肛裂最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肛裂手术治疗恢复期需要多久，一般来说从切完了到完全长平需要三周到四周的时间，因为在肛门这个地方伤口比较脏，另外每天都需要排便，所以伤口是不缝的。每天用坐浴，中药泡洗，敷药膏，所以它修复的过程比较慢一些，大概需要三周到四周左右吧。
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竺平
副主任医师
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肛裂患者坐浴的水温一般需要在40度左右，在坐浴的时候可以适当的放入一些高锰酸钾，可以起到消炎的作用，能够治疗肛裂。每次坐浴的时间建议在15分钟到20分钟左右，能够起到活血，促进肛周皮肤循环的作用。严重的肛裂患者还可以采取手术治疗或者药物治疗，并且保证肛门周围的卫生清洁，勤换洗内裤。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛裂手术后可以做提肛运动。肛裂发生的其中一个原因是内括约肌痉挛，提肛运动可以缓解内括约肌痉挛，改善肛周血液循环。肛裂术后，由于肛门皮肤和括约肌受到不同程度的损伤，会出现肛门下坠、控便能力下降，提肛运动有助于这些功能的恢复。肛裂手术后，一般可在术后第3天起开始做提肛运动，逐渐增加锻炼的幅度，延长锻炼的时间。提肛运动能避免和预防组织水肿，减少肛周血管的淤血和扩张，增强肛门括约肌功能，促进创面引流。即使痊愈以后，每天坚持做提肛锻炼，可以减少肛裂的复发。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
肛裂严重的并发症主要有以下一些:第一，肛裂三联症，包括慢性溃疡裂口、哨兵痔以及肛乳头肥大，出现肛裂三联征，说明肛裂时间已经比较久，为陈旧性肛裂;由于裂口的慢性炎症刺激会导致裂口下方肛门周围皮肤出现纤维增生而形成哨兵痔，裂口上方的肛乳头出现纤维增生而导致肛乳头肥大。第二，肛瘘，严重的肛裂裂口非常深，而裂口周围的皮肤出现愈合时，就会导致皮下肛瘘，会出现反复的流脓以及肿痛症状。第三，肛窦炎，肛裂有可能会并发肛窦炎，而肛窦炎会堵塞肛腺开口引发肛腺炎，甚至是肛周脓肿。第四，严重的便秘，由于肛裂会导致排便时肛门疼痛，患者会因为疼痛害怕排便，久而久之会导致严重的便秘。
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刘磊
副主任医师
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肛裂的患者可以吃蛋白质含量高的食物，但是要避免过量的食用，要适当的增加膳食纤维，形成粪便的框架结构。大便的干燥是引起肛裂的最常见外在因素，所以在平时的时候一定要养成定时排大便的习惯，尽量缩短排便的时间，尤其是要避免出现大便干燥的情况，该调整饮食结构的同时也要注意多喝水。
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郑志峰
副主任医师
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肛裂后在饮食上要少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，忌酒，这些辛辣食物会使肛周血管扩张，排便时辛辣食物的粪便代谢物刺激肛裂溃疡面的神经末梢，使肛门疼痛加重。还要少吃油腻、肥甘食物，这些食物会引起便秘，便秘会诱发和加重肛裂。肛裂患者在饮食上以清淡为主，多吃含纤维素丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，如芹菜、菠菜、苹果、火龙果、香蕉等。养成定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘。保持肛周清洁卫生，适当活动和运动，多做提肛锻炼。
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张玲
主任医师
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肛裂三联征大便不出血，一般不是愈合了的情况。如果发生了肛裂三联征，往往都是发展到了陈旧性肛裂的阶段，也就是有肛裂裂口的存在，另外会伴有哨兵性的外痔和肥大的肛乳头。由于裂口的加深，并且溃疡面形成，毛细血管发生挛缩，到了陈旧性肛裂的阶段，出血的症状往往不再明显，更多还是表现为排便时的疼痛，或者是发生间歇性的疼痛。肛裂三联征一般需要通过手术的方法进行治疗，单纯地通过药物的治疗效果往往不理想，会反复地出现疼痛等临床症状。在麻醉的状态下切除哨兵性外痔、肥大的肛乳头以及肛裂的裂口，术后按时换药，促进伤口的愈合，可以达到彻底的治疗。
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叶奎
副主任医师
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老年人患上肛裂，饮食上面需要注意的地方有很多，具体详细如下:一、肛裂患者最怕便秘，便秘时因排便困难、大便干硬，导致排便时裂口会再次裂开，而使患者肛门疼痛难忍。所以，这就要求在日常生活中多吃蔬菜、水果，多喝水，多喝核桃仁粥、何首乌粥、疙瘩汤等粥类食物，既补充了膳食纤维，又补充了粪便中的直肠大量吸收走的水分，使粪块柔软、排出容易，就不会使肛裂的病情反复发作，加重患者的痛苦。二、辛辣刺激性的食物不要吃，尤其是烧烤以及麻辣火锅等，这些食物本身就不容易消化，而且过于辛辣会刺激直肠及肛管粘膜，加重肛裂的病情，使肛裂裂口反复裂开，有可能使新鲜肛裂很快进展到陈旧性的肛裂，药物保守治疗无效果，只能采取手术切除，患者会感到万分痛苦。
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蒙岭
主任医师
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肛裂不是由长期痔疮引起的。肛裂是指干结质硬的大便，在通过肛管时，将肛管下端的皮肤划伤、撕裂，导致形成的梭形小溃疡。而长期痔疮是不会导致肛管皮肤划伤、撕裂的，所以肛裂不是由痔疮引起的。相反，长期的肛裂可能会引起哨兵痔，因为肛裂裂口下方的肛门皱襞反复受到损伤，纤维组织增生、肥大，就形成了外痔，即前哨痔。所以要想不发生肛裂，就要避免腹泻、便秘。患者患了肛裂后要及时治疗，以防病史过长诱发前哨痔。
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张玲
主任医师
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肛裂患者愈合恢复过程中，需要补充大量维生素。不单需要维生素C，其他族的维生素也需要的。如果患者没有明显的消化系统病变情况，没有营养吸收方面的问题。只要注意日常饮食习惯，不要挑食，适当多补充一些新鲜的蔬菜、瓜果、坚果类食物。一般情况下是不会导致患者出现维生素缺乏表现的，不用特意通过口服药物的方式补充维生素C。通过饮食进行调整，除可以补充维生素外，还可以改善患者大便习惯。能够软化大便，避免便秘或者大便干结的问题，对于患者病变恢复是有帮助的。
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叶奎
副主任医师
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肛裂患者不建议进行提肛运动。肛裂患者本身伴有不同程度的肛管相对狭窄或者肛门括约肌痉挛，提肛运动可以加强肛门周围的肌肉，这样就会增加肛管内的压力，不仅对肛裂没有什么治疗作用，无法改善肛裂的症状，反而有可能会加重肛裂的症状。特别是对于一些陈旧性肛裂的患者，更加不建议提肛运动，这是因为陈旧性肛裂裂口已经形成慢性溃疡，而且裂口深达肛门内括约肌，提肛运动的过程中会刺激肛裂裂口以及肛门内括约肌，有可能会导致括约肌痉挛而引发剧烈的疼痛。
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张玲
主任医师
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肛裂和肛瘘的性质是完全不同的。肛裂是由于便秘，大便干燥将肛管皮肤全层撑裂所导致的，慢性肛裂裂口会形成慢性溃疡以及肛裂三联征，包括哨兵痔和肛乳头肥大。而肛瘘是由肛周脓肿破溃或者经手术切开引流所产生的后遗症，表现为肛周反复的肿痛以及流脓。
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叶奎
副主任医师
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肛裂与不良的生活习惯有着极大关系。第一，平时喜食辛辣刺激性食物，可以引起肠道水分被重新吸收，引起便秘，导致肛裂发生。第二，饮水少。平时喝水少，可以使肠内容物水分含量少，出现便秘，引起肛裂。第三，久坐。长时间的坐着，可以使胃肠蠕动减慢，容易出现便秘，引发肛裂。第四，排便时间过长。排便时间过长，容易使肛门直肠淤血，出现肛裂。
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竺平
副主任医师
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肛裂手术后，如果典型症状消失，没出现肛门狭窄、排便困难的情况，说明手术成功。肛裂手术方案和时机的选择，要严格按照手术风险评估进行。依据肛裂的致病因素、肛乳头水肿情况、肛门有无狭窄，采取正确手术方式。手术方式只是其中重要的一环，同时要解决患者便秘的情况。如果术后便秘持续存在，很容易造成手术创面受质地坚硬的粪块摩擦，而出血和感染，造成手术失败。术后要定时排便，避免因为惧怕肛门疼痛而憋便，造成大便因为肠壁过量吸收而干燥，都是引起失败的原因。
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叶奎
副主任医师
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肛裂一排便就裂开会出现便血和排便疼痛感，如果是近几天才出现的肛裂，时间不长的，是属于初发的肛裂。这种情况可以通过局部涂抹药物或者调整饮食达到治愈的效果，比如每天清洗肛门后，局部涂抹痔疮膏或者红霉素软膏，能起到消炎止痛的效果，能够促进伤口的愈合。同时，要配合饮食调理，多吃纤维素含量较高的食物以及润肠通便的食物，保持大便软化，排便通畅，治疗肛裂也有一定的缓解作用。如果在涂抹药物治疗的过程中经常出现便秘，干结的大便排出时，由于过度用力会导致裂口加深，不利于伤口的愈合。如果已经形成了陈旧性的肛裂，局部用药效果是不好的，需要及时手术治疗才能彻底治愈。
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