胆结石最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
胆结石患者是可以吃奇亚籽的，主要是因为它能够帮助患者缓解消化道症状，改善心脏功能。而且患者在这期间的治疗，主要是通过药物溶石来进行控制，但是对于一些病情比较严重的患者来说，可以采取手术来进行治疗。在这期间还要注意饮食忌口，不能吃一些刺激性比较大的食物，对于一些生冷油腻的食物也不能吃，也要避免暴饮暴食。
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叶奎
副主任医师
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胆结石患者不能喝红茶是因为红茶内含有大量草酸盐，极易容易与钙结合，形成草酸钙沉淀。进而导致胆结石的病情加重，影响日常生活和治疗恢复，所以胆结石最好多喝白开水即可。另外，在日常生活中，应禁止摄入含有高胆固醇以及高脂肪类的食物，也不要吃辛辣刺激、生冷类的食物，以免加重胆结石病情。可以选择多吃一些新鲜的果蔬，以及谷类等粗粮，促进肠胃蠕动，减少结石的产生。必要时应及时前往医院进行手术取出结石，以免病情加重恶化成脓肿，甚至发生癌变。
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竺平
副主任医师
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胆结石3cm是否需要手术，一般取决于是否有症状。在临床医学上，在出现胆结石之后，由于个人实际情况不一样，疾病的发展也会不一样。如果患者本身没有任何症状，有的可能无症状状态，会一直持续下去。没有出现症状，胆结石通常不会影响到肝脏以及胆囊、胰腺的正常功能，所以对于此类人群，通常情况下，不需要进行治疗。若是患者已经有症状出现，且是初次发作，可以先使用药物止痛治疗，并进行观察疼痛症状是否已经消失。如果疼痛症状严重或者是有复发迹象，此时要采取手术切除胆囊治疗。
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郑志峰
副主任医师
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胆结石的患者想吃柿子的话，吃是可以吃的，但是注意一定要少吃!柿子中所含有的鞣酸与体内的钙铁锌硒等微量元素及维生素结合会变成人体不容易消化的化合物，这些化合物聚少成多就是结石。而且很多情况下，胆结石都是跟患者的饮食习惯和其自身的体质有关的，所以你也应该建议你的朋友要吃的清淡些，要忌食油腻的食物，尤其少吃一些容易导致钙质堆积的食物，以免导致局部的炎症、胆汁的淤积，以免发生胆囊炎，严重时可能会发生癌变。
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夏长军
主任医师
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胆结石应以预防为主，发病后应即时治疗，一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。另外就是考虑腹腔镜手术疗法。同时要多晒太阳，饮食清淡易消化，防止过度节食。
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夏长军
主任医师
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胆结石病人不能吃一些油脂比较高的食物，比如肥肉，动物内脏，鸡蛋的蛋黄等等。另外一些坚果类的食物也不要吃，比如花生，核桃，瓜子等等。胆结石病人的胆结石一般主要是体内血脂过高，胆固醇在胆囊壁沉积与钙盐结合形成胆囊结石，如果进食一些高脂的食物会导致血脂进一步升高，胆结石逐渐增大，从而引起胆囊炎症发作，反复的胆囊炎症发作有可能会诱发胆囊癌。
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叶奎
副主任医师
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胆结石发生恶心、呕吐是因为形成嵌顿引起的。如果结石的位置位于胆总管内，由于结石的增大会导致胆总管出现堵塞，结石嵌顿在胆总管内，导致胆总管的压力升高，从而引起右上腹出现强烈的疼痛，刺激了消化道，而引起恶心、呕吐。如果胆结石合并有急性胆囊炎，在发作期会刺激腹腔内的交感神经，从而引起兴奋性增高，刺激胃和十二指肠的蠕动减慢，引起消化不良，导致恶心、呕吐。胆囊炎会渗出炎性的因子，也可影响胃的蠕动，从而引起胃胀、恶心、呕吐等不适症状。
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竺平
副主任医师
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胆结石患者在做完手术出院后，可能会有伤口疼痛。纳差、大便稀软、四肢无力、腹泻等情况。这些症状一般来说，会慢慢恢复。因此，患者无需过于着急。回家之后，应注意以下几点:饮食要注意调理，讲究卫生，多吃富含维生素的食物，比如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、玉米等等。多吃水果，比如橘子、苹果、香蕉等等。要强调饭菜用植物油烹饪，以炖烩蒸为主。适当补充优质蛋白质，比如鱼、虾、蛋类，多吃能够促进胆汁分泌、松驰胆道括约肌以及消炎利胆的食物，比如山楂、玉米须、乌梅等等。
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刘磊
副主任医师
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胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，胆结石的位置不同，所导致的疼痛的性质和位置也不尽相同。胆囊结石、肝右叶和肝外的胆管结石一般会出现右上腹的疼痛，而肝左叶的结石可引起上腹正中或偏左的位置疼痛。部分疼痛较重或合并胆道感染的患者，疼痛可能就不仅仅局限于右上腹，可能全腹都会感到疼痛不适。疼痛性质多为持续性的钝痛或胀痛，也可能出现痉挛性的绞痛，并放射至右侧的肩背部和腰部。
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竺平
副主任医师
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胆结石术后恶心想吐可能是药物的不良反应，另外跟胃肠功能障碍也是有关系的，都有可能会导致患者出现恶心想吐。胆结石手术的过程当中是需要使用麻醉药的，在药物没有完全代谢的情况下，就有可能会出现一些不良反应，比如会导致患者出现恶心想吐，这是正常的现象。一般不需要采取治疗，随着时间药物会逐渐被人体代谢，然后恶心想吐的现象也会消失。胆结石术后恶心想吐跟胃肠功能障碍也是有关系的，当存在胃肠功能障碍之后，就有可能会影响到食物在肠道当中的消化，从而就会导致患者出现反胃或者是烧心，甚至恶心和呕吐，严重者还需要给予奥美拉唑等药物进行治疗。
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蒙岭
主任医师
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胆结石排石的方法，有药物治疗，但是排石过程风险大，排到下面引起胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸、急性胆管炎，或者排到胆囊管梗阻引起急性胆囊炎、胆囊穿孔。吃药促进胆囊收缩，长期吃药对肝功肾功损害大。另外是否可以像肾结石一样碎石?这个方法也不可取，胆囊和肾脏不同，是游离的器官，碎石容易引起周围组织损伤，小的石头容易引起胰腺炎。因此不主张盲目排石，最有效方法是采取手术治疗。
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刘磊
副主任医师
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胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位症状不一样。部分胆囊结石患者没有症状，多于体检中发现，即所谓隐性结石。如果胆囊结石较大可以引起中上腹或者右上腹闷胀不适，可以向后背和肩膀放射。还有小石头可能因为胆囊收缩掉落至胆管，导致胆总管结石，发生黄疸。有些结石还可以长期梗阻，导致胆囊积水。胆结石合并感染时可出现右上腹和中腹压痛、肌紧张，伴畏寒发热、头晕乏力等。部分胆结石的患者会有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。
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蒙岭
主任医师
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胆结石即使不疼也是需要处理掉的。这是因为泥沙样的胆结石通常不会出现明显的疼痛感，出现疼痛感的时候就说明结石已经发生了嵌顿，有诱发胆囊炎的可能。而结石一旦对胆囊造成长期性的刺激，就会容易会引起黏膜增生，一定程度上讲容易引起恶变。而且还会容易造成胰腺梗阻，容易引发胆源性的胰腺炎，很容易会引起其他严重的并发症。所以不管胆结石是否引起了疼痛，都要及时选择医疗方式介入治疗。
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夏长军
主任医师
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胆结石手术后有大便排出不畅的情况，一般要注意胃肠蠕动恢复缓慢导致腹胀的问题。目前如果大便困难，有明显的腹胀，可以到医院做一下灌肠治疗，促进大便的排除是要注意下地活动，以促进胃肠蠕动，避免出现腹胀便秘的问题。另外在饮食上要注意吃一些蔬菜水果等，避免大便干燥，少吃油腻的食物。
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竺平
副主任医师
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胆结石碎石后复发，如果没有任何的临床症状，可以不予治疗，每年查体观察即可。如果出现临床症状，可以考虑使用解痉止痛及抗生素等药物对症治疗，如果症状严重或者反复发作时可以考虑手术治疗。不同于泌尿系的结石，胆系结石不采用碎石的治疗方式，因为即使能将结石碎掉，它的排出过程也非常困难。不管采取中医或者西医的保守治疗的方式，胆系结石都有可能复发，可以根据临床症状的有无、轻重采取相应的应对措施。保守治疗失败时可行手术治疗，最常用的就是腹腔镜下的胆囊切除和胆管切开取石术，手术技术成熟，成功率高，术后恢复好。
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