肛裂最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛裂和肉球主要就是从形态上进行区别。肛裂一般是在肛管直肠皮肤位置形成一个溃疡性的裂口，一般会有明显的触痛。裂口如果比较深，会使肛门的括约肌外露，并且会出现刀割样或者是撕裂样的疼痛。而肉球一般是隆起于肛管直肠的皮肤和黏膜组织，一般会产生肛门的坠胀不适，肉球可以是外痔所引起，也可以是内痔发生脱出，还有可能是一些肛管直肠内的组织发生脱出，可能是肠息肉或者是肠道肿瘤组织发生脱出的情况。肛裂如果在裂口的末端，可能会有赘皮性的外痔形成，一般是肛裂的三联征。一般通过肛门局部的望诊就可以进行区别。
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蒙岭
主任医师
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肛裂手术后是有可能会引起肛瘘的，在肛裂手术后如果没有及时换药，切口出现感染，就有可能会导致出现肛瘘，会引起肛门疼痛、便血以及流脓等症状，可以通过应用抗生素类药物进行治疗，如果比较严重时也需要二次手术治疗。患有肛裂在手术后一定要按时换药，同时也要注意饮食，不可以吃刺激性的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，而且在手术后要注意肛门部位卫生，每天用高锰酸钾水坐浴。
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郑志峰
副主任医师
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肛裂患者平时应该多吃新鲜蔬菜水果和粗纤维食品，比如菠菜、芹菜、香蕉、苹果、梨、桃、西瓜、火龙果等。吃这些水果蔬菜可以加速肠道蠕动，有润肠通便的作用，可以有效的防止便秘。保持大便通畅，对肛裂患者非常重要。另外患者还应该避免排便时间过长，排便时不要用力努挣排出，要养成每日定时排便的好习惯。平时应该多喝水、少吸烟、少饮酒、少吃或者不吃煎炸辛辣食品。还应该注意肛门局部的清洁卫生，养成每天温水或者温盐水坐浴的好习惯。
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竺平
副主任医师
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肛裂不是痔疮造成的，痔疮是直肠下端及肛管周围痔静脉扩张、迂曲形成的血管团。肛裂是肛管处发生的纵行溃疡，二者互相没有影响。造成肛裂的主要原因有便秘，便秘时用力排便干硬粪便容易擦伤肛管，形成裂口溃疡。肛门外括约肌浅层在肛管前后方各形成一薄弱区，排便时肛门后方承受压力大，肛管前后方容易发生肛裂。肛管内齿线附近的炎症，可以波及后正中位的肛窦处，产生肛窦炎，炎症蔓延形成皮下脓肿，在肛管处破溃形成慢性溃疡，从而产生肛裂。
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兰军良
副主任医师
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肛裂如果不治疗的话，第一个患者本身就很痛苦。另外因为疼痛患者不敢去解大便会造成继发的便秘，而便秘又会加重肛裂，所以这会形成一个恶性的循环;第二个肛裂因为有裂口，深的话可能裂到括约肌，会造成继发的肛周脓肿或者是肛瘘等;第三个长期的慢性的炎症的刺激，或者是修复这个过程当中时间长了，也有造成恶变的这种可能。
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夏长军
主任医师
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肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂两种。新鲜肛裂有自愈性，而陈旧性肛裂是不能自愈的，只能通过手术治疗。所以吃清淡的饮食，只对新鲜肛裂的愈合有帮助，对陈旧性肛裂，只能是缓解排便时导致的疼痛。清淡饮食是指不油腻，容易消化，富含营养而且无辛辣刺激性的食物。进食时还应注意温度要适宜，如果过凉可能会导致胃肠不适，从而出现腹泻症状。这样不仅不能促进新鲜肛裂的愈合，还会加重新鲜肛裂，甚至导致形成陈旧性肛裂。同时还要注意进食量不能过多，以防加重胃肠负担，导致便秘，同样会加重新鲜肛裂。
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郑志峰
副主任医师
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肛裂患者手术后出现疼痛情况，可以采取以下处理措施:首先，在手术过程中，手术医生为了减轻术后疼痛情况，一般会在手术区域注射长效麻醉药物。所以，患者在手术后的前几天，可能感觉肛门部位有麻酥酥的感觉。其次，局部使用药膏进行治疗，能够有消肿、镇痛的作用。对于症状比较明显的患者，可以同时口服镇痛药物，综合用药改善症状。最后，在患者手术后，要吃一些润肠通便的食物或者药物。当大便通畅以后，对肛裂伤口的刺激就会减轻，患者手术后疼痛症状也会得到相应的缓解。
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蒙岭
主任医师
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肛裂引起主要是由于患者大便干燥，或者解大便时用力过猛导致肛门撕裂伤，导致肛管皮肤形成的重型裂口，形成肛裂。患者如果出血时间长会导致慢性失血性的贫血，加重便秘，加重心脑血管的疾病，或其他的老年性疾病，产生一系列的危害。
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兰军良
副主任医师
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肛裂一直不愈合要给予药物规范治疗，保持大便软化通畅。肛裂形成裂口之后，要规范用药治疗。可以应用清热解毒的中药坐浴，涂抹去腐生肌的药膏或者消炎的药膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏。要坚持用药，症状缓解后不要自行停药。同时，要改变饮食结构，不要进食辛辣、燥热的食物。多吃膳食纤维丰富的食物，保持大便通畅。因为如果排便时用力过度，会造成愈合的伤口发生裂开。所以，解决便秘是促进裂口愈合的基本条件。对于陈旧性的肛裂，也可以考虑手术切除，从而治愈肛裂。
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蒙岭
主任医师
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肛裂出血不会引起贫血。肛裂的便血时有、时无，和排便有关系，排便时肛裂溃疡面受到粪便摩擦，会有少量出血，血色鲜红，覆盖在粪便表面或者便纸上带血，偶尔有滴血，没有有喷射状出血，不会发生大出血，也不会引起贫血。肛裂除了便血，还有排便时肛门剧烈疼痛、便秘、肛缘前哨痔、肛门瘙痒、皮下肛瘘等症状。日常生活中要合理饮食，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性食物，保持肛门清洁卫生，保持大便通畅，防止便秘。
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蒙岭
主任医师
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肛裂患者饮食调理的方法如下:1、多吃一些水果蔬菜，富含纤维素的一些食物，比如大白菜、韭菜、芹菜。2、多吃含油脂类比较多的食物，如花生、芝麻、核桃，这些可以起到润肠的作用。3、吃一些五谷杂粮，它可以增加粪便的容量，保持粪便的柔软度。当然对于一些比较顽固的便秘的病人，需要药物治疗，来预防肛裂的发生。
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刘磊
副主任医师
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肛瘘和肛裂并不是同一种疾病，虽然二者都属于直肠肛管病变。肛裂是指直肠齿状线下肛管皮肤层裂伤后，形成的小溃疡，多见于中青年人，常引起肛门剧痛、便秘和出血。肛瘘是指肛门周围肉芽肿性管道。肛瘘的患者多有直肠肛管周围脓肿或肛旁脓肿病史，肛门周围反复肿胀、疼痛、流脓或者有分泌物。两者的治疗方法也有不同，需要取决于具体病情，可选择非手术治疗和手术治疗。肛裂的手术治疗包括肛裂切除术和内括约肌切断术。肛瘘的手术治疗方法，有瘘管切开术、挂线术和肛瘘切除术等。
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兰军良
副主任医师
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肛裂的裂口有可能是结痂，裂口在愈合的过程中表面会结痂，结痂脱落后，裂口就会愈合。但并不是所有肛裂的裂口变硬就一定是结痂，也有可能是裂口局部出现了感染，导致裂口周围组织炎性水肿，而引发肛裂的裂口变硬。还有一些陈旧性肛裂或者慢性肛裂的裂口会演变成慢性溃疡，裂口周围组织会因为溃疡裂口的慢性炎症刺激导致纤维增生、瘢痕化而变硬。不同类型的肛裂，其治疗方法也并不相同，所以患者需要去医院就诊，明确肛裂的严重程度以及类型，再采取相应的治疗方法。
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张玲
主任医师
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肛裂的主要原因如下:1.疼痛引起的反射性肌肉疼痛痉挛，引起肛裂供血不足，愈合延迟，成为慢性肛裂。2.肛裂多呈纺锤形，位于肛门后括约肌下缘，仅有少数边缘与内括约肌下缘重叠。排便反复损伤肛门上皮，导致肛裂不愈合。3.肛管深处有胚胎残留的上皮组织。肛管皮肤破裂，使粘膜下层的上皮细胞暴露在裂隙底部。由于异物的刺激，在裂隙上有上皮碎片，反复感染容易形成慢性肛裂。
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蒙岭
主任医师
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肛裂流血说明肛裂属于新鲜肛裂，肛裂的裂口比较表浅，尚未形成慢性的溃疡及陈旧性的斑痕，周围组织的血运丰富，这是一种好的现象，局部外抹红霉素软膏或湿润烧伤膏，再配合中药泡水熏洗很快就能自愈，不需要手术治疗，从而给患者造成的痛苦也很小。陈旧性肛裂因裂口比较深，周围组织血运差、色白，形成了陈旧性的瘢痕和慢性溃疡，在大便的时候，即使大便摩擦裂口也不会造成出血，这时保守治疗是没有效果的，只有行手术切除肛裂才能将其治愈，所以不用害怕肛裂流血，因为肛裂流血量比较少，不会造成大失血，反而说明肛裂新鲜很好治愈。
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