胆结石最新回答
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
胆结石引起的痛庝，建议先口服常规药物，排石颗粒，治疗。在口服药物治疗无效时，建议手术治疗。激光碎石的效果对胆结石不好。，患者们一直关心胆结石这个大问题，除了及时治疗此病外，患者还需要重视饮食方面，例如合理饮食，保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治，这样才能得到良好的治疗效果。
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叶奎
副主任医师
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胆结石手术后出现拉肚子，原因是在做手术时将胆囊切除，人体没有适应会发生一系列的反应。因为，肝脏分泌的胆汁，缺少了胆囊的缓冲，直接不停地一直排入到十二指肠，从而导致肠道内出现菌群紊乱，从而引起患者出现腹泻的症状。如果腹泻不严重，一般可以逐步恢复到正常的大便。但如果大便次数过多需要给予止泻治疗，否则容易引起脱水、电解质紊乱。手术后要清淡饮食，避免高脂肪、高胆固醇类食物的摄入。
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亢晓冬
主任医师
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胆结石的饮食疗法要看胆结石的具体病情轻重。如果胆结石比较少病情不严重，可以采取饮食疗法和药物治疗缓解病情促进结石排出。如果胆道结石比较严重合并有慢性胆囊炎，胆囊肿大胆壁肥厚。这种情况饮食疗法就没有什么太大的作用了，最好采取手术治疗。
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刘磊
副主任医师
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胆结石术后，初期胃肠道功能尚未恢复时，不建议喝豆浆，胃肠道功能恢复之后，可以适量喝。任何经腹手术都有可能会对胃肠道造成一定的影响，即使是腹腔镜等微创手术也是如此。因此术后两到三天内，尽量用小米粥、大米粥等易消化的食物，等消化道功能基本正常之后，可以逐渐恢复正常的饮食，但饮食结构需要调整，胆管结石术后，宜进食高蛋白、高维生素、低热量、低脂肪等食物。豆浆虽属于较宜进食的食物，但其在被消化的过程中能产生大量的气体，会导致腹胀等不适症状，因此胆管术后初期不建议食用，胃肠道恢复之后可以适量喝。
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亢晓冬
主任医师
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胆结石有的会引起肚子胀痛。在临床医学上导致此病的原因比较复杂，受到很多因素的影响，比如凡是能够让胆汁成分发生变化或者是引起胆道梗阻的情况都有可能引发结石。大多数可能没有明显的症状，一般是在做体检时发现的病。但由于存在个体差异化，有的患者就会有症状。比如右上腹反复隐痛，主要是因为结石引起炎症而造成。有的患者主要表现在急性胆绞痛，是因结石导致胆道痉挛收缩而引起。有的人还会有恶心或呕吐、饱胀不适、反酸等不适现象。
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郑志峰
副主任医师
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胆结石手术后10多天的这个时候是不是能够喝酒的，这个时候相对来说是存在术后的恢复期的，这个时候身体的消化系统还是没有完全恢复的，所以说这个时候是需要严格的控制饮食的，不要喝酒，不要抽烟，不要吃一些过于辛辣油腻刺激性的食物的。
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夏长军
主任医师
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老年人胆结石需不需要手术治疗，一般需要根据病症严重程度决定，症状较轻时保守治疗较重时手术治疗。1、症状较轻：对于部分直径较小的静止性结石患者，在没有腹痛、发热、黄疸等临床症状时，可以选择保守治疗。2、症状较重：如果胆结石直径大于3厘米，出现胆源性胰腺炎、瓷样胆结石、胆结石伴胆囊息肉、填充性胆结石、胆囊萎缩，或因胆结石出现反复胆囊炎、腹痛、发热、黄疸等症状，就要积极进行手术治疗。经麻醉医师和专科医师综合评估后，老年患者在全身条件允许时，可以进行手术。建议患者出现上述症状时，应注意避免食用油腻刺激食物，防止症状加重。
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竺平
副主任医师
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胆结石患者术后如果出现后背和腰部疼痛，原因可能是多方面:1.由于胆结石通常合并胆囊炎，有时候在手术操作过程中，一部分胆汁可能会流入肝脏后方，手术完毕后没有得到充分的冲洗，这部分胆汁就有可能刺激腹膜后的神经，引起后背和腰部放射痛。2.由于胆道系统靠近腹膜后，有些技术不熟练的医师可能在操作过程中，会损伤到腹膜后的神经，引起后背和腰部的原位性疼痛。3.目前对于胆结石的手术，大多采取腹腔镜下微创手术治疗，这些手术方式需要向腹腔内注入大量的二氧化碳，这就有可能导致气体压迫，导致术后后背和腰部疼痛，即临床上常见的气腹征。
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夏长军
主任医师
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胆囊结石包括胆固醇结石和胆色素结石形成，原因和多种因素有关。其主要是影响了胆固醇以及胆汁酸在肝脏内的代谢或者平衡被打破，导致结晶或者胆色素的形成。建议采用中药治疗。可以考虑先进行溶石术治疗。目前，结石治疗的主要药物是去氧胆酸及其衍生物熊去氧胆酸。
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竺平
副主任医师
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胆结石引起的吐黄水，实际上该呕吐物就是胆汁。胆道系统的结石以及结石引起的慢性炎症会刺激胆囊收缩，将胆汁排到肠道中，同时其迷走神经亢进会引起恶心、呕吐，所以，胆结石患者会出现吐黄水的表现。胆结石包括胆囊和胆管内形成的结石，结石在胆道系统形成后可不断刺激胆道黏膜形成慢性炎症，患者可出现反复右上腹的胀痛不适感。对于无症状的胆结石患者可不予处理，平素注意清淡饮食，也可以予以手术摘除胆囊或切开取石。
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夏长军
主任医师
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胆结石病症以上腹痛为主：恶心呕吐，疼痛多不规律，通常为弥漫性上肚子灼痛、隐痛、胀痛等，极少部分患者出现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。多吃菌类，在饮食上掌握，养成按时定量、少很多餐、不宜暴饮暴食良好的饮食习惯。多吃菌类，在饮食上掌握，养成按时定量、少很多餐、不宜暴饮暴食良好的饮食习惯。
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叶奎
副主任医师
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胆结石关键是咱们平常讲胆结石有50％的人没有病症。当他发作的时候，患者发作的时候出现胆总管平滑肌收缩，胆结石到了胆囊管以后出现了阻塞，阻塞以后患者就能够出现胆囊的肿大，肿大以后胆囊炎症还能够穿孔，穿孔以后到游离腹腔以后出现胆汁性腹膜炎。
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兰军良
副主任医师
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胆结石发炎的话，石头不会出现变大的症状，建议患者不要过于担心。胆结石发炎的话，可能是由于饮食不规律或者局部感染引起的，建议患者可以适当的口服一些有助于消炎类的药物进行治疗，服药期间饮食方面不要吃辛辣刺激或者油炸油腻性的食物，戒烟酒和一些刺激性的碳酸饮料，避免影响药物的效果，加重症状。平时要多喝开水多排尿，一些小的结石可以通过尿液排出体外。
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夏长军
主任医师
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胆结石手术后大多数在3个月到4个月之后才可以怀孕，具体怀孕的时间还需要根据个人体质恢复的情况来判断。胆结石手术主要分为传统开放手术以及腹腔镜手术，如果做的是腹腔镜手术，创伤性比较小，恢复的速度也是比较快的，大多数在三个月之后就可以怀孕。如果做的是传统开放手术，是需要在皮肤上面做一个比较大的伤口，而且对于人体的创伤比较大，恢复的速度就会比较慢一些，一般需要等到4个月之后才可以怀孕。胆结石手术后还应该选择多吃一些高营养以及高蛋白质的食物，这样有利于体质得到恢复，对于日后怀孕也能够起到帮助作用。
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叶奎
副主任医师
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胆结石引起胰腺炎是比较严重的。说明患者的胆结石没有经过及时正规的治疗，导致出现了胰腺炎的并发症，属于胆结石比较严重的一种情况。胰腺炎有轻症的水肿性胰腺炎，也有重症的急性坏死性胰腺炎。如果是前者，经过及时规范的正规的治疗，绝大部分都可以自愈。如果是重症，患者就有可能出现全身炎症反应、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭、感染性休克，导致生命危险，死亡率约30％左右，需要积极抢救治疗。所以，胆结石一旦发现，应该尽早治疗，以免引起严重的并发症。
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