胆结石最新回答
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
胆结石的患者在出现肚子胀的时候，我们还是要根据患者的，他的一个具体的胀的一个规律，还有胀的程度，我们来进行一个综合的判断，我们需要分析这个胆囊结石和腹胀是不是有关联，假如说是因为这个胆囊结石引起的腹胀，那么它往往和我们进食可能会有一定的关系，有一定的规律，当然还有很多的患者，可能本身就是一个胃肠道的一个功能不好，那么这种情况，我们就和胆囊结石没有关系了，我们这个时候可能更多的是，根据患者的一个胃肠道的情况，来采取一个针对性的处理。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
胆结石需不需要做手术，不单单只根据结石的大小，还要结合患者的临床症状和检查结果。通常临床上对于一厘米以上的结石，都建议采用手术治疗为主，但这并不是绝对的。比如，如果患者的结石大于一厘米，但没有引起任何的临床症状。这种情况下是可以定期的复查，随诊即可。而有些结石即使小于一厘米，但也有可能造成胆道系统的堵塞，造成梗阻性黄疸和肝损害等一系列并发症，因此也是需要做手术治疗的。除此之外，对于部分胆固醇类结石的患者，还可采取中医、中药和一些针灸、理疗、电除、微波等方式进行处理。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆结石一般会引起胰腺炎。这是由于胆囊结石逐渐蠕动至胆总管，或嵌顿在十二指肠壶腹的腹部，这在相对程度上影响了胰液的排出，在这种情况下，也是胆源性胰腺炎。由于胰腺炎的发生，常见的病因是胆道系统疾病，因此，胆石或胆管结石患者应尽早治疗，包括胆囊切除术和胆道探查术。此外，如果发现十二指肠壶腹水肿，还应进行详细检查，因为许多胆结石患者可能有十二指肠壶腹占位性病变，这也是导致胰腺炎的一些因素。建议患者注意饮食，不要吃太多、太油腻的食物，不要喝酒和抽烟。同时，注意良好地休息，并进行康复锻炼。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆结石的主要诱因有喜静少动，体质肥胖，不吃早餐，餐后零食，肝硬化者，隔代遗传因素等，建议明确具体的病情，采用适合的方法进行治疗。在生活中除了要注重治疗效果之外，日常饮食要格外注意的，健康饮食对于病情恢复有很大帮助，甚至还有辅助治疗的功效，所以平时需要清淡饮食，规律作息。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
胆结石在我国也算是高发病，它的特点和饮食习惯，和水质有关系。在我们国家，随着地理位置的不一样，胆结石的发病率也是不一样的。一般来讲，在我们国家的西南地区，是胆结石的高发区域，可能跟当地的水等等有关系。肝胆外科有一个很著名的院士，他开始研究胆管结石，那个时候就是在重庆，第三军医大学，在重庆西南地区，胆结石的发病率是比较高的，具体的发病原因是比较复杂。总的来讲，胆结石的发病率，在我们肝胆外科的常见疾病里面，应该是排在第一位的。
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叶奎
副主任医师
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胆结石有可能会引起胰腺炎。医生一般将胆结石引起的胰腺炎，称之为胆源性胰腺炎。之所以胆结石可以引起胰腺炎，与自身身体构造有关。简单来说，就是由于胆囊的管道与胰腺管道共同开口于同一部位，所以使得胆结石从胆囊脱落之后，容易将开口部位堵住，这时会引起胰液在排出时受到阻碍，所以引起胰腺炎。除此之外，胆结石很容易引起胆道炎症，从而引起胰腺炎，这类因素引起的胰腺炎多为急性发病。所以，对于胆结石患者如果出现腹部剧烈疼痛，建议及时到医院进行相关检查。
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叶奎
副主任医师
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胆结石腹腔镜手术在患者有心肺功能不全，或者胆结石处于急性发作期、炎症重，有些甚至需要中转开刀的可能，手术费用在以上的基础上可能增加3000元左右。在三级及三级以上的医院，尤其在经济发达地区，胆结石腹腔镜手术费用一般在20000元左右，在经济欠发达的一般省份在三级及三级以上的医院，手术费用一般在14000元左右。
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兰军良
副主任医师
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胆结石做微创手术要休养1~2周的时间，具体根据患者的恢复情况去决定。做微创手术恢复是比较快的，因为其创口比较小、也不容易留下疤痕，大部分在一周左右就可以恢复，也能够从事一些轻体力劳动，要完全恢复到之前正常的工作跟生活，就要调理有一个月之后再进行会比较好。每个人的体质不同、术后调理不同，身体恢复会有快有慢也正常。
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夏长军
主任医师
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胆结石一般绝不会致使便秘的，胆结石是由于胆囊内长期分泌物排不进去而致使的堆叠产生的，如果便秘以后很可能会致使胆结石严重，因此可以动用许多润肠通便的药物来增进大便代谢，这样就有助于胆结石的快速彻底恢复了，也可以从饮食上来调养，比如多吃许多新鲜的水果蔬菜。需要声明注意首先要保持乐观的心态，不要剧烈的运动，少食肉类，调整好作息时间。
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蒙岭
主任医师
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胆结石的患者主要有以下饮食建议:一，规律饮食，定时三餐，细嚼慢咽，拒绝狼吞虎咽。同时，注意搭配营养均衡。第二，尽量少吃辛辣刺激食物，如辣椒、生蒜等食物。同时，减少高脂肪食物的摄入。第三，高胆固醇类食物，如鸡、蛋黄肥肉、海鲜动物内脏等食品，不吃或少吃。产气食物像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等，也少吃为宜。同时要补充新鲜的水果蔬菜。多进食富含维生素以及膳食纤维的食材。最后一点，最重要的是要注意休息，规律作息。尽量不要熬夜。调整心态，保持一个良好的心情。
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郑志峰
副主任医师
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胆结石1.3cm属于较大的结石。一般情况下当胆结石小于2mm时属于小结石，可在医生指导下选择合适的药物，及多饮水，注意生活习惯后，可自然排出。当大于2mm时，则需要根据不同的情况决定治疗方法。当胆结石1.3cm时，其已经属于较大，不能通过药物或自身生活方式进行排除。若目前结石在胆囊内，尚未出现嵌顿等情况，不需要特殊处理，定期复查监测病情即可。若合并胆囊息肉、炎症，甚至出现癌变的可能时，则需要及时进行手术治疗。
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夏长军
主任医师
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胆结石需要做以下检查:首先，B超检查。B超可以检查胆囊壁的厚度以及内部有没有炎症改变，还可以检查胆囊有没有结石或者息肉。B超费用较低、无创，而且容易开展，是胆囊结石首选的检查。然后，就是螺旋CT检查。CT可以生成影像学图片，更能直观地反映胆囊的大小，胆囊周围有没有炎症渗出，但是对一些能透X光的结石检查效果不佳。此外，如果怀疑胆囊结石进入胆总管，还可以做磁共振胆管造影检查。还可以抽血检查患者的肝功能以及血常规有没有异常，可以从侧面反映胆囊结石的情况。
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刘磊
副主任医师
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胆结石发病的原因，目前知道的就是说。首先高脂血症所有的以胆固醇增高和胆汁酸减少有关的疾病，都可以导致胆石症发生。从系统来说凡是导致胆固醇增高和胆色素减少的疾病都可以产生胆囊结石;我们先说胆固醇增高的原因有，其中一个就是我们说高脂血症的糖尿病的病人，这些患者都是因为胆固醇增高，胆固醇可以导致胆汁里边胆固醇浓度增高形成结石。还有一些患者比如说做过胃大部切除的患者或者做过结肠和小肠手术的患者，尤其做过结肠手术的患者，他对胆汁酸的吸收下降，使我们胆汁里边胆汁酸浓度下降，只要是胆固醇和胆汁酸浓度失衡的情况下，都可以形成结石。所以可以造成胆固醇增高，胆汁酸减少的这些疾病，都可以形成胆石症。
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竺平
副主任医师
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胆结石可能会引起后背疼痛。胆结石发病后会先表现为右上腹部疼痛，当胆结石并发感染出现有胆囊炎症后，炎症会刺激腹膜后的神经而出现背部放射性疼痛。但出现有后背疼痛也不一定就是胆结石的原因，如果只是单纯的后背疼痛，不伴随腹部疼痛症状，也可能是其它的病因引起。要判断是否有胆结石，可以通过胆囊彩超去了解，而后再对症治疗缓解后背疼痛症状。
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蒙岭
主任医师
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胆结石堵塞胆管的症状一般有腹痛、黄疸、尿液和粪便的异常颜色和高热和寒战等。1、腹痛：胆结石堵塞胆管的循环过程会受到影响，容易导致胆道系统扩张的现象，包括胆管扩张、胆囊增大，导致右上腹、右肋部疼痛不适，甚至绞痛。2、黄疸：胆结石堵塞胆管，胆汁不能正常循环排泄，会使血清中胆红素浓度升高，引起皮肤、巩膜发黄，出现黄疸症状。3、尿液和粪便的异常颜色：胆结石堵塞胆管引起梗阻性黄疸，患者尿液颜色明显加深，大便颜色明显变浅，甚至呈黏土样。4、高热和寒战：胆结石堵塞胆管部分患者会因感染而出现高烧、寒战等症状。建议患者出现上述症状时，应注意避免食用油腻食物，防止症状加重。
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