肛裂最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛裂因为其位置较浅，通过肛门视诊和指诊即可确诊，一般不需要特殊器械检查。肛裂检查的体位一般是膝胸卧位、截石位和侧卧位，因为肛裂发生的部位在肛管，是齿状线和肛缘之间的组织，长度约为1-3厘米，所以在肛门检查时，轻轻扒开肛门就很容易发现，尤其在蹲位和胸膝卧位时。如果怀疑肛裂同时患有其他直肠疾病，需要肛门镜或者结肠镜检查时，注意要进行扩肛，扩肛的力度不可过猛，要持续缓慢、持久、以及器械、手指要充分润滑、不可操作鲁莽以免刺激肛裂，增加痛苦。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛裂发生之后，不用刻意服用维生素，只要合理均衡的饮食、休息好、肛门卫生、保持大便通畅，必要时可外用药膏治疗，大多数肛裂会自愈。肛裂是肛管皮肤上深达肌层的裂口，是由于大便干燥或者排便过急，引起的肛管皮肤撕裂。发病一个月以内的肛裂，称为新鲜肛裂，只要保持大便通畅，注意好肛门卫生，多数新发肛裂会自愈。超过一个月尚未痊愈，称为陈旧性肛裂，此时裂口表面组织苍白、水肿，甚至有溃疡形成，难以自愈，需要手术治疗。因为，新鲜水果和蔬菜内含有大量的维生素，所以肛裂患者不用特地服用维生素治疗。
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蒙岭
主任医师
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肛裂可以使用痔疮膏，痔疮膏具有消炎、止痛、活血散瘀的作用，正确使用痔疮膏可以促进肛裂的愈合。对于肛裂患者，由于其裂伤在肛管内，在使用痔疮膏时，不能单纯涂抹在肛门外面的皮肤上，要涂抹在肛管内的裂伤上。对于肛裂这种疾病，要选择正规医院就诊检查，并在医生的指导下基于有针对性的治疗，使用痔疮膏可以对肛裂的症状进行缓解，但是不能从根本上治愈。肛裂患者在日常生活中要多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，避免大便干燥，禁食辛辣、刺激食物，减少对肛门的刺激。
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亢晓冬
主任医师
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肛裂手术注意事项有很多:第一，术前要吃泻药或者清洁灌肠。将肠道粪便排空，做好术前肠道准备。第二，手术当天早上不能吃东西。因为肛裂手术采取腰麻，腰麻前四小时是不能进食的。第三，肛裂术后要禁食以及去枕平卧六小时。术后当天只能吃流质饮食，术后第二天可以慢慢恢复正常饮食，但需要注意多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅。第四，术后需要坚持伤口每天换药。便后中药熏洗、坐浴，促进伤口愈合，术后定期复查。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛裂手术后两个月没痊愈是属于不正常的情况，肛裂手术后多数在两周左右伤口就可以愈合了。如果出现两个月不痊愈，要查找一下是什么原因所引起的，如果是由于感染所引起的，可以在医生的指导下应用抗生素类药物进行治疗。同时也要每天用清水清洗肛门，用高锰酸钾水坐浴，可以多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，可以促进肠蠕动，防止出现便秘。
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兰军良
副主任医师
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肛裂和痔疮的区别主要有以下3点:1、病状发生表现不同。痔疮后期痔核会脱出肛门，用手可触及感觉直观;肛裂后期还是以肛门处疼痛为主，疼痛加深如刀割般难耐。2、还可采用肛门局部检查加以鉴别。3、病状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血，肛裂的疼痛规律是:解大便-疼痛-缓解-疼痛，以此为周期。建议您常吃蔬菜，保持大便通畅，不要坐时间太长，注意清洁卫生。如症状严重，可手术治疗。
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张玲
主任医师
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肛裂还是躺着好。肛裂如果发生了疼痛的话，那么还是要注意多休息，尽量的避免过于剧烈的运动，肛裂一般就是在肛门的位置有皮肤裂口的形成，会出现排便时的疼痛，以及大便的出血。肛裂的治疗主要还是以药物治疗为主，可以使用中药坐浴熏洗以后配合复方角菜酸酯乳膏或者是硝酸甘油软膏进行治疗，在药物治疗效果不理想的情况下，可以通过手术的方法进行治疗。
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刘磊
副主任医师
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肛裂的患者在饮食方面，首先要注意不能吃辛辣刺激性的食物，如烧烤类及麻辣火锅。因为这些食物会加重患者的便秘，导致肛裂反复发作，由新鲜肛裂逐渐转变成陈旧性肛裂，这时保守治疗无效果，只能进行手术治疗，患者会有非常大的痛苦。不能吃过于寒凉的食物，海鲜类的食物也要少吃，这些食物容易诱发腹泻，也会加重肛裂的病情。生活中要注意多喝水，多吃一些润肠通便的粥类，保持大便通畅，才对肛裂的恢复有帮助。
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蒙岭
主任医师
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肛裂容易引起便秘以及肛门狭窄等并发症。当排便过急或者大便干结时，容易撕裂肛管皮肤，致使肛门括约肌裸露在外，从而引起肛裂。临床表现为大便带鲜血，排便时肛门撕裂样疼痛。由于肛门括约肌暴露在外界，容易受到摩擦及汗液的刺激，引起持续性的收缩痉挛，会导致肛门狭窄。由于排便时肛门剧烈的疼痛，患者会出现恐惧心理，不敢排便，而刻意减少排便次数。使粪便在肠腔内时间过长，水分被过度吸收，导致粪便干结，形成恶性循环，引起便秘。
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叶奎
副主任医师
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肛裂病发的原因抱括多种不同如平日的不定期排便习惯没惯致使便秘、久坐、排便时过度用力，及先天性尸体解剖结构异常等。肛裂如果反反复复复发，通过保守药物救治或者是发生改变不良的生活习惯效果不明显时，甚至再次出现三联征或者是六联征时，需要有及时去医院实施手术救治。特别注意这几天建议不吃辛辣的食物，同时建议多喝水，注意休息。
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夏长军
主任医师
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肛裂伤口涂抹碘伏以后出现疼痛，说明伤口比较新鲜，还是属于早期肛裂患者。虽然有些疼，但用碘伏消毒可以起到消毒杀菌作用。能够帮助患者保持肛裂伤口的卫生清洁，利于创面的恢复，希望患者能够忍耐一下。并且这种疼痛情况不会持续很久，一般几分钟后，局部疼痛情况就慢慢消退了。不会对患者产生太大的影响，也不要有太大的心理压力。除对创面进行消毒外，可以同时使用一些促进伤口愈合的外用药膏。也要注意饮食习惯的调整，协同促进患处恢复。
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蒙岭
主任医师
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肛裂手术痊愈之后，最好不要吃辣的食物。辛辣的食物可能会引起便秘，从而影响身体健康。而且肛裂手术后可能会再次复发，如果平时不注意饮食，不养成良好的排便习惯，就可能导致病情反复。所以在术后患者要多吃新鲜的蔬菜水果和清淡易消化的食物，减少摄入刺激油腻的食物。肛裂对健康影响是比较大的，患者会出现强烈的疼痛感，严重影响患者的生活质量，一定要积极预防。
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郑志峰
副主任医师
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肛裂时如果出现周期性疼痛，趴着睡会好一点，这样能缓解肛门括约肌痉挛带来的疼痛感。在肛裂出现周期性疼痛时，患者会感到剧烈疼痛，肛门处会有刀割样或撕裂样的感觉，这时应及时解除痛苦，可服用止痛药物，如曲马多缓释片、去痛片等。还应该使用消肿止痛的中药泡水熏洗肛周，通过热疗的作用可缓解肛门括约肌痉挛，使其松弛，疼痛自然就可以减轻。同时还要注意大便通畅，便秘的患者可以吃一些通便的药，如麻仁润肠丸、双歧杆菌、三联活菌胶囊等，这些措施均可缓解肛裂导致的疼痛。
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竺平
副主任医师
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肛裂患者做完手术以后，完全恢复差不多要一个月左右的时间。由于肛裂手术切除肛裂伤口，创面比较新鲜，要逐层缓慢进行愈合，所以愈合时间会有所延长，恢复时间大约在一个月。伤口愈合恢复时间和患者病情严重程度，以及身体素质也存在关联，如果患者病情较轻且身体素质良好，在医生指导下正规用药治疗，愈合时间可能会有所缩短。如果患者病情复杂，局部创面较大，恢复时间会有所延长。所以，在患者手术后，一定要在医生指导下正规用药治疗，确保伤口创面能够顺利愈合、恢复。
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张玲
主任医师
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肛裂在临床上是很常见的肛肠疾病，多见于孕妇及儿童。由于长期便秘，还有暴力排便的习惯，都是肛裂的高发因素。在饮食上，建议肛裂患者多进食清淡饮食，粗纤维食物。比如白菜、芹菜、萝卜等，适当体育活动。尽量不吃辛辣刺激性的食物，生活中以辣椒最为常见，因为辣椒含有辣椒素刺激胃肠粘膜，食用过多可引起腹痛肠易激综合征，尤其排便时可刺激肛管丰富的神经末梢，引发剧烈疼痛。同时可刺激肛裂溃疡面水肿，炎性渗出，增加局部感染的几率。
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