心肌炎最新回答
张笑
住院医师
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心衰与心肌炎是否有关系得看基础疾病情况的。太奶奶如果年轻时有心肌炎病史，遗留有心肌缺血的话，目前心衰可能就与心肌炎有关系的。如果之前没有心肌炎，目前心衰就与冠心病、高血压、心律失常等疾病有关。目前老年心衰患者，平时注意低盐低脂饮食，控制盐的摄入，规律服用改善心肌供血的药物，同时尽量使血压心率情况，控制在理想范围之内。
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张笑
住院医师
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患了心肌炎会引起胸口痛。由于心肌炎是心肌的炎症性病变，心肌的炎症可以导致出现胸口痛。对于病毒感染后出现胸口痛的患者，要警惕是否发生了心肌炎，要及时地完善心电图、心肌损伤标志物、心脏彩超等相关的检查以尽快明确心肌炎的诊断，及时地给予相应的治疗，避免心肌炎病情的加重导致严重心肌炎的发生。当然，引起胸口痛还可以见于其他的一些原因，如心绞痛、心肌梗塞、主动脉夹层、肺炎、肺栓塞以及胸壁疾病等，需要及时地进行鉴别诊断，针对不同的疾病进行相应的处理。
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张笑
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急性心肌炎一般不会导致栓塞，急性心肌炎容易引起呼吸道的疾病和肠道的疾病，导致人体出现呼吸困难和咽喉肿痛的症状，有的时候还会引起人体出现食欲不振和消化不良的症状，但是不会出现衰衰的症状，所以说急性心肌炎不会导致栓塞。患有急性心肌炎的人不可以做剧烈的运动，而且还不可以过度劳累，否则会加重心脏的负荷，导致病症加重。
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张笑
住院医师
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患有心肌炎寿命是否会变短，与心肌炎病情的严重程度及是否进行积极的治疗有关。如果心肌炎的病情比较轻，又经过积极的治疗，绝大部分的病人，其预后比较好，可以痊愈，不留后遗症，其寿命与正常人无异。但是，如果心肌炎的病情比较重，往往并发有急性心力衰竭、心律失常、心源性休克等，甚至于突然发生死亡，病人的寿命会变短。还有部分的病人，如果心肌炎没有得到积极的治疗和充分的休息，病情反复发作迁延。往往会遗留后遗症，病人的寿命会变短。
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张笑
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急性心肌炎的临床表现，取决于病变的广泛程度与部位，轻者几乎无症状，重者可以至猝死。多数患者发病前常有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，患者经常说胸闷、胸痛、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕等。临床上诊断的病毒性心肌炎有90％左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生晕厥或阿斯综合征。极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克，所以急性心肌炎是可以感到胸痛的。
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张笑
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患有心肌炎是不可以运动的。尤其是在心肌炎的早期，绝对不能做任何运动和活动，而应该卧床休息。因为心肌炎是心肌的广泛性损伤，会引起心脏功能不全和心衰，心肌炎患者如果运动或活动，会明显增加心脏负荷，会诱发或加重心脏功能不全和心衰，甚至会引起猝死。所以对于心肌炎患者应该卧床休息，这样可以降低心脏负荷，防止心脏功能不全和心衰的发生。一般情况下，心肌炎卧床休息至少需要三个月，病情较重的可能时间会更长一些，需要六个月。如果心肌炎完全恢复，心脏功能恢复良好，就可以进行运动锻炼了。
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张笑
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患有心肌炎最好不要运动。心肌炎是各种原因导致心肌损伤，而引起心肌功能障碍，出现一系列症状的疾病，它的症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥及猝死。因为心肌炎的恢复过程一般是在3~6个月，这样一段时间患者如果说运动的话，可能会由于心脏的做功增加导致心肌的损伤，最终有可能出现心腔扩大，类似于扩张性心肌病的表现。
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张笑
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急性心肌炎突然出现了晕厥，需要立即采取措施进行抢救。如果是发生了低血压休克，需要立即静脉输液补充血容量，并使用血管活性药物多巴胺、多巴酚丁胺静脉滴注，维持血压在合适的水平。如果是发生了病窦综合征或者三度房室传导阻滞，使心率过慢引起了阿-斯综合征发作，需要立即使用异丙肾上腺素静脉滴注，维持心率在55次/分左右。然后使用激素类药物促进心脏的房室传导，使用营养心肌的药物、抗感染的药物控制炎症，促进心肌炎的恢复。如果2周以后，房室传导阻滞或者窦房结的功能仍然没有改变，需要采用永久起搏器植入的方法，才可以保持心率在正常范围，预防晕厥的反复发生。
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张笑
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怀疑是心肌炎并在无创检查无法提供诊断依据的情况下，可以考虑做心内膜心肌活检。一般情况下，结合病史、体征及心电图、心脏超声、心肌酶、X线等即可明确诊断有无心肌炎。但有时病人症状不典型、病因不清楚、按心肌炎治疗时效果不佳或病情非常急重，以上无创检查无法帮助确诊时，可进一步检查心肌活检以明确诊断。因为它是诊断心肌炎的金标准，同时还有助于判定心肌炎的病因、病情严重程度及预后。但不是对所有怀疑心肌炎的患者都要做心肌活检。因为它毕竟是有创检查，有一定的风险。尤其对轻症患者一般不需要做该项检查。
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张笑
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患有心肌炎以后在医生的指导下，应用有效的方法进行系统治疗，结合卧床休息，进食易消化，还有维生素微量元素，优质蛋白比较丰富的食品，两个月左右心肌炎就会得到修复，一般不会复发。所谓的复发，是由于没有及时的治疗或者心肌损害的比较严重，出现了一些并发症，如心力衰竭、心律紊乱，当过度劳累、受凉、生气、大便秘结、过饱等这些诱因，会加重心脏负担，而引起心力衰竭、心力紊加重。
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张笑
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患了心肌炎应当增强身体锻练，提高机体抗病能力，防止操劳以预防病毒、细菌感染。病发后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏彻底恢复。急性期应卧床休息，在症状、体征转好，心电图正常后方可逐步增强运动，予营养丰富，易消化饮食。再次出现心功能不全、心律失常、休克时应积极改正。
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张笑
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总这么拉肚子不会导致心肌炎的。总是拉肚子，吃一点不对就拉，考虑是有慢性肠炎或者是脾胃不和。从西医角度来讲，应该进一步查肠镜，明确肠道的情况。如果有慢性肠炎，给予抗炎等支持对症治疗。同时可以辅助改善脾胃，可以给予补脾益肠丸等支持对症治疗，也可以辅助肠道益生菌，改善目前的情况。
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张笑
住院医师
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急性心肌炎一般可以吃清淡的食物和容易消化的食物，比如发面的馒头和包子以及小米粥和山药粥，也可以吃含维生素和矿物质多的蔬菜和水果，对于急性心肌炎有一定的缓解效果，同时还可以补充人体所需的营养成分，能够起到调节免疫的功效。而且患有急性心肌炎的时候需要到医院进行诊断，可以根据诊断的结果对症用药，使急性心肌炎的病症，能够尽早的改善。
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张笑
住院医师
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急性心肌炎会引起频发早搏，急性心肌炎发病比较急，心包心肌的功能受损伤程度比较大，影响到了正常的心脏功能，从而造成频发的早搏。在治疗时，通常使用抗心律不齐的药物来控制频发早搏的症状，比如心率平。还要对体力活动进行限制，主要以卧床休息为主，保持心情平静，不要接触刺激性的环境，对症治疗以后会有不错的恢复。
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张笑
住院医师
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总是心慌不一定是心肌炎导致的。心慌气短症状原因很多，可能是由于心率增快、心律失常、精神紧张、焦虑、心脏病等原因导致的。心肌炎是由于病毒感冒或者上呼吸道感染感染导致心肌损伤而引起的一种心脏病，也会有心慌气短心悸症状。目前上班总是出现心慌，一定要尽快完善相关检查，做心电图及心脏彩超，必要时做一个动态心电图，明确心慌症状的病因。平时注意休息，避免劳累及熬夜。
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