脑出血最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
脑出血的患者血压升高降不下来，这种情况首先要针对脑出血进行处理。如果出血的范围比较大，可以采用介入治疗或者外科开颅手术的方法，清除脑内的血肿，减轻对脑组织的压迫，对血压的控制是很有帮助的。再就是脑出血的患者，可能会引起脑组织的水肿。可以使用降低颅内高压的药物，像甘露醇或者白蛋白静脉注射，控制颅内压力，这样对血压的控制也是有帮助的。如果脑出血的患者情绪烦躁不安，可以适当使用镇静药物。通过这些综合的措施，再配合降压药物，血压就会慢慢控制下来。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
老人摔的脑出血相对比较严重。老人摔的脑出血是否严重与脑出血量的大小及老人是否伴有严重的心肺疾患有着密切的关系。1.当老人摔倒引起脑出血后，如脑出血量较小，位于非功能区域，老人平时无严重基础疾病，往往可以治愈，并不算太严重。2.若老人摔倒脑出血量较大，往往会诱发老人基础疾病，并产生严重并发症，导致的后果明显较青壮年脑出血严重。3.老人摔脑出血，无论脑出血量大小，若平时老人伴有严重的心肺功能障碍，往往治疗较为困难。即使脑出血清除比较完全，也往往因严重的并发症而危及生命。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
脑出血是有可能引起失忆的。脑出血是临床上严重的脑血管病事件，具有发病率高，死亡率和致残率都高的特点。发病后如果脑出血的病灶在位于主管记忆的中枢，患者就有可能出现失忆。脑出血量比较大的时候，会损伤患者的脑细胞，导致严重的认知障碍和智能障碍，有可能会引起血管性痴呆。导致患者丧失了日常生活和工作能力。同时还会伴有言语不清，视力或听力下降，患者肢体运动和感觉功能障碍等等症状。当脑出血发病后，应立即到三级医院就诊，在医生的指导下进行相关的检查和治疗。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
脑出血患者呕吐通常需要给予脱水利尿、腰椎穿刺释放脑脊液，必要时可以考虑采取手术清除脑出血。脑出血以后患者常会引起头疼、呕吐等现象发生，严重时会引起肢体偏瘫、癫痫、失语等症状。如何治疗包括以下几个方面:1.患者脑出血量较少，可以给予甘露醇、速尿行脱水利尿处理。2.可以行腰椎穿刺释放脑脊液以降低颅内压力，缓解头痛、呕吐等症状。3.对于脑出血量较大而引起的呕吐、头痛、神经功能障碍及意识障碍发生时，可以考虑采取手术治疗，清除脑出血并视颅内压情况，决定是否去除骨瓣进一步减压等治疗。
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亢晓冬
主任医师
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脑出血的后遗症，对脑组织造成损害。因此，相应脑组织的优势区域被阻断，留下不同程度的后遗症。例如，顶叶和基底节脑出血可引起一侧肢体感觉障碍、运动障碍，甚至偏瘫。脑出血在语言中枢可能引起语言障碍、语言功能不全或失语症。部分患者在积极治疗脑出血后，如果病情稳定，应尽早进行康复锻炼，促进功能恢复。脑出血后遗症非常常见，必须根据具体情况进行治疗，每个人的后遗症都不一样。
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兰军良
副主任医师
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脑出血70mL能否康复并不确定，脑出血达70mL是否可以康复，往往与脑出血的发生位置，以及出血的快慢、手术的时机有着明确的关系。1.若出血发生于小脑或脑干达70mL，往往已发生脑疝并非常严重，基本无康复的可能。2.若发生于大脑半球，急性出血时会逐渐发生意识障碍，若出血位于非功能区域，在瞳孔散大前及时手术清除脑出血、去除骨瓣减压处理，少数患者经术后经综合性治疗是能康复的，若发生了脑疝后再手术治疗往往无法康复的。3.若脑出血速度较缓，如亚急性、慢性脑出血达70mL并不会昏迷，可能会引起肢体的乏力偏瘫、失语等症状，但往往不会发生脑疝，尽早完善手术，多数患者神经功能障碍会在一周左右康复的。
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蒙岭
主任医师
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脑出血形成脑疝，说明脑出血的量比较大，引起脑组织移位，脑干受压。脑出血即使已经形成脑疝，只要能够早期发现、早期治疗，患者依然有清醒的可能。对于脑出血的患者来说，如果出血速度过快，病情进展较重，往往在短时间内因脑内血肿形成造成脑疝，危及患者的生命。
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张玲
主任医师
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脑出血的患者烦躁不安时，可以应用一些镇静的药物。比如肌肉注射苯巴比妥，或者是静脉推注地西泮。但是推注过程中一定要缓慢，并且密切观察患者的生命体征。如果静推地西泮过快可能会导致呼吸抑制，必要时进行心电监护等治疗。脑出血患者出现烦躁不安，有可能是脑出血本身引起的一种意识障碍，同时要进行醒脑治疗并给予脑保护治疗。常用的醒脑药有醒脑静、复方麝香，脑保护的药物主要有奥拉西坦、茴拉西坦和吡拉胆碱，并积极治疗原发病。患者如果有手术适应证，则手术治疗，无手术适应证时降颅压以及控制基础疾病，对症支持治疗等。
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郑志峰
副主任医师
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脑出血术后一直在呕吐，主要是考虑以下几方面原因引起的:第一，患者可能有脑水肿、颅内压增高或出现了占位效应，这个时候应该立即通知主治医生给予相关的治疗。一般会用于甘露醇或甘油果糖降颅压和脑水肿，必要的情况下复查头部CT。第二，应激反应:患者脑出血术后出现持续性的呕吐，不排除发生了应急性胃炎，可以保护胃黏膜的药物静脉滴注。第三，如果患者伴有鼻涕，也可能是鼻饲管或者鼻饲的食物刺激引起的呕吐。如果正在住院，应该立即通知主治医师进行相关的检查和治疗。
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叶奎
副主任医师
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脑出血后应及时补充营养、防治疾病、帮助恢复。可以多吃优质蛋白质食品，如鱼、瘦肉、牛肉、鸡蛋、豆制品等。同时，可以多吃含有膳食纤维的食物，如竹笋、茄子、无花果、红薯等，这些食物可以起到降低血脂和血糖的作用。脑出血患者及时调整饮食有利于疾病的康复，可以吃富含叶酸的食物。如果饮食中缺乏叶酸和维生素B6、B12，同型半胱氨酸的发病率就会增加。容易损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块的形成。叶酸的补充对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。
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亢晓冬
主任医师
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脑出血后出现手抖有很多种原因，有些可能是出现了抽筋的现象，比如出血以后刺激大脑皮层，或者是出血后形成大脑的软化灶，导致大脑神经元异常高频放电，这样就会出现癫痫的发作。这种情况下有可能会导致手抖的问题出现，需要进行脑电图检查，进行有效的抗癫痫治疗才能够改善症状。另外，还有一些患者可能是出血以后出现了肌肉力量的下降，没有运动，这种情况下也有可能会导致手抖的情况发生。需要进行康复治疗、康复训练，慢慢手抖的问题就能够改善。还有一些可能是出血以后，情绪过于激动导致。
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亢晓冬
主任医师
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脑出血以后有可能会昏迷一段时间才会恢复意识，具体昏迷时间长短要根据具体病情来判断分析。有些患者脑部出血量相对不是非常多，这样有可能只是引起短时间的昏迷，有一周的时间逐渐就会清醒过来。另外有些人脑部出血量比较多，但是及时做了相应的处理，比如脱水降低颅内压，有些患者做了微创的血肿清除手术，手术效果也不错，这样手术后一周也会逐渐恢复意识，清醒过来的。还有一些脑出血，有大量的血块引起了脑疝或者有脑干的出血，这种情况下就可能会昏迷比较长的时间，有些时候一两个月也有长期昏迷，不会清醒的。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
脑出血引起呕吐的原因主要有下面这些:首先，有可能是血块直接刺激，或者是血性脑脊液刺激所导致。比如出血以后引起了蛛网膜下腔出血以及脑内有血块，刺激了延髓的呕吐中枢，就会引起人们出现一些呕吐症状。其次，可能是颅内压异常所引起的，出血患者会导致颅内压明显增高。颅内压变高的时候就会压迫，牵扯到呕吐中枢，也会引起呕吐的症状。这种呕吐往往比较剧烈，而且频繁，有时候好像喷射状的呕吐。脑出血患者引起呕吐的时候要特别小心，需要进行相应处理。比如使用一些止吐的药物，或者是脱水降颅压的药物进行治疗，严重情况下还需要手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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脑出血发作的后果通常会影响到患者的身体健康，容易出现意识模糊、昏迷等现象。脑出血发作后会随着时间的不断推移，出血量会逐渐增加，因此便会出现意识模糊、昏迷等现象，不及时进行治疗，可能还会影响到生命安危，容易造成休克。所以脑出血发作是相对比较严重的，一定要立刻进行就医治疗。如果出现了脑出血发作，建议遵医嘱通过止血的药物进行治疗，比如酚磺乙胺，同时也可以采取降低颅内压的药物进行治疗，比如甘油果糖等。
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张玲
主任医师
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脑出血一般都是急性起病，突然发生的症状，早期症状不明显，一般没有先兆。早期症状可能出现头晕、头痛、肢体无力等，大多数患者没有明显的早期症状和先兆表现，患者在早期症状出现后或者没有早期症状。突然的出现剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、一侧肢体活动不灵、言语障碍、言语不清或者失语。重者出现神志不清、癫痫发作，出现四肢抽搐、中枢性高热等症状，危及患者的生命。症状的轻重程度取决于脑出血出血量的大小和出血的部位，大脑半球的大面积出血或者是脑干的出血病情都比较危重。
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