高血压的诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。血压水平可分为正常血压、正常高值血压和高血压，高血压又分为1级、2级和3级。
1、正常血压正常血压是指收缩压小于120毫米汞柱且舒张压小于80毫米汞柱。保持正常血压有助于降低心血管疾病风险，建议通过均衡饮食、规律运动和保持健康体重来维持。
2、正常高值血压正常高值血压指收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱。处于此阶段的人群未来发展为高血压的概率较高，需要加强血压监测并改善生活方式。
3、1级高血压1级高血压指收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱。此时需要就医评估，医生可能会建议生活方式干预或根据情况考虑药物治疗。
4、2级高血压2级高血压指收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱。这种情况通常需要药物治疗结合生活方式改变，以降低心脑血管并发症风险。
5、3级高血压3级高血压指收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱。属于高危状态，需立即就医进行综合治疗，防止发生高血压急症或靶器官损害。
建议定期监测血压，采用低盐饮食，控制体重，限制酒精摄入，增加蔬菜水果和全谷物摄入，保持适度运动。对于已确诊高血压的患者，应遵医嘱规范用药，避免自行调整药物剂量。血压测量应在安静状态下进行，避免测量前剧烈运动、吸烟或饮用含咖啡因饮料。家庭血压监测有助于更好了解血压控制情况。
单纯收缩性高血压的诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱且舒张压＜90毫米汞柱。单纯收缩性高血压多见于老年人，可能由动脉硬化、主动脉弹性减退、盐敏感性增加、肾素活性降低、甲状腺功能异常等因素引起。
1、动脉硬化动脉血管壁增厚和弹性下降会导致收缩压升高。随着年龄增长，血管胶原蛋白沉积增加，弹性纤维减少，动脉顺应性降低。这种情况可通过低盐饮食、规律有氧运动改善血管功能，必要时需使用钙通道阻滞剂等降压药物。
2、主动脉弹性减退主动脉作为缓冲动脉压力的重要血管，其弹性下降会使收缩压明显升高。主动脉弹性减退与血管内皮功能异常、氧化应激反应增强有关。改善生活方式如戒烟限酒、控制体重有助于延缓主动脉硬化进程。
3、盐敏感性增加部分人群对钠盐摄入敏感，过量摄盐易引起水钠潴留和血容量增加。这类患者需严格限制每日食盐摄入量，建议控制在5克以下，同时增加含钾食物摄入如香蕉、菠菜等帮助钠排泄。
4、肾素活性降低低肾素型高血压在老年患者中较为常见，表现为肾素-血管紧张素系统活性受抑制。这类患者对利尿剂和钙拮抗剂反应较好，但需注意监测电解质平衡，避免出现低钾血症等不良反应。
5、甲状腺功能异常甲状腺功能减退可能导致血脂异常和血管阻力增加，进而引发单纯收缩压升高。确诊需要检查甲状腺功能指标，补充甲状腺激素后血压多可改善。同时需评估是否存在其他内分泌疾病。
单纯收缩性高血压患者应建立健康生活方式，包括每日食盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行适度有氧运动。定期监测血压变化，遵医嘱调整药物治疗方案。注意控制体重，避免吸烟和过量饮酒，保证充足睡眠。合并糖尿病或慢性肾病者需更严格控制血压目标值。
