胆结石最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位症状不一样。部分胆囊结石患者没有症状，多于体检中发现，即所谓隐性结石。如果胆囊结石较大可以引起中上腹或者右上腹闷胀不适，可以向后背和肩膀放射。还有小石头可能因为胆囊收缩掉落至胆管，导致胆总管结石，发生黄疸。有些结石还可以长期梗阻，导致胆囊积水。胆结石合并感染时可出现右上腹和中腹压痛、肌紧张，伴畏寒发热、头晕乏力等。部分胆结石的患者会有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。
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蒙岭
主任医师
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胆结石即使不疼也是需要处理掉的。这是因为泥沙样的胆结石通常不会出现明显的疼痛感，出现疼痛感的时候就说明结石已经发生了嵌顿，有诱发胆囊炎的可能。而结石一旦对胆囊造成长期性的刺激，就会容易会引起黏膜增生，一定程度上讲容易引起恶变。而且还会容易造成胰腺梗阻，容易引发胆源性的胰腺炎，很容易会引起其他严重的并发症。所以不管胆结石是否引起了疼痛，都要及时选择医疗方式介入治疗。
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夏长军
主任医师
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胆结石手术后有大便排出不畅的情况，一般要注意胃肠蠕动恢复缓慢导致腹胀的问题。目前如果大便困难，有明显的腹胀，可以到医院做一下灌肠治疗，促进大便的排除是要注意下地活动，以促进胃肠蠕动，避免出现腹胀便秘的问题。另外在饮食上要注意吃一些蔬菜水果等，避免大便干燥，少吃油腻的食物。
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竺平
副主任医师
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胆结石碎石后复发，如果没有任何的临床症状，可以不予治疗，每年查体观察即可。如果出现临床症状，可以考虑使用解痉止痛及抗生素等药物对症治疗，如果症状严重或者反复发作时可以考虑手术治疗。不同于泌尿系的结石，胆系结石不采用碎石的治疗方式，因为即使能将结石碎掉，它的排出过程也非常困难。不管采取中医或者西医的保守治疗的方式，胆系结石都有可能复发，可以根据临床症状的有无、轻重采取相应的应对措施。保守治疗失败时可行手术治疗，最常用的就是腹腔镜下的胆囊切除和胆管切开取石术，手术技术成熟，成功率高，术后恢复好。
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兰军良
副主任医师
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胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆管结石又包括肝内和肝外的胆管结石。临床上对于胆囊结石来说，最普遍的手术方式是腹腔镜下胆囊切除术，它具有创伤小、视野清晰、恢复快等优点，如果患者术后没有出现明显的并发症，一般术后第2到3天就可以出院了。如果是肝外胆管结石，最常用的手术方式是胆管的切开取石，由于手术创伤比胆囊结石大，因此术后恢复时间较长，住院时间大约为5到7天。如果是肝内胆管结石，手术的方式包括胆管切开取石，也可能做肝叶切除或肝移植，具体住院的时间需视临床情况而定。
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竺平
副主任医师
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胆结石充满性建议立刻安排并接受手术治疗，可以选择胆囊切除术，也可以选择经腹腔镜做胆囊的全切或次全切。因为充满性胆结石说明患者的胆囊内部已经充斥着散在的小颗粒结石或直接存在一个巨大的整体性结石，如果不能立刻手术，久而久之就会阻碍胆囊容纳胆汁的能力，胆汁不足人就会容易发生消化不良和一系列胃肠相关疾病。同时因为胆汁不足，胆囊也会发生萎缩。所以胆结石充满性建议首选手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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胆结石术后应注意劳逸结合，寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。饮食方面需注意，1.宜多饮水，低脂饮食，严格限制动物性脂肪。适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物，限制糖的摄入。2.选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、及香菇、木耳。3.禁忌暴饮暴食，要少量多餐，少刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、酒、咖啡等。少食油煎、油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆。4.减少食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、脑等内脏、蟹黄、蛋黄等食物。
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郑志峰
副主任医师
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胆结石手术费与手术方式、医院的级别和地区有关系。大部分三甲医院是推荐腹腔镜手术，部分的基层医院或医疗水平欠发达的地区，可能还是以开腹的方式做胆结石手术。胆结石一般腹腔镜手术，在三甲医院是1.2-1.5万，开腹胆结石手术是在8千-1万左右，县级医院一般手术费在1万以内，5-8千都可以做到。所以胆结石的手术费，用要根据手术方式、医院级别，来区别对待。
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蒙岭
主任医师
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胆结石有可能会引起拉肚子，胆结石在诱发了胆囊炎疾病之后，就有可能会造成大便次数增多的问题。胆结石是发生在胆管内的结石，会导致胆管腔发生堵塞的症状，而且胆汁不能正常排出，也可能会诱发胆汁淤积和胆囊炎。在病情出现之后会影响到正常的消化功能，也可能会造成食欲减退和恶心呕吐，严重的还可能会引起大便次数增多。在合并胆囊炎症状之后，需要通过口服些消炎的药物治疗，比如头孢克肟分散片或者阿莫西林胶囊，同时还需要通过腹腔镜下胆囊切除手术来改善。
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蒙岭
主任医师
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胆囊炎和胆结石疾病发生以后，患者在饮食方面一定要谨慎，平时应该多吃一些清淡、无油腻的食物和蔬菜。要注意尽量避免吃太油腻的食物，如猪、牛、羊肉、鸡、鸭、鹅肉等。还应该避免油炸和烧烤类的食物，如炒肉、烤牛肉、烤肉串、煎蛋，甚至油炸面食和干果，如大水果、松子、榛子等。因为这样的食物中含有大量的脂肪，一旦食用可能会引起胆囊的严重收缩，从而加重胆囊的疼痛，诱发胆结石形成梗阻。
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亢晓冬
主任医师
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胆结石患者，饮食清淡是有好处的。胆结石主要是由于不规律的饮食或暴饮暴食导致的，和平时吃太多油腻的刺激性的食物有关系。胆结石患者饮食清淡能够帮助病情更快的恢复。胆结石患者吃饭的口味要尽量清淡，调味品也应该注意，要有所节制。烹饪食物最好少用煎、炸，可以多采用主或者是炖、清蒸的方式，要避免吃辣椒，等有强烈刺激性的食物，还要注意不要暴饮暴食。
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蒙岭
主任医师
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胆汁淤积症与胆结石无关。1、胆汁淤积症是一种由多种原因引起的胆汁分泌和排泄障碍引起的病理过程，而不是一种疾病。2、胆汁淤积症通常由病毒性肝炎或其他肝炎、药物性和酒精性肝病或肿瘤引起。胆汁淤积症的特征是皮肤变黄、巩膜变黄和皮肤发痒。胆汁淤积症主要依靠病因治疗、药物治疗和外科治疗。患者日常生活中的饮食应以低脂肪、高蛋白、轻量且易于消化的食物为主，减少高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。生活应该有规律，注意工作和休息的结合，经常参加体育活动。
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兰军良
副主任医师
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胆结石的手术价格取决于病患的个人现象，假如病患通常现象较好，因此且是经过开腹手术价格大概不大概很贵，但是假如想做微创手术，例如经过腹腔镜手术，可能费用绝对贵点。可采用中成药龙胆泻肝丸配用消炎利胆片调养，清肝化湿消炎利胆化石，服药时期禁食辛辣生冷食物。
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郑志峰
副主任医师
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胆结石患者可以吃维c泡腾片，一般胆结石患者可以多元化饮食，只要不吃辛辣、冰镇以及油腻的食物对病情都没有很大影响。如果胆结石患者吃维c泡腾片后出现右上腹不适的症状时，需要及时到医院检查肝胆胰脾彩超、肝功能、血常规、淀粉酶等明确病因。如果是胆囊炎发作引起，可以吃一些消炎利胆的药物对症处理，比如金胆片、茴三硫等。
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叶奎
副主任医师
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肝胆结石并不是每个人都有的，但是胆结石是临床上较为常见的疾病之一。通常情况下，胆结石大多是由感染引起的，包括消化道细菌、肝脓肿、胰腺炎等，此外，遗传因素、肥胖、酗酒、高脂饮食、缺乏锻炼、不吃早餐、有些溶血性的疾病等，都是导致结石产生的高危因素。因此，如果能够保证合理的膳食，适度的运动、规律的减肥、戒烟戒酒、三餐定时定量、及早进行正规有效的治疗，容易导致结石产生的疾病，是可以很好的预防肝胆结石发生，肝胆结石是并不是每个人都有。
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