短孕妇早早产发生率。
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早产率上升的主要原因是什么?
早产是产科十分常见的并发症之一。 助孕技术导致多胎妊娠增加以及有高危因素的妊娠妇女增加、 医疗干预增多等是多数研究公认的近十几年来早产率上升的主要原因。
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肾上腺素受体激动剂是什么
肾上腺素受体激动剂通过结合β2肾上腺素受体引起细胞内cAMP水平升高,激活蛋白激酶,使得肌球蛋白轻链激酶的失活,降低平滑肌收缩性,从而起到抑制宫缩的作用。接受β肾上腺素受体激动剂治疗的早产临产孕妇,其48h分娩率下降(RR:0. 63 ; 95 % CI :0. 53~0. 75),但用药后7天分娩率无明显下降。
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早产如何治疗?
早产可以分为先兆早产和早产临产,其治疗目的及原则各不相同。对先兆早产的治疗应力争有效抑制宫缩,尽可能的延长孕周,甚至达到避免早产发生的目的;而对早产临产则是通过使用宫缩抑制剂或其他治疗手段尽可能延长妊娠时间48~72h以上,为促胎肺成熟治疗和宫内转诊等提供机会。
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羊膜腔穿刺术的并发症有哪些?
关系应该是不大的,孕晚期羊膜腔穿刺术似乎与发生急症分娩风险增加没有联系。与孕中期的穿刺术相比,“还需二次穿刺”和血污染的并发症似乎更常见一些,可能是别的原因导致的早产。
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使用黄体酮的话能不能预防早产?
是可以预防的,单胎妊娠孕妇,既往无自发性早产史,经阴道超声检查发现短宫颈,经阴道使用黄体酮能降低早产率、新生儿发病率和死亡率。如果≤24周时经阴道超声宫颈长度≤20mm,经阴道使用黄体酮能预防早产,但是也要先询问医生在使用。
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17-a羟己酸孕酮能预防早产吗
单胎妊娠既往有自发性流产史、<23周时经阴道超声宫颈长度<25mm,17-a羟己酸孕酮能显著降低不接受环扎孕妇<24周早产率和围产儿死亡率。特别注明17-a羟己酸孕酮预防宫颈长度15-24.9mm的孕妇早产有益,但如果宫颈长度<15mm注射17-a羟己酸孕酮无意义。
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黄体酮会减少短宫颈早产风险吗?
有研究统计在超声诊断为短宫颈的孕妇中,对小于34孕周早产(一项研究,250例孕妇)和新生儿败血症(一项研究,274例新生儿),应用黄体酮可以明显降低早产的风险。
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高龄产妇容易早产吗?
有一定的关系。AMA发生医源性早产或自发性早产的比例较高,产程延长、产程停滞等产程异常的发生率较高,因而新生儿在住院期间因早产、低血糖或黄疸等原因转入NICU的比例偏高,
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什么时间可以做剖宫产?
剖宫产手术不宜太早做。一般来说剖宫产术是妊娠达28周以上,剖腹切开子宫,取出胎儿的手术,是解决异常分娩和挽救胎儿的重要手段。
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新生儿体重多少算正常?
不用提心,按照医生说的先住院治疗,一般的话新生儿体重是衡量小儿生长发育的重要标志,新生儿出生时平均体重为3000克。正常范围为2500~4000克。影响新生儿体重因素有初产年龄;孕周;胎次及多胎;孕妇健康状况、嗜好;营养状况等。
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注射HPV疫苗有助减少早产吗?
是的,医学研究发现产前接种四价HPV疫苗会使孕妇早产发生率显著降低(13%),HPV疫苗可以有效减少早产发生,但不是说一定会阻止早产发生,这个要注意了。
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李六生
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硫酸镁可以保护胎儿神经吗?
目前也没有足够的数据来证明在多胎妊娠中使用糖皮质激素的益处。然而,由于在单胎妊娠中,糖皮质激素的使用有很大的益处,因此大多数专家建议在早产儿多胎妊娠中也应该使用。 同样,在多胎妊娠的早产中也建议使用硫酸镁用于胎儿神经保护。
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