肛裂最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛裂患者手术后出现疼痛情况，可以采取以下处理措施:首先，在手术过程中，手术医生为了减轻术后疼痛情况，一般会在手术区域注射长效麻醉药物。所以，患者在手术后的前几天，可能感觉肛门部位有麻酥酥的感觉。其次，局部使用药膏进行治疗，能够有消肿、镇痛的作用。对于症状比较明显的患者，可以同时口服镇痛药物，综合用药改善症状。最后，在患者手术后，要吃一些润肠通便的食物或者药物。当大便通畅以后，对肛裂伤口的刺激就会减轻，患者手术后疼痛症状也会得到相应的缓解。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛裂引起主要是由于患者大便干燥，或者解大便时用力过猛导致肛门撕裂伤，导致肛管皮肤形成的重型裂口，形成肛裂。患者如果出血时间长会导致慢性失血性的贫血，加重便秘，加重心脑血管的疾病，或其他的老年性疾病，产生一系列的危害。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛裂一直不愈合要给予药物规范治疗，保持大便软化通畅。肛裂形成裂口之后，要规范用药治疗。可以应用清热解毒的中药坐浴，涂抹去腐生肌的药膏或者消炎的药膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏。要坚持用药，症状缓解后不要自行停药。同时，要改变饮食结构，不要进食辛辣、燥热的食物。多吃膳食纤维丰富的食物，保持大便通畅。因为如果排便时用力过度，会造成愈合的伤口发生裂开。所以，解决便秘是促进裂口愈合的基本条件。对于陈旧性的肛裂，也可以考虑手术切除，从而治愈肛裂。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛裂出血不会引起贫血。肛裂的便血时有、时无，和排便有关系，排便时肛裂溃疡面受到粪便摩擦，会有少量出血，血色鲜红，覆盖在粪便表面或者便纸上带血，偶尔有滴血，没有有喷射状出血，不会发生大出血，也不会引起贫血。肛裂除了便血，还有排便时肛门剧烈疼痛、便秘、肛缘前哨痔、肛门瘙痒、皮下肛瘘等症状。日常生活中要合理饮食，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性食物，保持肛门清洁卫生，保持大便通畅，防止便秘。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛裂患者饮食调理的方法如下:1、多吃一些水果蔬菜，富含纤维素的一些食物，比如大白菜、韭菜、芹菜。2、多吃含油脂类比较多的食物，如花生、芝麻、核桃，这些可以起到润肠的作用。3、吃一些五谷杂粮，它可以增加粪便的容量，保持粪便的柔软度。当然对于一些比较顽固的便秘的病人，需要药物治疗，来预防肛裂的发生。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘和肛裂并不是同一种疾病，虽然二者都属于直肠肛管病变。肛裂是指直肠齿状线下肛管皮肤层裂伤后，形成的小溃疡，多见于中青年人，常引起肛门剧痛、便秘和出血。肛瘘是指肛门周围肉芽肿性管道。肛瘘的患者多有直肠肛管周围脓肿或肛旁脓肿病史，肛门周围反复肿胀、疼痛、流脓或者有分泌物。两者的治疗方法也有不同，需要取决于具体病情，可选择非手术治疗和手术治疗。肛裂的手术治疗包括肛裂切除术和内括约肌切断术。肛瘘的手术治疗方法，有瘘管切开术、挂线术和肛瘘切除术等。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛裂的裂口有可能是结痂，裂口在愈合的过程中表面会结痂，结痂脱落后，裂口就会愈合。但并不是所有肛裂的裂口变硬就一定是结痂，也有可能是裂口局部出现了感染，导致裂口周围组织炎性水肿，而引发肛裂的裂口变硬。还有一些陈旧性肛裂或者慢性肛裂的裂口会演变成慢性溃疡，裂口周围组织会因为溃疡裂口的慢性炎症刺激导致纤维增生、瘢痕化而变硬。不同类型的肛裂，其治疗方法也并不相同，所以患者需要去医院就诊，明确肛裂的严重程度以及类型，再采取相应的治疗方法。
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张玲
主任医师
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肛裂的主要原因如下:1.疼痛引起的反射性肌肉疼痛痉挛，引起肛裂供血不足，愈合延迟，成为慢性肛裂。2.肛裂多呈纺锤形，位于肛门后括约肌下缘，仅有少数边缘与内括约肌下缘重叠。排便反复损伤肛门上皮，导致肛裂不愈合。3.肛管深处有胚胎残留的上皮组织。肛管皮肤破裂，使粘膜下层的上皮细胞暴露在裂隙底部。由于异物的刺激，在裂隙上有上皮碎片，反复感染容易形成慢性肛裂。
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蒙岭
主任医师
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肛裂流血说明肛裂属于新鲜肛裂，肛裂的裂口比较表浅，尚未形成慢性的溃疡及陈旧性的斑痕，周围组织的血运丰富，这是一种好的现象，局部外抹红霉素软膏或湿润烧伤膏，再配合中药泡水熏洗很快就能自愈，不需要手术治疗，从而给患者造成的痛苦也很小。陈旧性肛裂因裂口比较深，周围组织血运差、色白，形成了陈旧性的瘢痕和慢性溃疡，在大便的时候，即使大便摩擦裂口也不会造成出血，这时保守治疗是没有效果的，只有行手术切除肛裂才能将其治愈，所以不用害怕肛裂流血，因为肛裂流血量比较少，不会造成大失血，反而说明肛裂新鲜很好治愈。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛裂是一种炎症性疾病，一般周期性肛痛、出血和便秘为主要的特征。可用外治法清热解毒，将湿药煎后，坐浴10-15分钟一天一次，能减轻炎症和疼痛。期间注意保持肛裂创面的清洁，在饮食上注意多食用含纤维高的食物多饮水，软化大便。并养成定时排便的习惯。
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叶奎
副主任医师
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肛裂排便时出血是鲜红色。排便时粪便摩擦，会造成肛裂裂口或溃疡面出血，血色鲜红。一般为便纸上带血，偶尔有滴血，便后出血停止，出血量很少。肛裂患者排便时，粪便刺激溃疡面的末梢神经，出现刀割样或烧灼样疼痛，疼痛剧烈。由于惧怕排便时疼痛，不敢排便，长久会引起粪便干硬，产生便秘。便秘也会加重肛裂，形成恶性循环。肛裂还会伴有前哨痔、肛门瘙痒、肛裂感染，形成皮下瘘。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛裂患者是不能吃辛辣刺激性食物的。进食该类食物后一方面，排便过程中会刺激肛裂伤口，导致患者肛周疼痛情况加重，一方面进食辛辣刺激性食物会使患者出现便秘、大便干结的情况，会加重患者临床症状，所以需要患者多吃一些新鲜蔬菜、瓜果等保持大便通畅。肛裂是肛肠科常见病变之一，由于各种原因导致肛管粘膜损伤，临床症状主要表现为大便时出现肛管剧烈疼痛，后有鲜血滴落的情况。严重影响患者日常生活和工作情况，需要及早就医检查，通过患者病史、临床症状、辅助检查情况，明确患者病变情况并针对性治疗。
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夏长军
主任医师
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肛裂患者一定要注意日常生活饮食习惯调整，要注意饮食禁忌。对于肛裂患者，辣椒一类的刺激性食物，一定不要吃，刺激肛裂伤口，会导致患者出现局部疼痛、便血等情况。对于高脂油腻食物，尽量少吃或不吃，容易引起患者便秘或者大便干结，在排便过程中，会撑开伤口，诱发患者出现临床症状。另外，需要注意的是，不能抽烟、饮酒，抽烟、饮酒也会刺激伤口创面，导致患者病变情况加重。可以根据患者身体情况，适当多吃一些新鲜蔬菜、瓜果，能够保持大便通畅，减轻大便对肛管伤口的刺激，能够促进患者病情恢复。
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蒙岭
主任医师
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肛裂和肛瘘是两个不同的病，其区别如下:肛裂指齿状线以下肛管皮肤破裂形成的线形或梭形的裂孔或溃疡，常发生在肛门后或前正中位，以肛门后正中居多，两侧较少，典型的肛裂患者会出现疼痛、便秘、出血的症状。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围脓肿溃破或者切口引流以后的后遗症。肛瘘是肛周脓肿疾病的阶段，典型的肛瘘有一个内口，在肛窦还有一个外口及瘘管，有些内口甚至在直肠。肛瘘多发于30～40岁的中年男性，主要以脓血便、外口流脓、粘液分泌物增多、肛门潮湿、肛门瘙痒等症状为主，指诊时可以摸到条索样的东西，而肛裂主要是排大便时疼痛，病人会出现解大便时疼痛，然后排完粪便以后过一段时间又开始疼痛。
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叶奎
副主任医师
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肛裂会和痔疮一起存在，肛裂是因干结质硬的粪块将肛管下端的皮肤划伤，撕裂而形成的。而痔疮是由肛垫病理性肥大并且向下移位形成的，这两种疾病可同时发生在肛门处，不会有冲突。而且肛裂患者经常会伴发哨兵痔，所以在门诊上经常会发现患者既有肛裂还会有痔疮。如果行手术治疗时，可同时做肛裂切除术及痔疮外剥内扎术，一次性可根治两种疾病，既减轻了患者的经济负担，又可避免二次手术导致的痛苦。
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