子宫内膜异位症最新回答
李六生
主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症有哪些类型？由于异位内膜的行迹可以遍布盆腔各个部位，我们可以将内异症分为三大主要类型：腹膜型、卵巢型以及阴道直肠隔型。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症的手术治疗，大概分保守性手术、半根治性手术和根治性手术。保守性手术除了切除病灶外，它会保留任何一个有用的器官，到根治性手术，就要把全子宫及双附件切除，以及所能看到的所有病灶。做保守性手术，将有一半的病人可能要复发，做根治性手术就只有非常少的病人复发。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
子宫腺肌病和子宫内膜异位症无论在发生、临床表现还是治疗方面，都具有许多相似的地方，比如都是具有功能的子宫内膜成分出现在宫腔内膜以外的部位，并在局部生长﹑浸润﹑生出新的血管，并反复出血而形成的，都可导致痛经、不孕、性交痛，都对卵巢抑制性药物有反应等，因此二者曾归为一种疾病，子宫腺肌症为内在性子宫内膜异位症，而其他病变称为外在性子宫内膜异位症。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
对未经治疗的微小或者轻度子宫内膜异位症，36个月的累计妊娠率为20％； 而对未经治疗的中重度子宫内膜异位症，36个月的累计妊娠率仅为5％。对轻度的子宫内膜异位症，单纯手术就可以增加妊娠率，而中、重度的子宫内膜异位症虽经手术，术后的妊娠率仍是相当低的。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症会阻碍女性的生育能力，生育年龄女性中子宫内膜异位症的发生率约为6-10％1，子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性的疾病，已有研究证明，雌激素的生物活性形式E2与子宫内膜异位病灶的生长和炎症发展过程相关，抑制雌激素在疾病治疗中至关重要。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
在使用GnRH-a治疗子宫内膜异位症的时候，当我们发现其绝经期的反应和骨质疏松的副作用就出来了，这个时候，我们就希望用一种在不影响疗效的基础上，来给它添加一种甾体激素，让它既能够起到治子宫内膜异位症的作用，又能减轻副作用这样的一种办法。总之，它每天的量要维持在一个很低的雌孕激素的量上面，然后作为一个反向添加。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
祖国医学虽然没有子宫内膜异位症这个病名，但对“痛经” 的描述却和子宫内膜异位症相似。中医认为“痛经”的原因是由喜﹑怒﹑忧﹑思﹑悲﹑恐﹑惊七情所伤，肝气郁结﹑气滞血瘀，或者经期受寒，邪正相搏结于腹中积聚而成。气滞血瘀是本病的主要病因，治疗原则则以活血化瘀为主，兼施他法。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
1.手术医师可以在腹腔镜子宫内膜异位症术中应用氧化型再生纤维素预防粘连形成；2.手术医师在术后应用艾考糊精（腹膜透析药）预防粘连是不合理的，因为尚未证明这种药物是否有效。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
肠道DIE手术，当直肠外纵肌层受累，则部分肠壁切除；当直肠内环肌层或黏膜层受累，受累的肠段不超过3-4 cm时，肠节段切除，受累的肠段超过4 cm或多发病灶时，则行大部分肠切除；当部分或全部肠切除后，肠线内打结连续缝合外纵肌层一或二层，直肠镜注入空气以检查是否有漏。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
内美通(18一甲基三烯炔诺酮)：有较强的抗雌、孕激素作用。每次口服2．5毫克，每周两次连续6个月，于月经第一日开始。服用此药的特点是副反应轻，而且用药方便。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
服用避孕药可以改善症状，因为它可以抑制排卵。所以也可以使子宫内膜有蜕膜化的倾向，那它的萎缩、吸收功能会比较弱一些。所以它只是对轻度病变的、没有生育要求的病人适用。从疗效上来看，它的症状缓解率还是比较高的。副作用是一样的，和平时吃避孕药都是一样的，没有什么特别要求。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
DIE进行手术治疗时，必须满足以下要求：必须是疼痛性（或不孕）的DIE病灶；DIE病灶引起肠道与泌尿道的梗阻症状；需征得患者的理解和同意；以及必须完整或完全的一步切除（要求所有的DIE病灶均切除；要求一步完成）。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
治疗子宫内膜异位症原则上根据病人年龄、症状、病变部位与范围和对生育要求等不同情况，采取非手术或手术疗法。症状和病变严重又无生育要求者，可做根治性手术，将子宫切除；有生育要求症状较轻的病人，可先进行激素治疗；若病变较重，可在保留生育功能的基础上实施保守手术。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
某些可预测深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）的表现，按疾病表现分为三组：1表浅子宫内膜异位症，2深部浸润性子宫内膜症，3子宫内膜异位囊肿。
分享
回答1
李六生
主任医师
回答了该问题
子宫内膜异位症的症状主要有慢性盆腔痛、性交痛、痛经及不孕等。其表现形式多种多样，因人而异，并随病变部位的不同而不同，症状的特征与月经周期密切相关。
分享
回答1
