肛裂最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛裂的发病与肛管狭窄有很大的关系。肛裂通常是由于大便干结或者排便用力过猛，导致肛管皮肤撕裂，引起肛门括约肌以及神经末梢外露。常可引起大便带血、排便时肛门剧烈疼痛以及肛门狭窄等临床症状。当肛管狭窄时，肛裂的发病率会显著的增加。初发的肛裂，裂口愈合能力强，只要减少对肛裂创面的刺激，注意好肛门卫生，预防肛裂感染，大多数肛裂可以自愈。当肛裂创面水肿或者感染后，形成陈旧性的肛裂，愈合能力显著下降，需要进行手术治疗。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛裂发生后做提肛运动，不能缓解肛裂的症状，反而有可能会刺激引起肛门疼痛。由于肛门周围组织末梢神经分布丰富，当肛裂发生后，末梢神经裸露在外，容易受到创面摩擦以及汗液、粪便等的刺激，引起剧烈的肛门疼痛。同时由于肛门外括约肌暴露在外，容易受到外界的刺激而引起持续性的痉挛收缩，引起肛门持续性或周期性的疼痛。当发生肛裂后，做提肛运动会加重肛门括约肌的痉挛和收缩并且会引起创面摩擦，刺激末梢神经，引起肛门疼痛加重。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛裂，大便出血多为新鲜红色血液，主要和肛裂发病情况相关。肛裂是各种原因导致的肛管粘膜损伤，多见于便秘或大便干结的人群。临床症状表现为排便过程中的肛管剧烈疼痛，为大便扩张肛管导致伤口开裂，从而出现剧烈疼痛，随后出现便血问题。所以，多为新鲜红色血液。当患者出现临床症状以后，建议及时去公立医院肛肠科就诊。结合患者病史、临床症状、辅助检查情况明确患者病变情况以及严重程度。对于新鲜肛裂患者，可以采取保守治疗措施。对于反复发作的患者，多建议手术治疗。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛裂恢复期可以慢跑。首先，肛裂恢复期的患者慢跑可以加速全身的血液循环，包括肛门局部的血液循环，有助于肛裂裂口的愈合。其次，慢跑可以加速患者的肠道蠕动，增强患者的消化吸收功能。粪便通过肠道的时间缩短，从而可以防止患者出现便秘以及大便干燥，避免便秘或者大便干燥对肛裂的恢复产生影响。但如果患者在慢跑的过程中感觉肛门部不适，或者出现肛裂出血、疼痛等等症状时，应该停止慢跑。另外，肛裂的患者还需要注意肛门局部清洁卫生，避免辛辣刺激性的食物刺激裂口而影响肛裂的恢复。
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兰军良
副主任医师
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肛裂和肛瘘的区别主要有以下几个:第一，临床症状不同。肛裂一般表现为排便时，或者便后肛门疼痛症状，并且伴有便血，很多患者还会伴有便秘症状。而肛瘘主要表现为肛周反复流脓以及肿痛症状。第二，体格检查不同。肛裂可在肛门前正中或者后正中看到肛裂裂口，严重的会形成哨兵痔以及肛乳头肥大。而肛瘘可以在肛门周围看到肉芽肿性外口，挤压后有脓液渗出，并可及条索状的瘘管走向肛内。第三，治疗方法不同。急性肛裂以用药保守治疗为主，陈旧性肛裂需要手术治疗，而肛瘘都需要通过手术治疗才能治愈。
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刘磊
副主任医师
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肛裂患者吃以下食物能软化大便:1.富含纤维素的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等。2.能产气的食物，如萝卜、洋葱、蒜苗等。3.薯类食物，如红薯、土豆、山药、芋头等。4.油脂含量高的食物，如核桃仁、杏仁、瓜子仁、松子仁等。5.谷类食物，如大米、小麦、燕麦、玉米等。6.菌藻类，如海带以及芝麻、豆类也含有较多的纤维素。
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竺平
副主任医师
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肛裂老是不好主要有以下两方面原因:首先，患者没有就医正规治疗，认为肛裂病变不严重，所以导致肛裂伤口持续存在，无法顺利愈合。其次，肛裂的发生和痔疮等其他肛肠科病变相关，和患者日常生活、饮食习惯也存在一定关系。如果患者不注意日常生活，饮食习惯调整，久坐不活动，喝水少，饮食结构单一，经常出现大便干燥或便秘等情况，会对肛裂伤口造成持续性刺激，从而出现伤口无法愈合，出现肛裂症状反复发生。最后，对于存在痔疮等其他肛肠科病变也需要正规治疗，综合调理，稳定病情，促进患者病变痊愈。
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张玲
主任医师
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肛裂长期不愈合，裂口就可能已经形成慢性溃疡，而转变为慢性肛裂或者陈旧性肛裂。首先，慢性溃疡裂口的炎症刺激会导致形成哨兵痔以及肛乳头肥大，少部分患者还会形成皮下肛瘘。其次，肛裂裂口反复不愈合会导致患者在排便时产生剧烈的疼痛症状，从而让患者害怕排便时的疼痛症状而刻意控制排便，就会导致患者出现严重的便秘以及大便干燥症状。再次，肛裂裂口反复不愈合，裂口周围会纤维增生，从而导致瘢痕化，有些也会引发患者出现肛门狭窄的症状。所以，肛裂如果长期不愈合，需要及时去医院就诊，必要时需要进行手术治疗治愈肛裂。
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叶奎
副主任医师
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肛裂后在饮食上要少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，忌酒，这些辛辣食物会使肛周血管扩张，排便时辛辣食物的粪便代谢物刺激肛裂溃疡面的神经末梢，使肛门疼痛加重。还要少吃油腻、肥甘食物，这些食物会引起便秘，便秘会诱发和加重肛裂。肛裂患者在饮食上以清淡为主，多吃含纤维素丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，如芹菜、菠菜、苹果、火龙果、香蕉等。养成定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘。保持肛周清洁卫生，适当活动和运动，多做提肛锻炼。
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夏长军
主任医师
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肛裂患者做完手术以后，会有复发可能。肛裂的发生和患者日常生活、饮食习惯和患者自身病变都存在关联，例如长期便秘、大便干燥、腹水、长期慢性咳嗽、肠炎、肠结核等。受上述原因影响，容易导致肛裂病变发生。因此在肛裂患者手术以后，也需要对上述不良生活习惯进行调整，对存在肛裂病变诱发因素的原发病变，也需要积极进行治疗。通过上述调整，减轻对肛门部位的冲击，才能够降低肛裂病变发生几率。同时在患者手术后，一定要在医生指导下正规用药治疗，确保伤口恢复。
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张玲
主任医师
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肛裂排便后，可以用温盐水清洗肛门。因为肛裂有裂口存在，裂口表面有溃疡，温盐水能起到消炎杀菌的作用。但这种作用比较微弱，治疗效果欠佳。要想加快肛裂的愈合，应采用规范的治疗方法。发生肛裂后，可使用消肿止痛的中药，如苦参汤泡水坐浴熏洗15-20分钟。熏洗后肛门括约肌就能松弛下来，这时将肛缘皮肤牵开，用红霉素软膏外抹裂口处。饮食上要多进食蔬菜、水果等食物，避免便秘。经采取上述措施，肛裂很快就可以愈合。如果症状得不到明显缓解，可就诊肛肠科明确诊断，对症处理。
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郑志峰
副主任医师
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肛裂是因为便秘，排便用力时撕裂肛周组织形成。平时可多吃新鲜的水果，比如火龙果、香蕉、苹果、雪梨、猕猴桃、草莓、柚子等水果，这些水果含膳食纤维较高，补充肠道的水分，能够滋润肠道、软化大便，保持大便通畅，有利于肛裂的恢复。也可多吃新鲜的蔬菜水果，比如芥菜、胡萝卜、韭菜等，也能够增加肠道的粪渣，促进肠道蠕动，避免便秘。避免吃辛辣刺激的食物，平时养成定时排便的习惯，避免长时间久坐压迫局部的组织，导致血液循环不畅。
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张玲
主任医师
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肛裂不痛但是伴随出血，不代表病情好转，可以口服止血药和外用消炎止血药膏治疗。在慢性肛裂期，因为肛裂溃疡面受到粪便长期反复刺激，造成慢性炎症侵蚀，创缘皮肤变硬，色泽灰白，肉芽组织陈旧，溃疡基底部可以深达括约肌，引起其纤维化增厚、坚韧，肛门出血相对肛裂早期减少。尽管出血减少，但是伴随出现前哨痔，肛乳头肥大，直肠息肉，括约肌松弛等并发症。所以不能依据肛裂的疼痛程度和出血量的多少而判定病情的严重性，支持患者积极接受手术治疗。
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郑志峰
副主任医师
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肛裂采取手术疗法或非手术疗法的依据，陈旧性的肛裂需要采取手术疗法，而非陈旧性的肛裂需要采取保守治疗。初期肛裂主要是患者患肛裂的时间比较短，局部检查就是新鲜的肛裂，裂口新鲜，裂口浅，没有并发症，这种情况是保守治疗。陈旧性肛裂患者患肛裂的时间比较长，几年或十几年，并发有裂致，由于慢性炎症的刺激增生产生外痔，肛门狭窄，乳头肥大或增生等，称为陈旧性肛裂，药物治疗很难，需要采取手术治疗，缓解陈旧性肛裂本身的症状，去除并发症，肛门狭窄的患者通过手术治疗缓解肛门狭窄的症状改善排便功能，保守治疗适合于新鲜肛裂，手术治疗适合于陈旧性肛裂。
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夏长军
主任医师
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肛门有一个比较轻微的裂口，肛裂就是肛部的前侧和后侧的裂口久治不愈，进而形成了比较重的肛裂，在这种情况下就要及时到医院进行治疗，手术治疗的效果是比较好。单靠坐浴洗一洗是好不了的，患者还是要到医院治疗，如果疼痛不能解决，也必须到医院去手术治疗。
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