类风湿最新回答
张笑
住院医师
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类风湿关节炎当中出现淋巴结肿大的情况，在临床上可以经常碰到，一方面可能是类风湿关节炎本身的淋巴组织增生引起的。另外在类风湿关节炎患者里边，淋巴瘤的发病率也是高于正常人群的2~3倍。所以如果出现淋巴结肿大，必要的时候会让患者做一些淋巴结的穿刺或者做手术，做淋巴结的活检，明确淋巴结肿大的原因。类风湿关节炎患者出现淋巴结肿大的时候，还要考虑有没有其他的因素，比如感染，尤其是结核的感染或者病毒的感染，要给予充分的重视。
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张笑
住院医师
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类风湿能否做人工关节置换依情况而定。类风湿性关节炎是危害性特别大的关节炎，是一个不断恶化的，甚至是没有终点的疾病。类风湿性关节炎到最后关节会严重的变形，严重的类风湿，走路都很困难。这时候类风湿性关节炎是可以做人工关节置换的。但类风湿性关节炎在做关节置换之前，一定要评估类风湿是不是已经停止活动了。类风湿什么时候停止活动，血沉完全接近正常，炎症指标完全接近正常，身上几乎所有的关节已经都变形了，基本上疼痛都不明显。有严重的关节畸形，这时候才是类风湿彻底静止和停止的时候，做人工关节置换是很安全的。如果做关节置换时身上其他关节还都在疼，血沉的指标很快，注定人工关节置换是要失败。
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张笑
住院医师
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儿童类风湿有可能会引起骨头坏死。因为儿童患有类风湿疾病，需要配合医生使用抗风湿的药物进行治疗，而抗风湿的药物通常是属于激素类的药物，如果大剂量使用激素药物，有可能会影响到股骨头的供血，从而引发股骨头坏死。所以儿童患有类风湿疾病，需严格听从医生指导使用药物进行治疗，尽量不要使用药物过量，以免引起并发症。
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张笑
住院医师
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引起类风湿因子高的原因，比较常见于类风湿性关节炎，类风湿因子实际上是体内的一种球蛋白，也叫做免疫球蛋白。类风湿因子并不仅限存在于类风湿关节炎的病人血液中，其他多种自身免疫性疾病也会引起类风湿因子高，如红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病，以及其他的血管炎、乙肝、肿瘤患者。其他一些感染性疾病也会引起类风湿因子高，如细菌性心内膜炎、结核、麻风等，甚至正常的老年人也可出现类风湿因子增高。因此，类风湿因子与类风湿疾病有关，但不等同于就是类风湿性疾病。所以，类风湿因子高还需要到医院进行详细检查，让医师进行综合判定。
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张笑
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儿童类风湿有可能会引起骨头坏死。因为儿童患有类风湿疾病，需要配合医生使用抗风湿的药物进行治疗，而抗风湿的药物通常是属于激素类的药物，如果大剂量使用激素药物，有可能会影响到股骨头的供血，从而引发股骨头坏死。所以儿童患有类风湿疾病，需严格听从医生指导使用药物进行治疗，尽量不要使用药物过量，以免引起并发症。
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类风湿患者容易感冒，通常要先对感冒症状进行针对性治疗，比如可服用感冒冲剂或者咳喘灵以及布洛芬等药物进行治疗。类风湿患者主要症状表现为关节疼痛，还有可能出现畸形的症状。患者在治疗的时候通常使用激素，从而降低了机体的抵抗能力，所以会容易感冒和咳嗽。患者平时要注意保暖，并且不能在寒冷或潮湿的环境下工作和生活。
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张笑
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类风湿患者容易感冒，通常要先对感冒症状进行针对性治疗，比如可服用感冒冲剂或者咳喘灵以及布洛芬等药物进行治疗。类风湿患者主要症状表现为关节疼痛，还有可能出现畸形的症状。患者在治疗的时候通常使用激素，从而降低了机体的抵抗能力，所以会容易感冒和咳嗽。患者平时要注意保暖，并且不能在寒冷或潮湿的环境下工作和生活。
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张笑
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谈到类风湿因子正常值，大部分的医院采用的是一种比浊的方法，这种免疫学方法的正常值，有的医院是15，有的医院是20还有医院是25，所以正常值的判定是跟地区以及医院不同是有差异的。类风湿因子的正常值，可以在化验单上，在它的后面有一个正常参考值的范围里面可以看到。除此之外，还有一些医院它是阴阳性，它并没有一个正常值，而是定性的检测。对于这样的一些检测结果，从目前来讲应该是尽量去定量检测，而不要采用这种定性的方法。因为从医生的角度，类风湿因子阳性，比如正常值是20，21是阳性，那么210也是阳性，而这两种值对于病情的判断以及诊断的参考鉴别是很有帮助的。此外，21是阳性，那么19是阴性，但是类风湿因子的阳性与否跟病情都是有绝对关系的。因此对于内分泌的正常值要因人而异，因单位不同，采取不同的判别，采取不同的考虑。
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张笑
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鹿角胶不能够降低类风湿因子，类风湿因子高主要是由于患上了类风湿引起的，并且还会导致关节部位出现疼痛或者是肿胀的情况，严重的还会影响到关节的正常活动以及引起关节畸形等情况。可以遵医嘱口服抗风湿的药物进行治疗，并且要注意关节部位的保暖，尽量避免出现受凉的情况，如果有疼痛的情况，可以使用抗炎止痛的药物缓解。
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张笑
住院医师
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游走性类风湿的症状以药物治疗为主，如果患者明确诊断为类风湿，当症状呈游走性时提示患者的病变处于早期。这个时期积极的应用药物治疗能够更快的缓解病情，阻止病变进展。常用的治疗药物包括非甾体类抗炎药，它能够有效的减轻关节疼痛，肿胀等症状。其次需要联合应用抗风湿改变病情药物，这类药物它能够改善和延缓病变进展。类风湿关节炎一旦确诊都需要尽早使用这一类药物，但是具体的用药方案需要根据患者的病情活动性、严重性以及是否有明显进展的高危因素来决定。通常使用的抗风湿改变病情药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。
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张笑
住院医师
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游走性类风湿的症状主要是会表现为急性关节炎的反复发作，而且会出现游走性的关节肿胀，疼痛多在数小时内波及多个关节，好发于手指，腕关节，肩关节，膝关节等出现明显红肿现象，所有症状可在数小时或数天内完全消退，发作间歇期关节可完全正常，所以又称为复发性起病。而且在发作时实验室检查和X线检查可能都是正常的，当然随着定期随诊，这部分病人有可能会逐渐发展成典型的类风湿关节炎。
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张笑
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类风湿因子的正常参考值是0到15，类风湿因子50，已经超过了类风湿因子正常值的上限的3倍，我们称之为高滴度的阳性，但是对于类风湿因子来说，它的值并不能作为疾病严重程度的判断，因为它仅仅是一种抗体。要想判断的病情轻重，一般从炎症指标的高低，比如血沉，c反应蛋白高不高，如果高就提示炎症反应重，病情严重，同时还需要筛查有没有内脏器官的受累，比如说类风湿关节炎的已经出现了肺的间质病变，出现了肺的受累就提示严重。
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张笑
住院医师
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类风湿因子是指风湿免疫性疾病，主要反映身体有炎症存在，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，类风湿因子都会升高。除了风湿性免疫性疾病以外，感染性炎症、非感染性炎症，都会出现类风湿因子升高的情况。这种指标不光揭示体内免疫功能紊乱，对于常见炎症的反应，指标也会升高，甚至比如感冒、感染、腹泻，也会有升高。
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张笑
住院医师
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类风湿因子阳性说明在患者的血清里面检测到了类风湿因子，常见于类风湿关节炎患者，但是在其他疾病中也可以见到类风湿因子阳性。类风湿因子是机体内的一种自身抗体，是针对变性的IgG所产生的，包括IgG型、lgA型、IgM型以及IgE型。出现类风湿因子阳性以后，一定及时到医院进行诊治，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮，以及乙肝感染等非风湿性疾病。老年人如果检测类风湿因子，通常20％以上会出现阳性。因此，类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎，应及时到医院进行诊治，以便于明确诊断。
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张笑
住院医师
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类风湿因子高如果出现在类风湿关节炎中，可能会导致关节畸形。如果出现在系统性红斑狼疮以及干燥综合征等疾病中，会使中枢神经系统受到损害以及造成其他脏器损伤。类风湿因子高可能是人体的免疫功能受到影响引起。导致类风湿因子偏高的原因较多，可能是患有类风湿关节炎、红斑狼疮或干燥综合征引起。患有类风湿关节炎可能会使关节部位出现红肿、疼痛现象，严重的还会导致关节部位畸形。患有红斑狼疮时可能会导致肾脏损伤，病情严重时还会使中枢神经系统受到损伤。患有干燥综合征时可能会出现口干、眼干等症状，严重的还会导致脏器损伤。
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