糖尿病的病因主要分为胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、环境因素和自身免疫因素。
1、胰岛素分泌不足胰岛素分泌不足是指胰腺中的β细胞功能受损，导致胰岛素分泌量减少。这种情况常见于1型糖尿病，由于自身免疫反应破坏了β细胞，使得胰岛素无法正常分泌。患者需要通过外源性胰岛素注射来控制血糖水平。胰岛素分泌不足也可能在2型糖尿病晚期出现，此时胰腺长期超负荷工作导致β细胞衰竭。
2、胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，需要更多的胰岛素才能达到正常的降糖效果。这是2型糖尿病的主要特征，常见于肥胖、缺乏运动的人群。胰岛素抵抗会导致血糖升高，进而刺激胰腺分泌更多胰岛素，长期如此可能造成β细胞功能衰竭。改善生活方式如减重、增加运动可以帮助减轻胰岛素抵抗。
3、遗传因素糖尿病有明显的家族聚集性，特别是2型糖尿病。某些基因变异会增加患病风险，如TCF7L2基因。有糖尿病家族史的人群患病概率较高，但遗传因素通常需要与环境因素共同作用才会发病。1型糖尿病也与某些HLA基因型相关，这些基因可能影响免疫系统对自身胰岛细胞的攻击。
4、环境因素不良生活方式是2型糖尿病的重要诱因，包括高热量饮食、缺乏运动、肥胖等。这些因素会加重胰岛素抵抗。其他环境因素如病毒感染可能触发1型糖尿病的自身免疫反应。年龄增长也是危险因素，胰腺功能会随年龄增长而下降。妊娠期激素变化可能导致妊娠糖尿病，多数在分娩后恢复正常。
5、自身免疫因素1型糖尿病是由自身免疫系统错误攻击胰腺β细胞引起的。血液中可以检测到多种自身抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体。这种自身免疫破坏通常是不可逆的，患者需要终身依赖胰岛素治疗。某些病毒感染可能诱发这种自身免疫反应，但具体机制尚未完全明确。
糖尿病患者需要定期监测血糖，遵医嘱用药，同时注意饮食控制和适量运动。饮食应以低升糖指数食物为主，控制总热量摄入，避免高糖高脂食物。规律的有氧运动如快走、游泳可以帮助改善胰岛素敏感性。戒烟限酒，保持健康体重，定期进行并发症筛查也很重要。出现异常症状应及时就医调整治疗方案。
荨麻疹主要分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹和接触性荨麻疹五种类型。
1、急性荨麻疹急性荨麻疹通常突然发作，持续时间不超过6周。皮肤出现红色或苍白色风团，伴有剧烈瘙痒，可能由食物过敏、药物反应或感染等因素诱发。常见诱因包括海鲜、坚果、青霉素等。症状多在数小时内消退，但可能反复发作。治疗需避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药物缓解症状。
2、慢性荨麻疹慢性荨麻疹指风团反复发作超过6周，病因复杂且难以明确。患者可能长期遭受瘙痒困扰，影响生活质量。部分病例与自身免疫性疾病、慢性感染或甲状腺功能异常有关。治疗以第二代抗组胺药物为主，严重时需结合免疫调节治疗。患者需记录发作情况以帮助医生判断诱因。
3、物理性荨麻疹物理性荨麻疹由物理刺激诱发，包括皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹和日光性荨麻疹等亚型。机械摩擦、低温或紫外线照射会导致局部组胺释放，形成条索状或地图状风团。这类患者应避免相应物理刺激，寒冷性荨麻疹患者需注意保暖，日光性荨麻疹患者需做好防晒措施。
4、胆碱能性荨麻疹胆碱能性荨麻疹与体温升高有关，多在运动、情绪激动或热水浴后出现。特征为直径1-3毫米的小风团，周围有红晕，好发于躯干和上肢。发病机制与乙酰胆碱分泌增加相关。患者应避免剧烈运动和高温环境，发作时可使用抗组胺药物控制症状。
5、接触性荨麻疹接触性荨麻疹由皮肤直接接触致敏物质引起，如乳胶、化妆品或植物等。接触部位迅速出现水肿性红斑，可能伴有灼热感。严重时可进展为全身过敏反应。明确诊断需进行斑贴试验，治疗关键在于避免接触致敏原，局部使用糖皮质激素药膏可缓解炎症反应。
荨麻疹患者日常应注意穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。保持规律作息有助于调节免疫功能。洗澡水温不宜过高，沐浴后及时涂抹保湿剂。记录发作时间、诱因和症状变化，就诊时向医生提供详细病史。不同类型荨麻疹的治疗方案差异较大，建议在皮肤科医生指导下进行规范治疗。
