脑出血最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
脑外伤以后后遗症和并发症往往是临床上非常常见的主要并发症，后遗症主要有感染，脑外伤以后感染，包括头皮感染，颅骨骨髓炎，脑室脑膜炎等。有的时候轻微的挫伤呢，可能会造成一过性的癫痫发作，后期经过恢复组织修复，是能够完全恢复的，但有一些患者呢，如果损伤比较严重，可能会留下，癫痫的后遗症。一般这种情况出现癫痫的时间，大概在出血伴年左右的时间到两年。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
脑出血一直头晕应针对病因治疗。1.当脑出血的急性期的时候，由于血肿的刺激性的作用，会出现头晕的症状。应使用甘露醇、甘油果糖等脱水利尿剂减轻脑水肿，降低颅内压。2.脑出血发病的时候，患者往往血压急剧性地增高，这时应使用降压药物使血压缓慢逐渐地下降。当血压处于安全的范围之内的时候，头晕症状会逐渐地缓解。3.脑出血患者出现头晕可能和失眠有关。当脑出血发病的时候，由于身体的不适和精神因素的影响，会出现失眠，从而会伴有头晕症状。这时应在医生的指导下适当地服用镇静药物改善睡眠。
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兰军良
副主任医师
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脑出血有可能二次发作。因为导致脑出血的诱发因素主要是高血压，如果平时没有注意控制血压，很容易导致脑血管的再次破裂出血，出现二次发作状况。另外，如果患者处于脑出血的急性期阶段，如果诱发因素控制得不理想或者治疗不及时等，也有可能会在导致病变部位再次出血的情况发生，出现二次发作。因此，针对脑出血的治疗和恢复期的护理很重要，要严格控制好血压、血糖和血脂等。平时要加强饮食结构的调整，保持充足的睡眠等，有助于防止脑出血二次发作。
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刘磊
副主任医师
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脑出血患者寿命多长，不能一概而论。如果是小量脑出血，经过积极正确的治疗后，可以临床治愈，不影响寿命。大量脑出血，患者可以出现高颅压引起脑疝，可以在发病1周内死亡。也可能会死并发症，多数患者与发病1周后或者更长的时间内，由于并发症而引起死亡。常见的并发症有下肢深静脉血栓形成、肺部感染、褥疮感染、泌尿系统感染。所以大量脑出血、脑干出血，患者瘫痪或者是昏迷时，应加强护理，包括口腔护理、尿道护理、定时翻身拍背、适当活动瘫痪侧肢体等。
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刘磊
副主任医师
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脑出血后之所以会使患者出现语言障碍，主要是由于脑部在出血以后，可能会导致语言中枢受到刺激和损伤，就会使患者出现言语不清或者是不能说话的症状。脑出血患者还会出现肢体无力、麻木、意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。如果出血量较大，形成明显的血肿，还会使患者迅速昏迷，甚至死亡。因此，在出现了脑出血的症状后，应紧急就医治疗，及时进行脱水降颅压处理。如果存在高血压，还应当控制血压。如果颅内有形成脑疝的风险，在必要时还应进行开颅手术。
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竺平
副主任医师
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脑梗死的病人康复后出现脚麻，主要考虑以下三方面原因引起的:第一，考虑脑梗死后遗症引起的，这样的症状可以采取针灸、理疗治疗，对病情有改善的作用。第二，腰椎间盘突出引起的，腰椎间盘突出引起的坐骨神经病变，会引起脚麻的现象。建议到门诊查腰部CT，明确诊断可以给予营养神经、针灸、推拿等治疗。第三，不排除新发脑梗死的可能，如果患者突发出现脚麻持续时间较长，伴或不伴有其它的中枢神经受损的症状，要考虑新发脑血管病的可能。建议患者及时到医院就诊，行头部CT或头部的核磁共振检查明确诊断。
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夏长军
主任医师
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脑出血是中老年健康的杀手，病情难以控制，而且死亡率高。大部分患者有高血压的病史，通常因为情绪激动或劳累以后发病，引起肢体偏瘫、偏身感觉障碍、语言功能障碍、意识障碍等神经系统损伤的严重后果。迟发性脑出血是会有前兆的，有的患者会产生剧烈的头痛、头晕、站立不稳，有的患者出现流鼻血、言语功能障碍，走路偏向一侧，严重的患者会出现一侧肢体无力，不能行走的症状。具体的症状是因人而异。如果出现这些症状，应及时到医院就诊，在医师的指导下进行相关的检查和治疗。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血后身上痒是神经性皮炎引起的，也可能是局部血液循环不通畅导致的。如果对治疗脑出血的药物过敏，过敏就会在身体皮肤表面出现红斑，还伴有瘙痒的症状，可以在医生的指导下，使用抗过敏的药物来进行治疗，同时也可以配合使用营养神经的药物来缓解，如果瘙痒持续不能缓解，要及时到医院进行相关的检查，明确是什么原因引起的，然后在医生的指导下使用药物治疗，在治疗期间要注意皮肤清洁卫生。
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夏长军
主任医师
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脑出血可能会导致走路困难的。脑出血是否会引起走路困难，与脑出血的量、脑出血的部位、手术治疗是否及时相关。若脑出血量较小且位于非功能区域则不会导致走路困难。若脑出血量然较小，但位于基底节、脑干、丘脑等处会导致走路困难的发生。若在非功能区脑出血量较大，需及时手术治疗。若在瞳孔散大前手术少部分病人可无术后走路困难。若在瞳孔散大之后，颅神经、脑组织受压明显，无论手术与否皆可能会导致走路困难，甚至危及生命可能。
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刘磊
副主任医师
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脑出血是导致面瘫的原因之一。面神经瘫痪分为:中枢性面神经瘫痪和周围性面神经瘫痪。脑出血会导致中枢性面神经瘫痪，当脑出血发病时会损伤皮质脑干束，而引起面神经受损，从而出现中枢性的面神经瘫痪。患者会出现鼻唇沟变浅、患侧口角下垂、鼓腮、漏气等症状，脑出血也会引起周围性的面神经瘫痪。当脑出血发病时，损伤了脑干的面神经核，会出现周围性面神经瘫痪，患者会出现口眼歪斜、额纹变浅、眼裂增宽等症状。脑出血是临床危重的疾病，当发作的时候应及时到神经内科就诊，避免病情加重。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血后抽搐是有危险的。脑出血后抽搐的原因主要考虑，出血刺激导致大脑皮层异常放电所致。主要表现为突发的意识丧失、全身强直痉挛、尖叫、面部发紫、舌咬伤、口吐泡沫。查体时发现患者的瞳孔散大，持续数秒钟或数分钟后，患者渐渐清醒。如果患者意识不清，发作时间大于30分钟，考虑癫痫持续状态，这样有可能出现严重并发症，如脑细胞缺血缺氧严重、脑水肿、脑疝等。还有持续的肌肉剧烈运动，可引起乳酸中毒，导致代谢紊乱，导致全身重要脏器缺氧性损害，危及患者生命。
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刘磊
副主任医师
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脑出血后失语是否能恢复往往难以确定。脑出血后失语的恢复与脑出血发生的部位、损伤程度，以及引起失语的原因有着密切的关系。1.脑出血后因血肿发生于语言功能区域，出血量少，语言功能区域损伤较轻，经脱水、营养脑细胞及高压氧治疗，部分患者失语是能恢复。2.语言中枢脑出血量较大，脑损伤严重，或清除脑出血时加重了语言中枢的损伤，失语较难恢复。3.因脑出血或出血后引起的水肿压迫语言中枢导致的失语，随着脑水肿消退以及脑出血的吸收，并经相关综合性的治疗，大部分患者失语是能恢复。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血患者是可以输入营养液的，如果患者不能正常进食，出现恶心、呕吐、腹胀等现象，出现营养状态差、营养不良性贫血、低蛋白，可以输注营养液的。可以输注白蛋白、氨基酸、脂肪乳等营养液，或者是葡萄糖加胰岛素。但是，不能长时间地挂营养液，同时也会增加心脏的负担。所以，如果不能经口进食，建议早期进行鼻导管喂食，通过鼻饲饮食增加营养，如口服蛋白粉、短肽型营养液、乳清蛋白等以补充肠内营养。
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刘磊
副主任医师
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脑部摔伤了有脑出血之后应首先进行保守治疗，先查明具体的受伤部位，通过CT或核磁等观察出血的面积大小，再有就是观察对患者的影响，同时要让患者保持安静，卧床休息避免用力。可以防止脑部出血量的进一步增加。摔伤之后如果出血已经得到控制，并且肢体和思维没受到影响，只需让其自然吸收。如脑出血持续加重，甚至于出现颅内高压、恶心、呕吐等并发症时，可考虑进行手术、颅骨切开减压术等方法，防止出现严重脑疝而危及生命。也可以通过手术将出血的部位止住，可以使脑出血问题得到缓解和恢复。
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兰军良
副主任医师
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脑出血的存活期跟早期急性脑出血的出血量及出血部位相关。比如大面积脑出血或者是脑干出血，通常24小时-48小时面临再出血风险，2天-14天面临脑水肿风险，此期生命体征不平稳，容易发生昏迷，甚至危及生命。如果患者平稳的度过此期，进入脑出血恢复期。后期患者的存活期跟再次发生严重脑出血及其他合并症出现的时间相关。脑出血患者应该积极控制高血压，并进行血管的筛查，查找脑出血的原因，通常包括脑淀粉样变性、动静脉畸形、动脉瘤以及血液疾病。积极干预上述危险因素，避免脑出血再次发生，才是延长存活期的最根本的方法。
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