胆结石最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
胆结石不手术不会自己消失，除非是一些很小的胆囊结石有可能会随着胆汁排出到胆总管，然后脱落到十二指肠。胆结石患者要控制好饮食，不能够吃一些高脂肪的食物，比如动物的内脏、动物的脂肪、鸡蛋的蛋黄，以及没有鳞片的鱼类，另外一些含有油脂比较大的坚果，比如瓜子、花生、核桃等也不要食用。如果胆囊结石经常反复性的疼痛，或者是有可能引起胆囊癌变，需要及时手术切除胆囊。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肥胖的人是比较容易得胆结石的。胆结石的形成和体质、饮食都有密切的关系。胆结石的主要成分就是胆固醇，肝脏分泌较多胆固醇的时候，胆汁不能够完全将其分解，得胆结石的可能性就会比较大。胆结石比较容易引起疼痛、发热等症状。在急性期，可以用一些抗感染止痛的药物进行治疗。如果平时并没有明显的症状，可以通过调整饮食习惯来缓解症状。胆结石相对较大的时候，最好考虑通过手术治疗。平时注意吃一些低盐、低脂的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。如果比较肥胖，一定要注意控制体重，可多参加一些体育锻炼。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
胆结石是肝胆系统常见病变之一，大多数患者临床症状不明显，可以不用治疗。注意调整作息、饮食习惯，如果出现轻微腹部疼痛、消化不良等症状，可以服用消炎利胆药物改善症状。对于症状特别严重或保守治疗效果不好的患者，会建议地进手术治疗，目前胆结石手术主要分为以下两种:一种为传统开腹胆囊切除，县医院手术费用在8000元左右。另一种为腹腔镜下微创胆囊切除手术，手术费用在12000元左右。如果是在三级医院，手术费用更多一些。建议在手术前和当地医生进行沟通，避免出现误解。
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兰军良
副主任医师
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胆结石手术一般饮食应该注意以下几方面。首先应该吃一些低盐低脂的饮食，尽量不要吃一些油腻或者是油榨，比如一些含有猪肉、牛羊肉、肥肉、坚果之类的，植物油也可以不必过分限制，避免吃一些包括动物的内脏、肝脏、家禽、皮蛋、蛋黄以及海鲜、鱼虾等，因为这些食物经常吃，可以诱发胆总管分泌过多的胆汁引起明显的疼痛。另外在生活起居方面，一定要注意戒烟、戒酒，避免喝一些咖啡或者是浓茶、刺激辛辣的食物。另外在术后短期内1到2个月内尽量少吃一些产气的碳酸食物，比如常用的可口可乐以及带有二氧化碳的饮品，尽量吃一些柔软，少量多餐，定时定点，这样才有利于病情的恢复。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
胆结石落到胆总管处，会导致胰腺炎的，称之为胆源性胰腺炎。主要是因为胆结石落入到胆总管下端，被括约机挡住不能排入十二指肠，会导致胆汁以及胰液排出不畅。当胆汁不能够被排出时，会流入胰管，从而激活胰腺胰酶，就会导致胆源性胰腺炎。轻症的胆源炎胰腺炎，通过给予禁食、抗炎、抑制胃酸分泌、抑制胰液分泌、加强营养，能够保守治疗成功。胰腺炎治疗好之后，需要手术将胆囊切除，将胆总管结石取出。如果是重症的胆源性胰腺炎，死亡率是非常高的。
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夏长军
主任医师
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胆结石术后短时间内会出现胆汁的分泌和排泄障碍，患者通常会出现一些消化不良的症状。因此临床上建议以清淡饮食为主，并不需要食用过多的补品，可适当补充一些蛋白质、维生素和矿物质等，这有助于病人早日康复。要减少脂肪类摄入，主要是不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品。烹饪尽量少用动物油、可适量增加植物油，菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜，特别要禁食辛辣刺激性食物、不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。每天还要保证少量多餐，以减轻消化系统的负担。
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兰军良
副主任医师
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胆结石有可能会导致后背疼痛。往往是由于胆结石引发了右上腹疼痛，呈持续性疼痛伴阵发性加重，出现了后背部放射性疼痛，有时还会放射到右肩部。胆结石是临床上常见疾病，根据解剖部位不同分为胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石等。胆结石有时不出现临床症状，是体检行腹部彩超检查时偶然发现，有时不需特殊治疗，仅仅需要定期复查就可以。如果胆结石诱发了临床症状，有时需结合血常规、肝功能、腹部增强核磁等检查协助诊断，必要时行手术治疗。
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竺平
副主任医师
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胆结石是否会引起转氨酶增高，一般需要结合病情的轻重程度决定，并不可以一概而论。轻微胆结石是指结石的体积比较小，对胆囊的损害性比较小，通常不会诱发肝脏损伤，一般不会出现转氨酶增高。重度胆结石是指胆结石的体积偏大，并且引起胆囊堵塞，可能会诱发肾脏炎症，引起肾脏细胞损害，导致肾功能下降。在肝功能下降以后，导致体内的有毒物质无法正常排出，容易出现胆汁淤积，会出现肝功能分泌异常，容易诱发转氨酶增高。建议胆结石可以到医院配合医生做激光碎石治疗，或者通过开放手术取石治疗，可以减轻病情。
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竺平
副主任医师
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胆结石微创手术也是需要住院治疗的。胆结石的微创手术虽然具有创伤小，恢复快等优点，但是手术过程和传统的手术方式是一样的，包括术前的麻醉、手术进行、术后的恢复苏醒等。由于麻醉，手术都有风险，而且手术前需要检查患者是否具有其他并发症或基础疾病，要进行对症的改善和治疗，以此来降低一部分的手术风险，因此住院是极其有必要的。随着医疗水平的进步，北京或上海等大城市的某些医院，已经把胆结石微创手术作为日间手术进行了，也就是说患者当天住院，术后如果没有并发症，住院24小时之内就能够出院了。
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叶奎
副主任医师
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胆结石会导致肚子痛。胆结石一般在不活动或者是不合并胆囊炎时，不会引起明显的疼痛。如果胆结石在胆囊内发生移动，就会容易导致胆囊或胆管梗阻，从而引发胆绞痛。当发生胆绞痛之后，很容易会引起上腹部疼痛，甚至还会导致出现恶心、呕吐等症状。另外，如果胆结石合并胆囊炎，会导致胆囊体积增大，引起明显的胆囊疼痛。而且如果细菌发生逆行感染，会在局部繁殖，在内外毒素的作用下，引起明显的胆囊疼痛。尤其是当感染进一步加重时，胆囊壁会发生坏疽，疼痛会更加严重。
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亢晓冬
主任医师
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胆结石不疼但是腹胀应当及时禁饮食并且抗感染治疗，并且在必要时采用手术治疗。当患者出现腹部胀痛不适，并且既往有胆结石病史时。首先采用忌饮食、抗感染补液治疗。如果疼痛能够很快减轻，可以不予进一步处理。如果胆结石患者出现腹胀，上述报告治疗症状无缓解，甚至加重时。应当及时到医院进行治疗，包括行血常规、肝功能、腹部B超、腹部核磁和腹部CT等检查来明确诊断。并且给予激素，解痉止疼等药物对症治疗。必要时采用手术治疗，根据不同部位结石采用不同手术方式。
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叶奎
副主任医师
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胆囊结石少数人没明显的症状，如果伴发胆囊炎的话，可以导致上腹部疼痛，饱胀，不适，恶心，干呕，发烧，黄疸等不等的临床诊断症状，所以单纯的从症状上没有办法判断如何有胆囊结石，如果确诊明确的话，反反复复复发，建议你考虑手术摘除，平时清淡饮食，不能够吃太过油腻的食物。
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兰军良
副主任医师
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肥胖是比较容易引起患有胆结石的，引起胆结石的形成因素，还包括不吃早餐、餐后吃零食、平时缺乏运动、饮水量较少、遗传因素等。胆结石是指发生在胆管或者是胆囊内部的结石，患病后的主要症状表现为胆疼痛、黄疸、发热等。患病后可以选择服用止痛的药物，搭配利胆的药物进行治疗，严重的情况下，也可以选择手术的方式进行治疗。
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兰军良
副主任医师
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胆结石的诱因目前尚不完全清楚，目前考虑多种因素诱发胆结石的发生。在进食时，胆汁作为消化液由胆道进入小肠内，如果胆汁中含有较多的胆固醇、胆红素或者如果胆囊功能不全，不能排出胆汁，就有可能会形成胆结石。胆石症有不同类型的结石，最常见的一种为胆固醇结石，是由于胆汁中胆固醇含量过高而引起。另一种结石为胆色素结石是由于过量的胆红素形成，其中胆红素是肝脏内红细胞分解产生的代谢物。有胆结石的人饮食上需注意清淡饮食，定期复查，必要时手术治疗。
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张玲
主任医师
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胆结石患者是否需要输液应根据个人的情况来决定，由于每个人的病情状况是不一样的，所以不能一概而论。胆结石如果比较小的情况下，并不会对身体健康造成特别大的影响，所以是不需要输液治疗。如果胆结石体积比较大会导致胆汁不能正常排出，而且可能会造成胆汁淤积，从而造成了急性胆囊炎发作，会导致患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐。这时候就需要通过静脉输注的方法来达到抗感染的效果，同时胆结石在做完手术之后也是需要通过静脉输入消炎药物来做治疗。
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