阑尾炎最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
直肠镜是不可以检查阑尾炎的，如果想要观察回盲部阑尾的开口，可以做电子纤维结肠镜的检查。直肠镜的检查主要是针对肛管、直肠、乙状结肠下端进行检查，无法到达回盲部的位置。如果有发生阑尾炎，可以考虑通过体格的检查，结合患者的症状进行诊断，另外，可以辅助超声的检查，或者是CT的检查。阑尾炎主要就是以腹部疼痛为主，在早期是以肚脐周围的疼痛为主，随着病情的发展，可能会出现转移性的右下腹部疼痛，最后出现阑尾区的压痛和反跳痛，还有一部分患者会伴有腹泻、恶心、呕吐等消化系统的症状。阑尾炎的主要治疗方法是以药物治疗，或者是手术治疗为主。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
细菌感染会引发阑尾炎的。在临床当中，常见的阑尾炎的主要病因，主要有以下两种。首先是阑尾腔比较狭窄，异物或者粪便进入阑尾腔之后，不容易自行排出，从而引起阑尾的急性发作。其次主要是阑尾内部出现急性细菌性感染，出现了阑尾炎。阑尾炎在外科当中，是一种比较常见的疾病，针对阑尾炎的发病原因，一般在平时生活当中应该注意，不要暴饮暴食，尽量少吃一些辛辣刺激性的食物。注意饮食卫生，不吃腐败的食物，不要吃一些生、冷、硬的食物，还有就是不要抽烟、喝酒，少吃一些油腻的食物，这样可以减少阑尾炎的发生几率。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
绝大部分患者阑尾炎的位置都是在右边。一般阑尾的根部是连接于患者的回盲部的，因此大部分患者阑尾炎发作的时候疼痛主要表现为右下腹部的疼痛不适，当然很多典型的阑尾炎往往表现为转移性的右下部疼痛不适，也就是刚开始可能会出现脐周部的疼痛不适，然后再转移至右下腹部疼痛，最后固定。对于这种情况的话，一般患者的腹部疼痛的压痛点也是位于右下腹部的，并且可以通过完善血常规和阑尾系的彩超等检查或者是检验来判断疾病。一旦确诊为阑尾炎，患者一定要尽快进行手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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纤维瘤和囊肿同以前阑尾炎关系并不大。如果是纤维瘤和囊肿比较小，那么并不需要特别救治。平时留意几下饮食结构，防止吃太多油腻的食物，如果仔细检查有持继减小的话，对于纤维瘤可以考量手术摘除，囊肿的话也可以考量刺击，药物救治对于纤维瘤和囊肿效果也不大。需要声明注意注意饮食作息规律，不要喝酒和避免暴饮暴食。
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蒙岭
主任医师
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经常腹泻会引起阑尾炎的发生，因为腹泻以后会造成同时增多，同时会引起阑尾窝引起感染等情况，就会引起阑尾炎的发生。引起阑尾炎的主要症状表现为右下腹疼痛同时伴有发热，严重的情况会引起腹膜炎的发生。首先需要先到医院就诊检查来明确诊断，通过血常规彩超等方式来确定原因。治疗建议可以通过手术的方式处理，手术也分为传统手术或者微创的方式。手术术后恢复大约需要一周左右的时间，定期的换药，配合一些抗生素治疗。饮食方面都是一些蔬菜和水果，适当的活动，防止发生肠粘连。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
经保守治疗的阑尾炎，其复发的几率非常高。经手术治疗的阑尾炎，其复发的概率非常低。当阑尾受到细菌感染后会导致急性阑尾炎，可以引起转移性的右下腹痛、反射性的恶心、呕吐以及发热等临床症状。急性阑尾炎一旦确诊后，首选手术治疗。手术通常在下半身的麻醉下，行阑尾切除术。术后进行抗感染治疗，一般不会复发。但如果手术操作时，将阑尾的残端留的过长过大，可能会引起阑尾残端炎。进行保守治疗的阑尾炎，复发的概率非常大，有些患者常可反复发作。
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刘磊
副主任医师
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经常不按时吃饭肚子疼，不一定就是阑尾炎，很有可能是由于胃炎、十二指肠炎或者是溃疡、胆囊炎等疾病而导致的。因此，患者可以通过完善相应的检查和检验来明确疾病。如果是由于胃或者是十二指肠炎症、溃疡等疾病而导致的这种肚子疼，患者可以给予抑制胃酸、保护胃黏膜、促进胃肠蠕动、根除幽门螺旋杆菌等对症支持治疗，很多患者的症状便可以得到缓解。而这种情况一般跟阑尾炎是没有太大关系。患者经过治疗以后，也需要注意保持良好的心情，注意生活规律，饮食清淡。避免吃辛辣或者是刺激性强的食物，避免暴饮暴食等。
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张玲
主任医师
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经常使用电脑与阑尾炎病情并没有直接关系，但是阑尾炎患者应该多休息，避免劳累，有助于疾病的恢复。引起阑尾炎的原因有很多，如阑尾被粪石或肿大的淋巴结阻塞，导致阑尾管腔内压力增高，造成阑尾血运障碍，细菌入侵引起炎症感染。腹泻、消化不良等可能会引起肠道功能紊乱及神经反射，导致阑尾痉挛、阑尾管腔血运障碍，从而细菌侵入引起阑尾炎。阑尾炎一般采取手术治疗，对于急性水肿型阑尾炎及不适宜手术的患者，可采取保守治疗。
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亢晓冬
主任医师
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经常腹泻的人比较容易患阑尾炎。腹泻是大多肠炎所引起，肠道黏膜有炎症刺激，出现充血、水肿、大量渗出。肠道内的细菌会出现下移到阑尾腔内，在阑尾腔内大量繁殖产生毒素，从而造成了阑尾管腔壁的血液循环受阻、压力升高、动静脉回流不畅。出现阑尾部位的循环障碍，最终导致了阑尾炎的发作。为此，患者出现腹泻时，要在医生的指导下及早处理，避免进展成慢性肠炎或者阑尾炎。如果是细菌性引起的肠炎，要用抗生素治疗以及思密达止泻修复肠道黏膜，配合服用肠道微生态剂，比如培菲康。
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夏长军
主任医师
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经常不按时吃饭一般不会引起阑尾炎，但是可能会引起消化道溃疡、胃肠炎等。引起阑尾炎的原因，一般是阑尾管腔被粪石阻塞或肿大的淋巴结堵塞。由于阑尾是个盲管且管腔很细，一旦发生堵塞，就容易出现缺血缺氧性坏死，导致管壁的通透性增加，使阑尾管腔内的细菌进入到黏膜内，从而引发阑尾炎。另外，腹泻、便秘等因素可能会诱发阑尾管腔痉挛，使阑尾发生缺血缺氧性改变，从而导致阑尾炎。阑尾炎的治疗分为保守和手术治疗。对于急性水肿型阑尾炎可采取保守治疗，如果发生穿孔或坏死，要行手术治疗。
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竺平
副主任医师
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绝大部分阑尾炎行一次手术(阑尾切除术)即可，但不剔除部分患者病情复杂，一次手术之后再次出现明显的并发症，为了病情尽快恢复，需要有再次实施手术的可能性，不能够以手术的次数有多少来推测如何为医疗事故，而应当具体问题具体分析。比如说行阑尾切除术，伤损了重要的组织器官，致使再次手术就属于医疗事故;但术后再次出现肠粘连肠梗阻，需要有再次手术松解，就不属于医疗事故。需要强调的是要注意多休息，避免剧烈活动，多喝水，多吃水果和蔬菜。
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亢晓冬
主任医师
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确诊阑尾炎最有意义的体征就是右下腹麦氏区压痛，反跳痛。麦氏区设在肚脐和髂骨连线之间的外1/3。这个部位的压痛，反跳痛是典型阑尾炎的体征。比较重的还会再次出现腹肌紧张。也有的阑尾炎会再次出现恶心干呕等胃炎表现出的。诊断了阑尾炎就要积极的抗炎救治，病程7~10天约莫。需求注意注意饮食，不能吃辛辣刺激的，生冷硬的以及腌制熏烤的食物。
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郑志峰
副主任医师
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确诊阑尾炎需要做腹部的彩超或者是CT检查以及血常规、CRP、降钙素原等化验检查，另外还需要行相关的病史采集及体格检查，能够明确病因，应该到普外科就诊，从而采取有效的治疗方案。对于单纯性水肿型阑尾炎可以采取保守治疗的方法治疗，静脉应用抗感染的药物，同时给予补液对症支持等治疗。对于已经发生化脓、坏疽或穿孔的阑尾炎患者需要积极的手术治疗，术后继续抗感染对症支持治疗，并注意定期换药，预防切口的感染。
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兰军良
副主任医师
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磁共振仔细观察阑尾炎不是特别明确。除非阑尾已经发炎，超越一定程度，在磁共振的报告单上会写到:右下腹扫查足见范围约~，的管状低回音，考量肿胀的阑尾。如果不是很典型，则需要有融合临床诊断症状和化验仔细检查来诊断。阑尾炎需要有与右侧输尿管结石和右附件炎相甄别。特别注意时一定要注意保暖，不要吃生冷硬辛辣的食物，平时也要注意不要喝酒。
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叶奎
副主任医师
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疝气手术和阑尾炎手术都属于普外科的手术，相对来说都比较简单，疝气手术难度会稍微大许多，不过安全系数也比较高，不需要太忧心。做了手术以后主要是留意调养，多吃许多容易吸收的食物，增加运动，尽量多歇息，按时做切口换药解决，不定期拆线。特别声明养成良好作息时间，早睡早起，增加自身抵抗力。
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