糖尿病最新回答
王俊宏
主任医师
回答了该问题
脱脂牛奶糖尿病人可以喝，脱脂牛奶里面含有的糖分相对来说比较少，因此适当的喝点脱脂牛奶，对糖尿病患者的身体是有好处的。脱脂牛奶里面含有较多的微量元素，同时也含有各种维生素和蛋白质，对患者的身体代谢有帮助，同时还可以补充身体缺乏的营养，预防各种疾病的出现。但是一定要注意最好不要经常吃含糖分较多的食物，以免导致异常反应出现。
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于秀梅
副主任医师
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老年人患了糖尿病，如果血糖持续很高，就会导致尿频的症状。血糖高会出现渗透性利尿，老年人会出现尿频量多这样的症状。除此之外老年人还会患有口渴多饮、多食易饥、体重下降这些临床表现。所以老年人血糖控制是非常重要的，不要忽视。平时要监测血糖，医生会根据血糖的变化，给老年人来调整用药或者胰岛素方案。如果老年人忽视对血糖的控制，不仅仅会出现尿频这样的临床症状，还有可能会导致急性并发症，如糖尿病高渗、昏迷等等，严重危害老年人的生命健康和生活质量。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
肥胖症是一种病，并不像老百姓认为的就是胖一点发福，其实不是。肥胖症在我们内分泌科它就是一种病，肥胖症可以引起有糖尿病，糖尿病也可以合并肥胖，也就是糖尿病在前，肥胖症在后。如果患者BMI大于28，我们叫肥胖，但是并不是肥胖大于28，我们就要做手术，而是对于那些血糖难以控制，我们的肥胖到了重度的情况下，手术也是一个不错的选择。减重手术除了能改善血糖，还可以把那些高危因素高血脂、高血压、高尿酸起到一个缓解的作用。所以对于肥胖和合并糖尿病患者来说，减重手术也是一种治疗手段。
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王燕
主任医师
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老年人爱吃蛋糕并不一定会引发糖尿病，吃甜食并不是诱发糖尿病的主要原因。糖尿病是由于胰岛β细胞受损而导致胰岛素的分泌异常，使患者身体内的糖分不能够被正常的消耗，从而导致的糖尿病。虽然没有研究表明吃甜食是患上糖尿病的病因，但是吃的甜食过多是会引发高血糖。对于糖尿病患者，吃甜食肯定不利于血糖的控制。如果血糖没有任何问题的患者，是吃甜食不会引发糖尿病，但是不宜吃得过多。糖尿病主要受环境影响和遗传因素影响，发病的原因比较复杂，但是和甜食没有直接的因果关系。
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陈云霞
副主任医师
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肥胖是2型糖尿病患者发病的一个很重要的环境因素，具有2型糖尿病遗传易患性的个体中，肥胖有使2型糖尿病呈现的作用。肥胖的2型糖尿病患者体重减轻以后，糖尿病的临床症状可以减轻，甚至糖耐量可以恢复正常，这些都提示肥胖对2型糖尿病发病的一个重要的影响。肥胖患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，胰岛素调节外周组织对葡萄糖利用率明显降低，周围组织对葡萄糖的氧化利用也存在着障碍。胰岛素对肝糖生成的抑制作用降低、脂肪酸的合成升高，高水平的脂肪酸，又可以刺激胰岛B细胞分泌胰岛素增多，产生高胰岛素迅血症，损害胰岛B细胞的功能。
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李峰
副主任医师
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老年人有糖尿病出现呕吐现象，有可能是发病了，具体原因有以下几种:1.对于糖尿病患者，可能会出现酮症酸中毒的情况，此时会引起呕吐反应，主要是由于血糖异常增高造成的。建议做好血糖监测，同时根据血糖情况遵医嘱用药调理身体，控制血糖在平稳范围内。2.糖尿病患者服用某些降糖药物造成的，比如双胍类药物，可能会引起不良反应，比如呕吐或恶心等。若是药物造成的，建议可在进餐时服药，且从小剂量开始服用。若是无法接受，可更换其他降糖药。
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陈云霞
副主任医师
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老年人糖尿病不宜选用高糖类、高升糖类食品，具体如下:糖尿病患者不宜选用高升糖类，包括干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，其含糖量甚高，会明显升高患者的血糖水平。含糖量特别高的新鲜水果，如芒果、荔枝、葡萄、桃子、榴莲等不宜食用。虽然并不是所有的零食都不能吃，但是含淀粉、糖分、油脂量大的零食都是建议少吃，而且放在两餐之间吃。另外糖尿病的患者往往会伴有尿酸增高，或者是肾脏的病变，这样的患者也需要限制海产品、牛、羊、肉、啤酒等含尿酸含量较多的食物。
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王俊宏
主任医师
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肉主要为蛋白质，正常情况下，糖友应该要摄入碳水化合物、蛋白质以及脂肪。糖友碳水化合物的摄入应该要占到50％到60％左右，蛋白质的摄入占20％到30％，脂肪的摄入15％以下。如果糖友仅仅吃肉，而主食吃的很少，患者就有可能出现低血糖。尤其是在正常使用降糖药的情况下，特别容易出现低血糖。因为升血糖的物质主要还是要靠碳水化合物，碳水化合物摄入太少，就容易出现低血糖。
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王燕
主任医师
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老年糖尿病需要注意以下几点:1、合理的控制饮食，老年患者糖尿病饮食常常做得不好，部分患者暴饮暴食，导致血糖急剧升高，引起了糖尿病的酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等并发症。还有部分患者，属于过度的控制饮食，导致了营养不良，甚至低血糖。这些都是因为没有做好糖尿病的饮食，因此糖尿病的老年人首先要做好饮食的控制。2、糖尿病患者的家属一定要关心患者。老年患者往往可能视力不好，可能会健忘，可能用药不规律，甚至有些患者因为视力不好，在注射胰岛素时导致剂量的错误或者导致服药错误。因此，需要家属更多的关心老年人，防止出现一些意外情况。3、老年人糖尿病一定要积极治疗糖尿病的并发症。老年糖尿病患者，除了糖尿病，往往会合并一些其它的慢性疾病，而糖尿病可能会加重这些情况的发生，比如有可能会加重心脑血管疾病，有可能会导致患者心梗、脑梗等严重的并发症，因此要控制好并发症。
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臧金萍
主任医师
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美托洛尔是一个贝塔受体阻滞剂，可以控制心率，可以降低血压。糖尿病患者往往会合并心血管疾病或者心律失常、心率过快、早期的心功能不好，有高血压，很多病人都会合并应用美托洛尔，它对内源性的交感神经是没有抑制作用的，所以它相对来说是比较安全的，我们糖尿病患者是可以使用美托洛尔的，它不会对我们的胰岛贝塔细胞产生明显的抑制作用，因为知道糖尿病病人是胰岛素分泌不足，胰岛素是哪里来的，就是胰岛里面的贝塔细胞释放的，美托洛尔会不会抑制胰岛的贝塔细胞来释放胰岛素，其实也有研究认为不是说百分之百没有影响，是比较轻微的它不至于造成严重的胰岛素的分泌不足。
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王青
主任医师
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胃癌合并了糖尿病的病人的饮食需要注意的。胃癌的营养是以高蛋白质 、高维生素为主，它的营养高度补充的是碳水化合物糖类的物质，热卡的物质相对来说和正常人差不多。糖尿病的病人，要求的也是要低热卡的，高蛋白质的、高维生素的饮食。因此它两个营养的支持是相对来说不矛盾的，如果病人胃癌合并糖尿病的这一类病人当中，我们要两个因素都要权衡。在糖尿病病人当中，我们尽量的控制它高糖的饮食，比如说碳水化合物，含有高糖的饮食之类的，高脂的饮食之类的饮食，我们要根据糖尿病来控制。
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王燕
主任医师
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肥胖患者得糖尿病的几率比普通人群更高。容易患糖尿病的情况包括:1、有高血压和血脂异常，这两者均是患糖尿病的危险因素。2、家族中有亲属患有糖尿病。3、吸烟，长期吸烟可以使多个器官受损，特别是心血管系统。4、超重、肥胖以及有高油、高糖饮食习惯，长期食用高油、高糖食物会引起肥胖，造成胰岛素抵抗，降低胰岛素的敏感性，诱发糖尿病。5、中老年人，45岁以上人群患糖尿病的风险较高。6、妊娠期高血糖，容易导致妊娠期糖尿病。肥胖者多患的是2型糖尿病，针对这种情况可以先采取生活方式干预的治疗方式，通过控制体重、改善饮食结构、保持良好的生活作息、适当运动等途径控制血糖。如果单纯生活方式干预治疗无效，则可以在医生的指导下使用药物治疗，对于这类患者常用的药物有二甲双胍，其中拉肚子、头晕等胃肠道副作用少、服用方便的有盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ)。
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杜永杰
副主任医师
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胰腺癌和糖尿病有关系。胰腺癌和糖尿病有一定的关系，许多的研究表明，糖代谢的异常会促进胰腺癌的发生，有20％到60％的胰腺癌患者会伴有糖尿病，但两者具体发生的机制，目前还不是特别的清楚，因此针对糖尿病的患者建议应该高度重视并定期检查胰腺癌，争取得到早期的诊断早期的治疗。
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王燕
主任医师
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通常情况下，糖尿病人能吃黄色火龙果，但要适量。
黄色火龙果富含膳食纤维，膳食纤维可以延缓碳水化合物的消化吸收，从而有助于平稳血糖的上升速度，避免血糖出现急剧的波动。而且火龙果中还含有维生素C，能够起到抗氧化的作用，能够减少自由基对糖尿病人机体细胞的损害，对身体健康有一定的益处。
黄色火龙果中虽然含糖量相对不是特别高，但仍然含有一定的葡萄糖、果糖等，过量食用会导致糖分摄入过多，进而使血糖升高，不利于糖尿病人的血糖控制。而且过量食用也可能会引起胃肠道不适，如腹胀、腹泻等。
糖尿病人在食用黄色火龙果后要加强血糖的监测，了解食用火龙果后的血糖变化情况，根据血糖情况调整火龙果的食用量和食用频率。
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王青
主任医师
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龟皮一般是指龟头皮肤。一般情况下，糖尿病患者龟头皮肤裂口是否不容易愈合是因人而异的。
1、容易愈合：如果糖尿病患者病情较轻，血糖控制稳定，龟头皮肤裂口较小，通常是容易愈合的，建议保持局部皮肤清洁、干燥，勤换洗贴身衣物。
2、不容易愈合：如果糖尿病患者病情较重，血糖控制不稳定，龟头皮肤裂口较大，通常是不容易愈合的，建议在医生指导下使用红霉素软膏、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，防止患处感染。
为了预防和促进龟头皮肤裂口愈合，糖尿病患者应该注意保持局部的清洁和干燥，避免外伤和刺激。遵循健康饮食，摄取足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质。控制好血糖，身体有任何不适症状，建议及时就诊。
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