肛周脓肿最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿是会导致排尿困难的。肛周脓肿多见于肛窦隐窝感染，炎症沿着肛门直肠周围间隙或者淋巴管，逐渐蔓延形成脓肿。而肛门皮下脓肿或者低位肌间脓肿，因为其位置较浅所以局部症状和体征为主要代表。而深部位置较高的脓肿，局部体征不明显，以全身症状为主，比如患者伴随着畏寒、发热、食欲不振、倦怠无力。在骨盆直肠间隙的脓肿，脓肿可以压迫侵蚀尿道、膀胱，可以引起膀胱刺激症状，尿急、尿频、尿痛，以及排尿困难，尿沉渣检验中可以发现大量白细胞。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛周脓肿术后，如果要完全没有分泌物，需要等到手术切口完全愈合，大约是术后3~4周，和手术方式也有一定关系。目前在临床上肛周脓肿有两种手术方式:1.肛周脓肿切开排脓，其术后切口完全愈合时间相对偏快，一般在术后3周左右，即能愈合。但这种手术方式有一个弊端，就是在术后会发展成为肛瘘，需要二次手术才能完全治愈。2.肛周脓肿一次性根治术，是目前在临床上比较常用的一种手术方式，可以达到一次性根治肛周脓肿的目的。但其手术创伤比肛周脓肿切开引流要大，所以术后切口完全愈合时间相对要长一些，一般要术后4周左右。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛周脓肿发病是大便疼痛，建议首先行手术治疗，术后若不能耐受疼痛，可暂时口服止疼药物，大约经过10天之后，疼痛会明显缓解。肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性的疾病，可以引起肛门坠胀、疼痛等不适症状。一般不能自愈，所以一旦发病后，都要行手术根治。因为肛门周围软组织的神经末梢丰富，所以肛周脓肿导致的疼痛也非常剧烈。手术后可暂时服用止疼药物止疼治疗，大约经过7天到10天，手术创面上会形成一层肉芽组织。肉芽组织会包括神经末梢，使其免受刺激，因此疼痛感会大大减轻。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘和肛周脓肿既有区别，又有关联。肛瘘是由肛周脓肿继发而来，肛周脓肿和肛瘘是同一个疾病的两个不同阶段，早期是肛周脓肿，后期是肛瘘。肛管内肛隐窝容易储留粪便残渣，肛腺经肛导管进入肛隐窝，如果肠道细菌经肛隐窝引起肛腺感染，则形成原发性病灶，也是肛周脓肿的原发病灶，也是肛瘘的内口。炎症沿肛腺导管向肛管及直肠周围组织各间隙扩散，形成肛周脓肿，肛周脓肿破溃或者切开引流后，最终发展为肛瘘，破溃口或引流口为肛瘘外口，脓腔形成肛瘘瘘管。
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兰军良
副主任医师
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肛周脓肿手术后，恢复时间在3-4个周左右，进行体力劳动需要肛周伤口完全恢复，差不多在2-3个月左右。恢复过程中需要定期复查，针对恢复的情况及早做出指导意见，确保手术区域可以顺利恢复。肛周脓肿是发生在肛管、直肠周围软组织，或组织间隙的急性化脓性感染，局部脓液蓄积形成脓肿情况。当患者出现病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等，感染严重的患者，可能出现高热、寒战等周身感染迹象。需要及时就医治疗，及早进行治疗，确保患者及早恢复。
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竺平
副主任医师
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肛周脓肿一旦确诊，应该进行及时的治疗，包括抗生素的运用以及及时的外科的干预即脓肿的切开引流。如果说肛周脓肿不及时治疗的话，那么有时候会导致严重的后果发生。我们知道,肛周脓肿它所处的部位，它的周围的间隙是非常疏松的，如果说不及时的治疗，那么这些感染的话可以导致局部的一个扩散和播散，甚至可以引起全身性的感染，最严重可以导致感染性的休克，甚至多脏器功能不全等等。同时肛周脓肿如果说不及时治疗，它可以转变成一种慢性的感染，经久不愈。也就是说，我们常说的那么可以形成肛瘘，直肠皮肤漏，尿道直肠瘘等等，因此我们应该重视肛周脓肿的及时的治疗。
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夏长军
主任医师
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肛周感染未至成脓阶段，宜积极的应用广谱抗菌药物治疗，一旦形成肛周脓肿应早切开减压以防感染扩散。目前采用一次性切开引流或切开挂线引流，部分病例在切开引流，同时可以做一期同步完成清创，内口处病灶清除。肛周脓肿手术原则:一、脓肿一旦形成，早期切开排脓。二、引流通畅，不留死腔。三、尽量找到内口，争取一次手术处理防止形成肛瘘。如果脓肿表浅，待挂线及结扎线脱落后即可出院，一般需要住院一周左右。如果脓肿位置较深、范围较大，脓腔内放置引流管，需要每天清洗、换药，则住院时间较长，一般需要十天左右。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿引起患者出现休克应及时去医院就诊，肛周脓肿导致休克主要为感染性休克，所以需要行以下一些治疗措施:第一，需要快速地补液，包括晶体以及胶体，及时快速地纠正休克。第二，由于肛周脓肿导致的大多为感染性休克，所以需要使用抗生素抗感染治疗，因为肛周脓肿的感染大多为混合性感染，所以患者需要使用广谱抗生素，最好能够使用革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌均覆盖的抗生素。第三，在生命体征平稳以及休克纠正以后，应该及时行手术治疗，将脓腔切开引流。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿和肛周囊肿还是有本质的区别的，肛周囊肿在临床上最多见的为皮脂腺囊肿或者表皮样囊肿，其如果没有急性感染的，大多并不伴有局部的红肿热痛症状，囊肿可高出皮肤表面，边界欠清，质地偏软，比如皮脂腺囊肿是由于皮脂腺开口堵塞，反复的局部感染导致里面积聚一些皮脂腺分泌物，像豆腐渣样的;而肛周脓肿是由于直肠内肛腺感染所导致的肛管直肠周围一些间隙的化脓感染性疾病。患者会出现严重的红肿热痛症状，局部质地偏硬，有些脓肿位置偏高的患者会表现为肛门坠胀不适，反复的便意以及发热等全身症状。肛周囊肿和肛周脓肿在临床上都需要行手术治疗，但其手术原理并不一样。肛周脓肿需要将脓腔切开引流;而肛周囊肿可以行手术，将囊肿完全剥离切除。
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张玲
主任医师
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肛周脓肿检查不需要做便常规检查。因为肛周脓肿只是肛周间隙细菌感染的表现，不能侵犯肠道，也就不会对排便有影响，所以不需要做便常规检查。当出现肛周脓肿时，需要给予及时的治疗。首先，可以采取保守的药物治疗，可以口服或者局部应用抗生素治疗。如果脓肿比较大，还需要行脓肿切开、引流手术。手术后勤换药，并注意保持肛周皮肤的清洁和干燥，勤换内裤，排便后可以给予高锰酸钾温水坐浴。同时注意清淡饮食，不要吃辛辣的食物，这些都能促进脓肿的愈合。
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叶奎
副主任医师
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肛周脓肿是会长在肛周里面的。肛周脓肿是肛管和直肠周围出现感染形成的化脓性感染疾病，肛周脓肿可能长在肛门周围的深部或浅部。肛周脓肿的病原一般是在肛隐窝处，可以分为低位肛周脓肿和高位肛周脓肿。低位肛周脓肿在肛门外部症状较明显，可以明显看出肿块。如果是高位脓肿，因为位置较深一点，发作部位属于是深部的组织，患者表现为发热，会出现肛周直肠的肿胀、疼痛、下坠。因此肛周脓肿是会长在肛周里面的，手术是治疗肛周脓肿的唯一方法，如果是高位脓肿必须进行挂线术。
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刘磊
副主任医师
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肛周脓肿的疼痛可以通过以下几种方法缓解:第一，手术切开引流，是首选的治疗方法，将脓腔切开引流减压，可以迅速的缓解脓肿的疼痛症状。第二，脓腔穿刺抽脓减压，对于一些没有手术条件或者身体条件不允许手术的患者，可以暂时地行脓腔穿刺，将脓腔内的脓液抽出，从而降低脓腔内的压力，缓解疼痛症状。第三，使用镇痛类药物，患者可以采取口服各类镇痛药物，以及使用消肿止痛的药物外用、坐浴等方法，以缓解肛周脓肿的疼痛症状。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿没化脓不建议手术。因为手术的目的是切开脓腔，并将脓腔内的脓液引流出体外，而没有化脓手术就没有明显的意义。肛周脓肿如果没有化脓，患者可以先采取用药保守治疗。症状轻微的患者可以局部外用抗生素类的软膏控制感染，而症状偏重的患者需要口服或者静脉使用抗生素抗炎治疗。对于症状严重范围比较广，可能需要联合使用抗生素抗炎治疗。肛周脓肿经保守治疗后，有可能会继续发展，局部会形成脓肿，脓肿成熟后就需要及时行手术治疗，需要将脓腔切开引流。可以单纯行脓肿切开引流术，也可以行肛周脓肿一次性根治术。
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郑志峰
副主任医师
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肛周脓肿就是肛门周围软组织的炎症，肛周脓肿是一种常见的肛门周围软组织化脓性疾病。人体解剖上肛管与直肠交界处是齿状线，齿状线末端分布有大约十几个肛隐窝，也叫肛窦，这些肛隐窝是肛腺开口的位置，肛腺有分泌液体润滑肠道的作用，当粪便从这里经过时可能会残留于肛隐窝，造成肛腺阻塞，形成感染。轻者表现为肛窦炎，患者症状为持续性的肛门坠胀不适，便意感明显;重者肛窦形成化脓性感染，脓液扩散至肛门周围间隙，形成肛周脓肿。
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蒙岭
主任医师
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肛周脓肿红肿并且有疼痛，可以通过切开引流的方法进行缓解。也就是把脓液放出，缓解红肿的症状。另外也可以适当地使用抗生素药物进行对症的治疗。但是通过切开引流或者是抗生素的治疗，达不到根治的效果。肛周脓肿是属于肛门周围感染化脓性的疾病，主要的治疗方法就是在诊断明确以后，进行根治性的手术，也就是需要处理原发的感染内口，防止肛周脓肿反复地出现发作。肛周脓肿在手术以后一定要按时进行换药，保持创面引流通畅，促进伤口的愈合。
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