得了支气管扩张能治好吗

Question

得了支气管扩张能治好吗

Answer 1

支气管扩张通过规范治疗可以控制症状并延缓进展，但已形成的结构性改变通常不可逆。治疗方法主要有抗感染治疗、痰液引流、支气管舒张剂、手术干预。

1、抗感染治疗

急性感染期需根据痰培养结果选用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠。反复感染者可考虑长期小剂量大环内酯类药物。

2、痰液引流

体位引流联合祛痰药物可帮助清除气道分泌物，常用祛痰药有乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦。每日进行2-3次体位引流效果更佳。

3、支气管舒张剂

合并气道痉挛时需使用β2受体激动剂如沙丁胺醇，或联合异丙托溴铵等抗胆碱能药物。严重者可短期使用糖皮质激素。

4、手术干预

局限性病变反复感染或大咯血者，可考虑肺段或肺叶切除术。手术适应证需严格评估肺功能及病变范围。

患者需戒烟并接种流感疫苗和肺炎疫苗，保持适度运动增强肺功能，出现痰量增多或咯血应及时就医。