胆结石最新回答
兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆结石手术能不能当天下床取决于患者的体质状况、病理程度及手术方式。如果是腹腔镜下胆囊结石切除手术，该手术方式创伤小、恢复快，患者可当天就能下床活动，而且早期的下床活动患者可促进伤口的愈合，预防肠梗阻等情况的发生。如果患者是胆结石引起的急性化脓性胆管炎，患者合并严重的感染，甚至感染性休克，患者一般采取开腹的手术方式，其手术创伤大、术后恢复较慢，患者术后当天能下床的可能性较小。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
胆囊结石的话很容易会引来胆囊炎的，这个疾病的话我们首先要清淡饮食，我们尽量少吃虾，因为虾的话是高蛋白的食物，吃了这些东西的话可能会致使我们胆囊排泄胆汁不断增多，这样的话可能会致使急性胆囊炎的复发，所以我们要特别注意几下这个。需要强调的是饮食要清淡，少食油腻，不熬夜，不劳累，加强锻炼。
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夏长军
主任医师
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胆结石患者在饮食方面首先应该注意多饮水，避免不用过于油腻的食物，以及油炸腌制，熏烤的产品，不要吃海鲜，多吃点富含粗纤维较高的水果和蔬菜，适当的进行一些户外的功能锻炼，根据结石的大小，位置，具体症状采取下一步的治疗和干预措施，预防出现并发症的发生。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
胆结石保胆取石跟切除胆囊哪个好，主要是根据患者的临床症状进行判定的。胆结石保胆取石主要适用于结石比较小、患者全身症状不明显、胆囊炎症比较小的机体，保胆取石手术比较麻烦，手术时间也比较长，如果需要进行这种手术的话，需要及时的跟医生沟通好。胆囊切除手术适用于胆囊比较大、患者症状明显、胆囊周围炎症比较大的患者。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
胆结石梗阻胆管引起严重的化脓感染时，可以引起败血症。胆结石是胆道系统内的石头，是由于胆固醇和胆色素浓度饱和、沉淀形成的，可以引起腹痛、发热等常见的临床症状。胆结石在胆道系统内会刺激胆管壁而诱发细菌感染，大多数胆结石并感染的患者临床症状较轻，经积极的保守治疗多可好转。当胆结石梗阻胆管时，引起的急性梗阻性、化脓性胆管炎是一种严重的感染，如果不及时解除梗阻会导致感染扩散，大量的细菌进入血液会引起败血症，这种并发症死亡率很高，要早预防。
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刘磊
副主任医师
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胆囊结石不一定需要手术切除胆囊。如果胆囊结石并没有明显的临床症状，只是通过体检时发现有小的、单发的结石，可以先进行观察并服用排石的药物促进结石融化、破碎，然后排除体外。但是，如果胆囊结石导致胆囊炎症反复发作，不论结石大小、单发或者多发都需要尽早进行手术治疗。现在临床上多采用腹腔镜微创保胆取石治疗，多数不需要切除胆囊。但是如果胆囊结石大于2cm，或者胆囊内充满结石、合并胆囊息肉、胆囊萎缩、疑似胆囊恶变等，需要进行胆囊切除，还要做病理检查，排除恶变的情况。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
胆结石合并瓷化胆囊是比较严重的。首先，胆囊的作用主要是储存和浓缩胆汁，当人进食油脂比较大的食物的时候通过胆囊收缩脉冲式排除胆汁，帮助消化油脂。如果胆囊壁已经瓷化，就没有收缩功能，说明这个胆囊已经没有功能了。其次，胆结石合并有瓷化胆囊，容易导致这种胆囊发生癌变。因此在出现胆结石合并瓷化胆囊的时候，建议手术切除胆囊。手术方式的选择可以选择开放的胆囊切除或者是腹腔镜微创的胆囊切除。
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亢晓冬
主任医师
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胆结石的疼痛部位，一般主要是以右上腹的疼痛为主。疼痛一般呈现持续性，可以有阵发性的加重并且一般有右侧肩背部的放射性疼痛。胆结石除了引起疼痛之外，还可能引起腹胀、恶心等症状。治疗方面一般主要是以手术为主，也可以在引起疼痛的时候给予抗炎对症的治疗。在平常的生活当中，注意按时就餐，三餐要定量，尤其是早餐应该按时吃。少吃一些容易刺激性的食物，不要喝酒，少喝碳酸饮料，多吃一些清淡、低脂肪的食物，可以有效的防止胆结石的发生。
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张玲
主任医师
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胆结石合并息肉要手术。出现这种情况，可能是饮食不当或者遗传、胆囊组织病变等原因引起的，患者会出现肋骨侧疼痛或者刺痛等症状。患者可以及时到消化内科，采用手术切除胆结石和息肉的方法进行治疗。治疗期间，患者还要注意做好饮食护理和生活护理，比如避免喝自来水，里面的杂质成分比较多，生活上需要多休息，这样能避免病情加重。
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郑志峰
副主任医师
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胆囊结石手术前，必须充分了解自己的身体状况，在没有其它内科疾病的前提下才可以进行手术，是为了手术的成功，同时也增加了手术的安全性。做胆石手术病人的思想和情感也很重要，术前患者一定要做好思想准备，不要产生恐惧心理，要积极的配合手术，对手术的成功和术后身体的恢复非常有帮助。对于胆结石的手术治疗，一些术前准备是非常重要的。手术前患者还应该调整好自己的饮食，尽量吃一些有营养的食物，是为了增强病人在手术中的耐力，也是非常重要的。
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张玲
主任医师
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胆结石的检查方法有很多，可以通过放射性的检查来明确诊断;也可以通过腹部平片鉴别胆道结石和其他腹内脏器疾病，但它的诊断价值相对有限;还可以通过彩超检查，比如腹部彩超明确地显示胆结石的部位，大小，可以明确显示有没有梗阻，周围有没有渗出，所以它是诊断胆结石常用的检查方法。
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叶奎
副主任医师
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胆结石由于种类不同，手术方案不同，术后恢复的时间也不一样。随着医学理论和技术的发展，腹腔镜微创手术在胆结石的治疗中占有举足轻重的地位，它具有创伤小，恢复快等优点，较传统的开刀手术恢复更快。比如胆囊结石目前临床上应用最广泛的是腹腔镜下胆囊切除术，一般术后6~8小时即可下地活动，术后第一天待肛门排气，排便后后即可进饮食。术后观察1~2天后就可以出院了，术后1个月，在无并发症的情况下就可以恢复正常饮食了。腹腔镜胆管切开取石术，术后一般24小时后下地活动，术后第2天可以进食，观察3~5天后可以出院，一般3个月左右就可以完全恢复。
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张玲
主任医师
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胆结石属于消化系统的结石，结石一般都是在胆囊上，肾结石的话，是泌尿系统的结石，结石部位在肾部。两者产生的原因，临床性状，治疗方法都是不同的。胆囊结石，如果没有症状的话，可以先不用处理，如果有腹痛炎症等，可以行胆囊切除手术。
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夏长军
主任医师
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胆结石最常见的特征性表现是右上腹的疼痛，其中肝内胆管结石临床上通常无明显的症状，多由查体时发现。胆道系统由于结石的刺激，通常伴有炎症或感染，临床可表现为头晕、乏力、四肢酸软等。胆结石的患者由于胆汁的分泌或排出异常，可表现出消化系统的症状，如腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。常见的胆管结石临床最常见的表现为腹痛、发热以及黄疸，如胆管完全梗阻造成急性梗阻性化脓性胆管炎时，患者除可出现腹痛、发热、黄疸的体征外，还可能出现休克。精神神经系统的症状，如心率增快、血压下降、脉搏细促，患者可有神志淡漠、谵妄、昏迷等。
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亢晓冬
主任医师
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胆结石可能是遗传和环境因素造成，可以选择药物治疗和手术治疗。1、遗传：胆结石是出现在胆道系统的胆结石，胆结石具有遗传倾向，属于多基因遗传病。如果家里有胆结石患者，会增加患病概率。胆结石患者可在医生指导下服用吲哚美辛胶囊等药物，可起到镇痛作用。如果疼痛严重，还可以服用消旋山莨菪碱片、颠茄片等。2、环境因素：胆结石也与环境因素有关。如果经常吃高脂肪高蛋白食物，早上不吃早餐，可能会促进胆结石的形成，从而导致患者出现胆结石。患者可以进行腹腔镜胆囊切除术、内镜十二指肠乳头切开术等治疗。患者平时要养成良好的生活习惯，及时戒烟戒酒。
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